BEACOPP - Ναρκωτικά, Χρονοδιάγραμμα Δοσολογίας και Κοινές Παρενέργειες
Εάν σας έχει πει ότι η χημειοθεραπεία BEACOPP συνιστάται για τη νόσο Hodgkin, τι σημαίνει αυτό; Πότε χρησιμοποιείται αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων;
BEACOPP Χημειοθεραπεία - Ορισμός
Το BEACOPP είναι το όνομα ενός σχήματος χημειοθεραπείας (πρόγραμμα φαρμάκων) που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του λεμφώματος Hodgkin σε προχωρημένο στάδιο . Είναι ένα συνηθισμένο και αποτελεσματικό σχήμα χημειοθεραπείας για νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς που έχουν εκτεταμένη νόσο.
Αν και δεν χρησιμοποιείται συνήθως στις ΗΠΑ, θεωρείται ο συνήθης συνδυασμός χημειοθεραπείας για το λεμφικό στάδιο Hodgkin III ή IV σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο καθεστώς BEACOPP
Ένας συνδυασμός επτά φαρμάκων χρησιμοποιείται στο BEACOPP.
- Cytoxan / Neosar (κυκλοφωσφαμίδη) - χορηγείται ως έγχυση στις φλέβες σας την πρώτη ημέρα.
- Αδριαμυκίνη / Ρουμπεξ (Δοξορουμπικίνη) - χορηγείται ως έγχυση στις φλέβες σας την πρώτη μέρα.
- Το VePesid (ετοποσίδη) - χορηγείται ως έγχυση στις φλέβες σας στις ημέρες 1 έως 3.
- Matulane (προκαρβαζίνη) - χορηγείται ως χάπια που λαμβάνονται από το στόμα στις ημέρες 1 έως 7.
- Πρεδνιζόνη - χορηγείται ως χάπια που λαμβάνονται από το στόμα στις ημέρες 1 έως 14
- Βλενοξάνη (Bleomycin) - χορηγείται ως σύντομη ενδοφλέβια ένεση την ημέρα 8.
- Oncovin (βινκριστίνη) - χορηγείται ως βραχεία ενδοφλέβια έγχυση την ημέρα 8.
Πόσο συχνά χορηγείται το BEACOPP;
Κάθε κύκλος του BEACOPP συνίσταται στη χορήγηση αυτών των 7 φαρμάκων στις προγραμματισμένες ημέρες. Κάθε κύκλος επαναλαμβάνεται κάθε 21 ημέρες.
Πόσοι κύκλοι απαιτούνται;
Συνήθως 6 έως 8 κύκλοι του BEACOPP απαιτούνται ως πλήρης σειρά χημειοθεραπείας σε προχωρημένο στάδιο νόσου.
Δοκιμές που απαιτούνται με χημειοθεραπεία BEACOPP
Πριν ξεκινήσει η χημειοθεραπεία BEACOPP, γίνονται μετρήσεις αίματος καθώς και εξετάσεις αίματος για τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος. Για την εξέταση της καρδιακής λειτουργίας απαιτείται ηχοκαρδιογράφημα (υπερηχογράφημα καρδιάς) πριν από την έναρξη της θεραπείας.
Δεδομένου ότι η doxorubicin μπορεί να επηρεάσει περιστασιακά την καρδιά , είναι σημαντικό να έχετε αυτές τις πληροφορίες για σύγκριση αργότερα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Για τη μέτρηση της καταλληλότητας των πνευμόνων πριν τη χρήση της βλεομυκίνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν εξετάσεις ακτινογραφίας θώρακα και πνευμονικής λειτουργίας, καθώς το φάρμακο αυτό μπορεί να επηρεάσει τους πνεύμονες (πνευμονική τοξικότητα).
Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, απαιτούνται αιματολογικές μετρήσεις πριν από κάθε κύκλο ένεσης φαρμάκων. Άλλες δοκιμές μπορούν να επαναληφθούν όπως απαιτείται.
Παρενέργειες κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας
Δεδομένου ότι οι επιθέσεις χημειοθεραπείας διαχωρίζουν γρήγορα τα κύτταρα όπως τα καρκινικά κύτταρα, μπορεί επίσης να επηρεάσουν τα φυσιολογικά κύτταρα στο σώμα σας που πολλαπλασιάζονται συχνά όπως αυτά του μυελού των οστών, της στοματικής επένδυσης και των τριχοθυλακίων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει:
- Ένας χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων . Η πτώση του λευκού σας αριθμού είναι πολύ συχνή και θα παρακολουθείται συστηματικά. Τα φάρμακα παράγοντα ανάπτυξης, όπως το Neulasta και το Neuopogen, χρησιμοποιούνται συχνά μαζί με φάρμακα χημειοθεραπείας για να αυξήσουν τον αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων σας. Εάν ο λευκός αριθμός σας παραμένει χαμηλός ακόμη και με αυτούς τους αυξητικούς παράγοντες, η χημειοθεραπεία πιθανόν να καθυστερήσει έως ότου τα επίπεδα σας επιστρέψουν σε αποδεκτά επίπεδα. Δεδομένου ότι έχετε λιγότερα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος για να σας προστατεύσουμε από τη μόλυνση, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε τα προστατευτικά μέτρα που θα σας πει ο ογκολόγος. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας ενώ βρίσκεστε σε αυτό το σχήμα χημειοθεραπείας εάν πρέπει να αναπτύξετε πυρετό ή οποιαδήποτε άλλα σημάδια μιας λοίμωξης.
- Η ναυτία και ο έμετος μπορεί να είναι συχνές και τα αντιεμετικά (φάρμακα που προλαμβάνουν και ελέγχουν ναυτία και έμετο) θα συνταγογραφούνται συστηματικά. Ορισμένα φάρμακα χορηγούνται για την πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου, ενώ άλλα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της ναυτίας που υπάρχει ήδη. Είναι πολύ σημαντικό να χρησιμοποιείτε τα προληπτικά φάρμακα προτού αναπτύξετε οποιαδήποτε ναυτία, καθώς είναι λιγότερο αποτελεσματικά αφού έχετε ήδη συμπτώματα. Ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για τους διάφορους τύπους ναυτίας και για το πώς λειτουργούν τα φάρμακα για καθένα από αυτά.
- Η τριχόπτωση είναι πολύ συχνή και συχνά αρχίζει μερικές εβδομάδες μετά τις πρώτες σας συνεδρίες χημειοθεραπείας. Προετοιμάζοντας μπροστά - βρίσκοντας μια περούκα ή καλύμματα κεφαλής - είναι χρήσιμη για μερικούς ανθρώπους. Τα μαλλιά σας θα αυξηθούν, έτσι μερικοί άνθρωποι θεωρούν χρήσιμο να επαναπροσδιορίσουν και να φανταστούν τη χημειοθεραπεία να κάνει τη δουλειά της βλέποντας τα μαλλιά τους να γίνονται λεπτά και να πέφτουν.
- Οι πληγές στο στόμα από τη χημειοθεραπεία είναι ως επί το πλείστον ενοχλητικές, αλλά μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί λοίμωξη στην περιοχή των πληγών. Μπορεί να είναι χρήσιμο να αποφεύγετε τρόφιμα που είναι "αιχμηρά", όπως τοστ και κροτίδες, και να τρώτε τρόφιμα αντί να είναι μαλακά - όπως τα ομελέτα και το πολτοποιημένο πατάτες. Τα αλάτια και αυτά με κιτρικό οξύ μπορούν επίσης να προκαλέσουν δυσφορία. Να μάθετε τι τρόφιμα είναι καλύτερα και χειρότερα να τρώτε με πληγές στο στόμα μπορεί να πάει πολύ μακριά, καθιστώντας αυτή την παρενέργεια πιο ανεκτή.
- Διάρροια - Η διάρροια μπορεί να είναι σοβαρή όταν περνάτε από χημειοθεραπεία. Βεβαιωθείτε ότι έχετε μιλήσει με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε αυτό το σύμπτωμα και φροντίστε να πίνετε πολλά υγρά για να μειώσετε τον κίνδυνο αφυδάτωσης.
- Αποχρωματισμός του δέρματος και των νυχιών - Οι αλλαγές των νυχιών και των νυχιών είναι κοινές με τα φάρμακα χημειοθεραπείας σε αυτό το σχήμα.
- Περιφερική νευροπάθεια - Μπορεί να παρατηρήσετε κάποια ήπια μεταβολή των αισθήσεων στα χέρια και στα πόδια σας.
Υποστήριξη
Αν έχετε διαγνωστεί πρόσφατα, μπορεί να είναι συντριπτική η γνώση από πού να ξεκινήσετε. Φτάστε σε οικογένεια και φίλους. Μην προσπαθήσετε να είστε ήρωας - αυτή είναι μια καλή στιγμή για να μάθετε να αφήνετε τους ανθρώπους να σας βοηθήσουν. Εξετάστε το ενδεχόμενο να γίνετε μέλος μιας ομάδας υποστήριξης στην κοινότητά σας ή να συνδεθείτε με άλλους χρήστες μέσω των κοινωνικών μέσων. Και κρεμάστε για να ελπίζετε. Οι θεραπείες για τον καρκίνο - καθώς και η διαχείριση των ανεπιθύμητων ενεργειών - έχουν βελτιωθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια.
Αγαπημένους
Εάν είναι ο αγαπημένος σας που έχει διαγνωστεί, ελέγξτε αυτές τις συμβουλές για το τι να μην πείτε σε κάποιον με καρκίνο και ρίξτε μια ματιά σε μερικά από αυτά τα θέματα που θα αντιμετωπίσει τις επόμενες εβδομάδες και μήνες.
Πηγές:
Engert, Α. ABVD ή BEACOPP για λέμφωμα προχωρημένου Hodgkin. Εφημερίδα της Κλινικής Ογκολογίας . 2015 Δεκ 28. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).
Εγχειρίδιο Χημειοθεραπείας Καρκίνου. Έβδομη έκδοση. Εκδότης: Roland T Skeel. Δημοσιεύθηκε από τους Lippincott Williams και Wilkins, 2007.
Uhm, J., και J. Kuruvilla. Θεραπεία νεοδιαγνωσθέντος λεμφώματος Hodgkin σε προχωρημένο στάδιο. Κριτικές αίματος . 2012. 26 (4): 167-74.