Οι πληγές στο στόμα μπορεί να είναι ενοχλητικές κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας . όχι μόνο λόγω της ενόχλησης που προκαλούν, αλλά και λόγω των περιορισμών που μπορούν να θέσουν για το φαγητό και μερικές φορές ακόμη και για να μιλήσουν. Ευτυχώς, η συνειδητοποίηση των πραγμάτων που μπορούν είτε να διευκολύνουν είτε να επιδεινώσουν τις πληγές στο στόμα μπορούν να βοηθήσουν σε αυτή την κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια ανεκτή για πολλούς ανθρώπους.
Δεδομένου ότι η χημειοθεραπεία επιτίθεται σε ταχέως διαχωρισμένα κύτταρα, μπορεί επίσης να επηρεάσει τα ταχέως διαιρούμενα κύτταρα που φέρουν το στόμα.
Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να επηρεάσει την παραγωγή σάλιου και να μεταβάλει τα φυσιολογικά βακτηρίδια που υπάρχουν στο στόμα, καθιστώντας πιθανότερο τις μολύνσεις.
Συμπτώματα
Η φλεγμονή των βλεννογόνων στο στόμα, που μερικές φορές αναφέρεται ως στοματίτιδα ή βλεννογονίτιδα , αρχίζει συχνά λίγες ημέρες μετά την έναρξη της χημειοθεραπείας και μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Η ακτινοθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσουν επίσης φλεγμονή στο στόμα και τα συμπτώματα μπορεί να είναι χειρότερα εάν λαμβάνετε συνδυασμό χημειοθεραπείας και θεραπειών ακτινοβολίας για τον καρκίνο σας. Τα συμπτώματα και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έναν καυστικό τύπο πόνου και ερυθρότητας, που περιλαμβάνει το δάπεδο ή την οροφή του στόματος, των μάγουλων, των ούλων, της γλώσσας και των χειλιών. Μπορούν να εμφανιστούν λευκά μπαλώματα τα οποία γίνονται κόκκινα μετά την απομάκρυνση του ιστού. Ο πόνος στο στόμα μπορεί να κάνει την κατανάλωση να είναι δύσκολη και μπορεί να κάνει την ομιλία και την κατάποση άβολα.
Τα περισσότερα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να προκαλέσουν πληγές στο στόμα, αλλά είναι πιο συχνές με κάποια φάρμακα για καρκίνο του πνεύμονα, όπως:
- Το Taxotere (docetaxel)
- Η αδριαμυκίνη (δοξορουβικίνη)
- Το VePesid (ετοποσίδη)
- Ταχολ (πακλιταξέλη)
- Το Alimta (πεμετρεξίδη)
Μαρκίζα
Η καλή στοματική φροντίδα είναι το πρώτο βήμα στην αντιμετώπιση και στη μείωση της ταλαιπωρίας από τις πληγές στο στόμα. Είναι καλή ιδέα να δείτε έναν οδοντίατρο εξοικειωμένο με τις οδοντικές επιδράσεις της χημειοθεραπείας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για να βεβαιωθείτε ότι τα δόντια και τα ούλα σας είναι όσο το δυνατόν υγιέστερα.
Ρωτήστε τον οδοντίατρό σας για εναλλακτικές οδοντόβουρτσες αν πρέπει να αναπτύξετε πόνο. Άλλες συμβουλές που μπορεί να σας βοηθήσουν περιλαμβάνουν:
Στοματική φροντίδα
- Βούρτσισμα τακτικά, κατά προτίμηση μετά από κάθε γεύμα. Η ασθένεια του κόμμεως μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα
- Εάν το βούρτσισμα είναι δυσάρεστο, οι επιλογές περιλαμβάνουν τη χρήση μιας επιπλέον μαλακής οδοντόβουρτσας ή ενός αφρού. Το ξέπλυμα της οδοντόβουρτσας σας με ζεστό νερό πριν το βούρτσισμα για να μαλακώσετε τις τρίχες μπορεί να σας βοηθήσει. Ίσως είναι καλύτερο να αποφύγετε τις ηλεκτρικές οδοντόβουρτσες
- Κρατήστε το στόμα σας υγρό
- Η χρήση βάλσαμο για τα χείλη μπορεί να διευκολύνει την ταλαιπωρία, αλλά επιλέξτε ένα απαλό προϊόν χωρίς χημικά ερεθιστικά
- Αποφύγετε τα στοματικά διαλύματα, ειδικά αυτά που περιέχουν αλκοόλ. Αντ 'αυτού, μπορείτε να δοκιμάσετε ένα φλιτζάνι ζεστό νερό που αναμιγνύεται με 1 κουταλάκι σόδα μαγειρικής
- Εάν φοράτε οδοντοστοιχίες, προσπαθήστε να τις αφαιρέσετε συχνότερα
Διατροφή
- Φάτε μια καλή διατροφή με μια ποικιλία από τρόφιμα. Ορισμένες ανεπάρκειες βιταμινών μπορούν να κάνουν τα συμπτώματα χειρότερα και μια καλή διατροφή μπορεί να βοηθήσει το σώμα σας να καταπολεμήσει τις λοίμωξεις
- Αποφύγετε τα τρόφιμα που είναι πικάντικα, αλμυρά ή φαγητά με οξύ εσπεριδοειδών και χυμό ντομάτας. Ο ανανάς και οι φράουλες είναι συχνά ανεκτοί καλύτερα από άλλα φρούτα και ο χυμός σταφυλιών ή μήλων μπορεί να προκαλέσει λιγότερη δυσφορία από τους χυμούς εσπεριδοειδών και ντομάτας.
- Περιορίστε την πρόσληψη αλκοόλ
- Αποφύγετε τρόφιμα με ακραίες θερμοκρασίες
- Πίνετε άφθονο νερό
- Αποφύγετε αιχμηρές τροφές, όπως κροτίδες, τοστ και ξηρά δημητριακά
- Δοκιμάστε να προσθέσετε υγρά τρόφιμα πάνω από τα ξηρά τρόφιμα, όπως η χρήση σάλτσας και σάλτσας
- Οι καλές επιλογές τροφίμων περιλαμβάνουν πατάτες με πολτό, ψητά δημητριακά, μήλα, τυρί cottage, πουτίγκα, γιαούρτι, σούπες (χωρίς εσπεριδοειδή), σούπες, Jello, παιδικές τροφές ή τρόφιμα που έχουν καθαριστεί στο μπλέντερ
Το περιβάλλον σας
- Μην καπνίζετε
- Μερικοί άνθρωποι είναι άβολα δείπνο στο κοινό λόγω των διατροφικών περιορισμών με πληγές στο στόμα. Προσκαλέστε φίλους και συμβουλές για το τι μπορούν να φέρουν. Η διάσπαση των φίλων και της οικογένειας μπορεί να βοηθήσει όταν το φαγητό είναι επώδυνο
Θεραπεία
Τις περισσότερες φορές οι πληγές στο στόμα μπορούν να αντιμετωπιστούν με δίαιτα και καλή στοματική υγιεινή μέχρι να επιλυθούν μόνοι τους.
Ορισμένοι ογκολόγοι μπορεί να συστήσουν τεχνητό σάλιο ή τοπικούς παράγοντες για τη θεραπεία του πόνου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κρυοθεραπεία ή η θεραπεία με λέιζερ έχει χρησιμοποιηθεί σε μερικά κέντρα καρκίνου και δοκιμάζονται νέα φάρμακα σε κλινικές δοκιμές, που έχουν σχεδιαστεί για να προάγουν την αναγέννηση των ιστών στο στόμα.
Επιπλοκές
Οι πληγές στο στόμα μπορεί να είναι μια δυσάρεστη παρενέργεια της χημειοθεραπείας, αλλά μερικές φορές μπορούν να οδηγήσουν και σε σοβαρότερα προβλήματα. Μπορεί να εμφανιστούν λοιμώξεις (βακτηριακές, μυκητιακές ή ιικές), ειδικά αν ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων σας μειώνεται από τη χημειοθεραπεία. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Ο πόνος μπορεί να γίνει αρκετά σοβαρός για μερικούς ανθρώπους, απαιτώντας ισχυρότερη διαχείριση του πόνου. Ο υποσιτισμός και η αφυδάτωση μπορεί να εμφανιστούν εάν ο πόνος και οι πληγές παρεμποδίζουν την ικανότητά σας να παίρνετε κατάλληλη διατροφή ή υγρά.
Λαμβάνοντας υπόψη τις διάφορες παρενέργειες της χημειοθεραπείας, οι πληγές στο στόμα μπορεί να φαίνονται χαμηλές στον κατάλογο ως προς τη σοβαρότητα, αλλά αυτό δεν είναι αλήθεια. Οι πληγές στο στόμα μπορούν να οδηγήσουν σε απώλεια βάρους και η απώλεια βάρους σε άτομα με καρκίνο μπορεί να είναι πολύ σοβαρή. Στην πραγματικότητα, η καχεξία του καρκίνου , ένα σύνδρομο που περιλαμβάνει απώλεια βάρους μεταξύ άλλων συμπτωμάτων, θεωρείται ότι είναι η άμεση αιτία θανάτου για το 20% των ανθρώπων με καρκίνο. Μην διστάσετε να καλέσετε το γιατρό σας εάν πάσχετε από αυτή την κοινή επιπλοκή.
Πότε να καλέσετε το γιατρό σας
Βεβαιωθείτε ότι έχετε ενημερώσει τον ογκολόγο σας για τυχόν συμπτώματα που έχετε κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας σας, συμπεριλαμβανομένων των πληγών στο στόμα. Μερικοί λόγοι για να ειδοποιήσετε την ομάδα φροντίδας υγείας μεταξύ των ραντεβού σας περιλαμβάνουν:
- Πόνοι στο στόμα που παρεμποδίζουν τη δυνατότητά σας να φάτε ή να πιείτε
- Σημαντική απώλεια βάρους ή σημάδια αφυδάτωσης
- Μια λευκή επικάλυψη στη γλώσσα σας, αυξανόμενη ερυθρότητα ή αιμορραγία που μπορεί να είναι σημάδι μόλυνσης
- Πυρετός. Ρωτήστε τον ογκολόγο σας σε ποια θερμοκρασία αισθάνεται ότι είναι μια ανησυχία και θα σας ζητήσει να καλέσετε
Πηγές:
Chaveli-Lopez, Β., Και J. Bagan-Sebastian. Θεραπεία της στοματικής βλεννογονίτιδας λόγω χημειοθεραπείας. Εφημερίδα της κλινικής και πειραματικής οδοντιατρικής . 2016. 8 (2): e201-9.
Riley, Ρ., Glenny, Α., Worthington, Η. Et αϊ. Παρεμβάσεις για την πρόληψη της στοματικής βλεννογονίτιδας σε ασθενείς με καρκίνο που λαμβάνουν θεραπεία: Στοματική Κρυοθεραπεία. Cochrane Database of Systematic Reviews . 12: CD011552.