Ο ρόλος του HPV στον καρκίνο του λαιμού και του στόματος

Είναι άγνωστο να ονομάζουμε HPV τον ιό του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Είναι γνωστό εδώ και χρόνια ότι οι ανθρώπινοι θηλωματοϊοί συσχετίζονται όχι μόνο με κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας , αλλά και με διάφορους άλλους καρκίνους, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του πρωκτού, του καρκίνου του πέους και του καρκίνου του αιδοίου.

Τα τελευταία χρόνια, ωστόσο, οι επιστήμονες έχουν βρει μια ισχυρή σχέση με τον καρκίνο του στόματος , πολύ-ειδικά καρκίνους του στόματος και του λαιμού.

Ορισμένοι επιστήμονες έχουν ακόμη υποθέσει ότι μέχρι το 2020 αυτοί οι καρκίνοι θα μπορούσαν να αντικαταστήσουν τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ως τον πιο συνηθισμένο καρκίνο που προκαλείται από τον HPV.

Η μόλυνση του HPV ως παράγοντα κινδύνου

Παρόλο που, σε παγκόσμιο επίπεδο, οι περισσότεροι καρκίνοι στο στόμα και το λαιμό εξακολουθούν να συνδέονται με τη χρήση καπνού και / ή το αλκοόλ, οι μελέτες έχουν αρχίσει να δείχνουν ότι ο HPV μπορεί να είναι μια άλλη σημαντική αιτία κινδύνου. Ο HPV φαίνεται να συνδέεται ιδιαιτέρως με τον καρκίνο των αμυγδαλών, αν και βρίσκεται επίσης σε δείγματα βιοψίας από άλλες περιοχές κοντά.

Σε αντίθεση με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες κινδύνου για καρκίνους του στόματος και του λαιμού. Αυτοί οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν το αλκοόλ και τη χρήση καπνού .

Μια ερευνητική μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Οκτώβριο του 2011 διαπίστωσε ότι η συχνότητα εμφάνισης περιπτώσεων καρκίνου του λαιμού που σχετίζονται με τον HPV είχε υπερδιπλασιαστεί στις ΗΠΑ μεταξύ 1980 και 2004. Επιπλέον, το ποσοστό των καρκίνων του στόματος και του λαιμού που προκλήθηκαν από τον HPV αυξήθηκε ακόμη πιο γρήγορα, καθώς ο αριθμός καρκίνων που σχετίζονται με τον καπνό μειώθηκε κατά την ίδια περίοδο 20+ ετών.

Στοματικό σεξ και καρκίνο του στόματος

Πώς προκαλείται ένας σεξουαλικά μεταδιδόμενος ιός που συνδέεται με καρκίνους που βρίσκονται τόσο μακριά από τα γεννητικά όργανα; Η απάντηση είναι πιθανώς στοματικό σεξ. Αρκετές μελέτες έχουν δείξει μια σχέση μεταξύ του στοματικού φύλου και της παρουσίας του HPV DNA σε δείγματα στο στόμα και στο λαιμό. Άλλες μελέτες έχουν δείξει μια σχέση μεταξύ στοματικού φύλου και HPV θετικών καρκίνων του λαιμού , ιδιαίτερα σε εκείνα τα άτομα που εκτελούν στοματικό σεξ στους άνδρες.

Λαμβάνονται ως ομάδα, αυτές οι μελέτες είναι ακόμη μια άλλη ψύχραιμη υπενθύμιση ότι το στοματικό σεξ δεν είναι απαραίτητα ασφαλέστερο σεξ . Διάφορες άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες μπορούν επίσης να εξαπλωθούν με στοματικό σεξ , συμπεριλαμβανομένου του έρπη , της γονόρροιας, των χλαμυδίων και της σύφιλης . Επομένως, οι τεχνικές για ασφαλέστερο σεξ θα πρέπει να χρησιμοποιούνται τόσο στο στοματικό όσο και στο κολπικό και πρωκτικό σεξ . Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα άτομα με έρπητα των γεννητικών οργάνων ή με λοιμώξεις από HIV, καθώς και οι δύο ιοί έχουν δειχθεί ότι προδιαθέτουν τους ανθρώπους να αποκτήσουν HPV.

Το πρόβλημα με τον έλεγχο HPV

Οι επιστήμονες αμφισβήτησαν το ρόλο των διαφόρων δοκιμών για τον ιό HPV στην πρόβλεψη καρκίνου σε διάφορους τόπους. Ο ιός HPV δεν είναι ένας εύκολος ιός για να δοκιμάσει ουσιαστικά. Η εύρεση του HPV DNA σε δείγματα από το στόμα δεν σημαίνει απαραίτητα ότι τα άτομα θα αναπτύξουν καρκίνο.

Αντίθετα, πολλά άτομα με τεστ HPV θετικής βιοψίας καρκίνου αρνητικά όχι μόνο για το HPV DNA στα κύτταρα των στόματών τους αλλά και για αντισώματα κατά του HPV στο αίμα τους. Γενικά, είναι εξαιρετικά δύσκολο να αρθρωθεί η έννοια ενός θετικού ή αρνητικού τεστ HPV .

Το Μήνυμα Take-Home για τον HPV και τον καρκίνο του στόματος

Πηγές:

Begum et αϊ. (2005) "Κατανομή ιστών ανθρώπινου ιού θηλώματος 16 ενσωμάτωσης DNA σε ασθενείς με καρκίνωμα αμυγδαλής" Clin Cancer Res 11 (16): 5694-9

Chaturvedi et αϊ. (2011) "Ανθρώπινο ιό των θηλωμάτων και η αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του ωροφάρυγγα στις Ηνωμένες Πολιτείες" JCO 3 Οκτωβρίου 2011: που δημοσιεύθηκε online στις 3 Οκτωβρίου 2011

D'Souza et al (2007) "Case-Control Study of Human Papilloma Virus και Οροφαρυγγικού Καρκίνου" NJEM 356: 1944-56.

Hererro et αϊ. (2003) "Ανθρώπινος θηλωματοϊός και καρκίνος του στόματος: Ο διεθνής οργανισμός για την έρευνα σε πολυκεντρική μελέτη καρκίνου" J. Natl Cancer Inst 95 (23): 1772-83

Kreimer et αϊ. (2004) "Διαφορές φύλου σε σεξουαλικούς βιοδείκτες και συμπεριφορές που σχετίζονται με τον ανθρώπινο θηλωματοϊό-16, -18 και -33 Seroprevalence" Sex Trans Dis, V31 (4): 247-256

Kreimer et αϊ. (2004) «Η μόλυνση από το στόμα του ανθρώπινου θηλωματοϊού σε ενήλικες σχετίζεται με τη σεξουαλική συμπεριφορά και τον HIV Serostatus». JID 189: 686-98