Κατανόηση της διαφοράς μεταξύ πρωτευόντων και μεταστατικών καρκίνων
Ο καρκίνος των οστών είναι μια κακοήθη κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει τόσο τα παιδιά όσο και τους ενήλικες. Ο όρος "καρκίνος των οστών" περιλαμβάνει πολλούς διαφορετικούς τύπους της νόσου, πράγμα που σημαίνει ότι τα συμπτώματα του καρκίνου των οστών μπορεί να διαφέρουν. Συνολικά, ο καρκίνος των οστών κατηγοριοποιείται βάσει του κατά πόσο ο καρκίνος προέρχεται από το οστό (πρωτογενής καρκίνος των οστών) ή αν εξαπλώνεται από άλλο σημείο στο οστό (δευτερογενής ή μεταστατικός καρκίνος των οστών).
Ο δευτερογενής καρκίνος των οστών ή ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί στο οστό από άλλο μέρος του σώματος είναι πολύ πιο κοινός από τον πρωτογενή καρκίνο των οστών.
Καρκίνος των οστών - πρωτογενής και μεταστατικός
Ο πρωτογενής καρκίνος των οστών είναι αρκετά ασυνήθιστος, αλλά οι τρεις πιο συνηθισμένοι τύποι περιλαμβάνουν:
- Οστεοσάρκωμα
- Το σάρκωμα του Ewing
- Χονδροσάρκωμα
Ο μεταστατικός καρκίνος των οστών (δευτερογενής καρκίνος των οστών) είναι πολύ πιο κοινός από τον πρωτογενή καρκίνο των οστών, όπως σημειώθηκε παραπάνω. Όταν υπάρχει καρκίνος στα οστά σας από την εξάπλωση (μεταστάσεις) του καρκίνου από άλλες περιοχές του σώματος, δεν ονομάζεται καρκίνος των οστών. Για παράδειγμα, αν έχετε καρκίνο του μαστού που εξαπλώνεται στα οστά σας, δεν θα ονομάζεται καρκίνος των οστών, αλλά μάλλον, "καρκίνος του μαστού μεταστατικός στα οστά". Πολλοί διαφορετικοί καρκίνοι μπορούν να εξαπλωθούν στα οστά. Μετά από τους πνεύμονες και το συκώτι, τα οστά είναι η πιο κοινή περιοχή για την εξάπλωση των καρκίνων.
Κοινές αιτίες μεταστατικού καρκίνου των οστών
Οι καρκίνοι που πιθανόν να εξαπλωθούν στα οστά σας περιλαμβάνουν:
- Καρκίνος του πνεύμονα. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου που εξαπλώνεται στα οστά . Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι επίσης η κύρια αιτία θανάτων από καρκίνο τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Το τριάντα τοις εκατό έως το 40 τοις εκατό των ανθρώπων με καρκίνο του πνεύμονα θα έχουν οστικές μεταστάσεις κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια του ταξιδιού τους.
- Καρκίνος του μαστού
- Καρκίνος του προστάτη
- Καρκίνος θυροειδούς
Πρωτοπαθής σημάδια και συμπτώματα του καρκίνου των οστών
Τα συμπτώματα του καρκίνου των οστών μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου των οστών, αλλά ο πόνος είναι το συνηθέστερα έμπειρο σύμπτωμα. Ο πρωταρχικός καρκίνος των οστών εμφανίζεται συχνότερα στα μακρά οστά του σώματος (τα χέρια και τα πόδια), επομένως αυτά είναι τα πιο κοινά σημεία για τον πόνο. Λάβετε υπόψη ότι δεν είναι όλοι οι όγκοι των οστών καρκινικοί. μερικά είναι καλοήθη. Ο πόνος των οστών συσχετίζεται συχνότερα με μια καλοήθη κατάσταση, όπως ένας τραυματισμός, παρά με τον καρκίνο. Άλλα συμπτώματα του καρκίνου των οστών περιλαμβάνουν:
- Κοινή τρυφερότητα ή φλεγμονή
- Κατάγματα λόγω αδυναμίας των οστών. Τα κατάγματα που εμφανίζονται σε ένα οστό που έχει αποδυναμωθεί από τον καρκίνο ονομάζονται παθολογικά κατάγματα .
Τα μη ειδικά συμπτώματα όπως ο πυρετός, η ακούσια απώλεια βάρους , η κόπωση και η αναιμία μπορεί επίσης να είναι συμπτώματα μεταγενέστερου σταδίου καρκίνου των οστών, αν και είναι επίσης δείκτες άλλων λιγότερο αυστηρών συνθηκών.
Μεταστατικές (δευτερογενείς) επιδημίες και συμπτώματα του καρκίνου των οστών
Τα συμπτώματα του μεταστατικού καρκίνου των οστών είναι παρόμοια με εκείνα του πρωτογενούς καρκίνου των οστών, δηλαδή του πόνου. Ωστόσο, ενώ με τον πρωτογενή καρκίνο των οστών ο πόνος συνήθως εντοπίζεται σε ένα από τα μακρά οστά του σώματος, ο μεταστατικός καρκίνος στα οστά συχνά περιλαμβάνει καρκίνο που έχει εξαπλωθεί σε πολλαπλά οστά. Τα συγκεκριμένα οστά εξαρτώνται από τον καρκίνο που έχει εξαπλωθεί.
Για παράδειγμα, ο καρκίνος του πνεύμονα εξαπλώνεται συχνά στη σπονδυλική στήλη και στις νευρώσεις. Ο καρκίνος του μαστού απλώνεται συχνότερα στη σπονδυλική στήλη και στη λεκάνη, στις νευρώσεις, στο κρανίο και στα οστά του βραχίονα και των κάτω άκρων. Ο καρκίνος του προστάτη εξαπλώνεται συχνά στη σπονδυλική στήλη και μπορεί να προκαλέσει συμπίεση του νωτιαίου μυελού.
Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται στα οστά σας, εκτός από τον πόνο, μπορεί να έχετε επίσης αυξημένο επίπεδο ασβεστίου στο αίμα σας λόγω της διάσπασης των οστών. Αυτά τα συμπτώματα, που αναφέρονται ως υπερασβεστιαιμία κακοήθειας , μπορεί να περιλαμβάνουν μυϊκή αδυναμία, ναυτία και έμετο, ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό και ναυτία.
Τι να κάνετε αν έχετε συμπτώματα καρκίνου των οστών
Εάν αντιμετωπίζετε πόνο στα οστά ή νομίζετε ότι έχετε καρκίνο των οστών, είναι σημαντικό να δείτε τον γιατρό σας.
Εκφράστε την ανησυχία σας για τον καρκίνο των οστών νωρίς, ώστε ο γιατρός να μπορεί να απευθύνει αυτές τις σκέψεις αμέσως. Λάβετε υπόψη ότι ο καρκίνος των οστών δεν είναι συνηθισμένος, έτσι τα συμπτώματά σας είναι πολύ πιθανότερο να σχετίζονται με μια πολύ λιγότερο σοβαρή κατάσταση. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα θέλει να αποκλείσει άλλες καταστάσεις πριν επιχειρήσει να διαγνώσει καρκίνο των οστών.
Εάν έχετε ήδη καρκίνο και έχετε οστικά συμπτώματα, ενημερώστε το γιατρό σας αμέσως επίσης. Όχι μόνο υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για την ανακούφιση του πόνου που σχετίζεται με οστικές μεταστάσεις, αλλά η θεραπεία αυτών των νωρίς μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών όπως παθολογικά κατάγματα και συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Σημειώστε ότι η συμπίεση του νωτιαίου μυελού με οστικές μεταστάσεις είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Εάν έχετε συμπτώματα στο κάτω μέρος της πλάτης σας που επιδεινώνονται, ειδικά εάν παρατηρήσετε κάποια αδυναμία στα πόδια σας ή προβλήματα με τα ούρα ή τις κινήσεις του εντέρου, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.
Τα συμπτώματα που μπορεί να προτρέψουν έναν γιατρό να διερευνήσει περαιτέρω
Χρόνια συμπτώματα όπως πόνος στα οστά, τρυφερότητα, φλεγμονή ή απώλεια εύρους κίνησης που δεν επιστρέφει μπορεί να παρακινήσει τον γιατρό σας να αναζητήσει πρόσθετες εξετάσεις για να διερευνήσει την αιτία των συμπτωμάτων. Στη διαγνωστική διαδικασία του καρκίνου των οστών, οι ακτίνες Χ, η μαγνητική τομογραφία και οι σαρκώσεις οστών είναι όλες οι πιθανές εξετάσεις απεικόνισης που μπορεί να παραγγείλει ένας γιατρός. Τα ευρήματα από αυτές τις δοκιμές είναι αυτά που θα κάνουν έναν γιατρό ύποπτο καρκίνο των οστών.
Μερικές φορές θα χρειαστεί βιοψία οστών για να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει την παρουσία καρκίνου. Μια βιοψία οστού περιλαμβάνει την αφαίρεση μικρής ποσότητας ιστού οστού που πρόκειται να εξεταστεί υπό μικροσκόπιο. Διαρκεί συνήθως λιγότερο από μία ώρα και μπορεί να γίνει ως εξωτερική ή χειρουργική επέμβαση.
Η πραγματοποίηση βιοψίας σε κάποιον με πρωτογενή καρκίνο των οστών μπορεί να είναι πολύπλοκη, επειδή υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης του καρκίνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η βιοψία θα πρέπει να γίνεται από χειρουργό που έχει εμπειρία που πραγματοποιεί βιοψίες οστού σε ασθενείς με υποψία καρκίνου των οστών. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι βιοψίες μπορεί να είναι ένας κοινός τρόπος για την επιδείνωση αυτών των καρκίνων και ενδεχομένως να τους εξαπλωθούν σε άλλους ιστούς όταν εκτελούνται από κάποιον που δεν έχει πείρα.
Εξετάστε μια δεύτερη γνώμη
Αν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε καρκίνο των οστών, εξετάστε το ενδεχόμενο να πάρετε μια δεύτερη γνώμη. Πολλοί άνθρωποι ζητούν μια δεύτερη γνώμη σε ένα από τα μεγάλα εθνικά ινστιτούτα καρκίνου που ορίζονται ως κέντρα καρκίνου. Αυτά τα κέντρα έχουν συχνά γιατρούς στο προσωπικό που ειδικεύονται σε ασυνήθιστους καρκίνους. Βεβαιωθείτε ότι είστε ο δικός σας συνήγορος στη φροντίδα του καρκίνου σας. Αυτό έχει βρεθεί όχι μόνο για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας, αλλά και για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων σας.
> Πηγές:
> Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας. Καρκίνος των οστών: Συμπτώματα και σημεία. Ενημερώθηκε τον Μάιο του 2017.
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Ο καρκίνος των οστών και το κακόηθες ινώδες ιστιόκυτο της οστικής θεραπείας-επαγγελματικής υγείας (PDQ). Ενημερώθηκε στις 13 Νοεμβρίου 2017.