Οστά σάρωσης για την εύρεση μεταστάσεων με καρκίνο
Τι είναι οστά για τον καρκίνο; Πότε θα μπορούσε να συστήσει αυτό το τεστ; Πώς συγκρίνεται με άλλες εξετάσεις για οστικές μεταστάσεις, όπως σάρωση ΡΕΤ; Και τι συμβαίνει εάν η σάρωση σας είναι ανώμαλη;
Ορισμός: Οστικός έλεγχος για καρκίνο
Μια ανίχνευση οστού για καρκίνο είναι μια δοκιμή πυρηνικών φαρμάκων που αναζητά ανωμαλίες στα οστά. Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα σε σάρωση οστού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:
- Εντοπίστε την παρουσία όγκου σε οστό, τόσο πρωτογενή καρκίνο των οστών όσο και καρκίνο μεταστατικό στα οστά
- Ανίχνευση καταγμάτων σε οστό: Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως με κάποιες καταγραιμίες καταπόνησης ή κατάγματα ανεπάρκειας, μια ευθεία ακτινογραφία δεν θα αποκαλύψει κάταγμα (ή μπορεί να μην αποκαλύψει κάταγμα για αρκετές εβδομάδες) και απαιτείται σάρωση οστού
- Ανίχνευση ασθενειών των οστών όπως η ασθένεια των οστών του Paget
- Για να ψάξετε για χαλάρωση μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου
- Ανίχνευση λοιμώξεων των οστών: Μια λοίμωξη του οστού ονομάζεται οστεομυελίτιδα
Λόγοι για να κάνετε σάρωση οστών
Εάν ο γιατρός σας έχει συστήσει σάρωση οστών, ρωτήστε ακριβώς αυτό που ψάχνει και γιατί διατάζει τη δοκιμή. Μερικοί από τους λόγους για τους οποίους μπορεί να γίνει σάρωση οστών (τόσο για καρκίνο όσο και για καλοήθεις καταστάσεις) περιλαμβάνουν:
- Για να αξιολογήσετε τον πόνο στα άκρα, τις νευρώσεις ή τη σπονδυλική σας στήλη
- Για να αξιολογήσετε ένα απροσδόκητο κάταγμα - Όταν ένα οστούν εξασθενεί λόγω της παρουσίας ενός καρκίνου, είτε ενός πρωτεύοντος καρκίνου του οστού ή μεταστάσεων καρκίνου στα οστά, αυτό αναφέρεται ως παθολογικό κάταγμα
- Για να αξιολογήσετε μη φυσιολογικές εξετάσεις αίματος: Για παράδειγμα, εάν έχετε αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα σας ( υπερασβεστιαιμία ) ή άλλες ανωμαλίες
- Για να βοηθήσετε στη διάγνωση και τη σταδιοποίηση των καρκίνων που μπορούν να προσβληθούν από τα οστά: Η σάρωση των οστών γίνεται συχνά μετά από διάγνωση καρκίνου για να αναζητηθούν οστικές μεταστάσεις. Η στάση σε αυτή τη ρύθμιση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό των καταλληλότερων θεραπειών
Η διαδικασία
Κατά τη διάρκεια μιας οστικής ανίχνευσης, ένας ραδιενεργός ιχνηθέτης (συνήθως Technetium 99m) εγχέεται σε μια φλέβα στο χέρι σας και συλλέγεται στα οστά. Μετά από ένα χρονικό διάστημα, συνήθως 3 έως 4 ώρες, γίνεται σάρωση. Το ραδιενεργό υλικό που έχει συλλέξει στα οστά δίνει ακτίνες γάμμα που μπορούν να ληφθούν με μια ειδική κάμερα. Η ίδια η σάρωση συνήθως διαρκεί περίπου μία ώρα για να ολοκληρωθεί.
Αποτελέσματα
Ένας ακτινολόγος θα εξετάσει στη συνέχεια τη σάρωση που ψάχνει για ανωμαλίες. Η σάρωση μπορεί να είναι φυσιολογική ή μπορεί να έχει θερμό ή κρύο σημείο.
Τα "καυτά σημεία" στα οστά είναι περιοχές που καταλαμβάνουν περισσότερο από τον ραδιενεργό ιχνηθέτη. Αυτά μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία καρκίνου, λοίμωξης (οστεομυελίτιδα), κάποιων ασθενειών των οστών ή αρθρίτιδας.
Οι "κρύες κηλίδες" είναι περιοχές με κόκαλα που απορροφούν λιγότερο από τον ιχνηθέτη. Αυτά μπορούν να παρατηρηθούν με κάποιες μορφές καρκίνου, όπως το πολλαπλό μυέλωμα και μερικές ασθένειες των οστών.
Πιθανές παρενέργειες οστικής σάρωσης
Αν και οι όροι πυρηνικό φάρμακο και ραδιενεργό μπορεί να ακούγονται τρομακτικές, η διαδικασία είναι πολύ ασφαλής και συνεπάγεται μικρή δυσφορία εκτός από μια βελόνα για την ένεση.
Οστών σαρώνει εναντίον PET σαρώνει για οστικές μεταστάσεις
Μια συνηθισμένη ερώτηση από ανθρώπους με καρκίνο αφορά όταν πρέπει να γίνει σάρωση οστών και όταν πρέπει να γίνει σάρωση ΡΕΤ .
Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη και είναι σημαντικό να μιλήσετε στο γιατρό σας σχετικά με τη συλλογιστική της επιλογής. Οι ανιχνεύσεις οστών είναι σημαντικά φθηνότερες από τις εξετάσεις ΡΕΤ, αν και οι σαρώσεις PET μπορεί μερικές φορές να παρέχουν περισσότερες πληροφορίες και να ανιχνεύουν μεταστάσεις που δεν θα βρεθούν μόνο σε οστική ανίχνευση.
Μεταστάσεις οστών: Ποιοι καρκίνοι διαδίδονται στα οστά;
Οι συνήθεις καρκίνοι που εξαπλώνονται στο οστό περιλαμβάνουν καρκίνο του πνεύμονα, καρκίνο του μαστού , καρκίνο του θυρεοειδούς , καρκίνο του προστάτη και καρκίνο νεφρού Όταν οι καρκίνοι εξαπλώνονται στα οστά, συχνότερα υπάρχουν πολλαπλές μεταστάσεις.
Τοποθεσία μετασχηματισμών οστών
Οι ενήλικες καρκίνοι συνήθως εξαπλώνονται στον «αξονικό σκελετό» που σημαίνει τα οστά της σπονδυλικής στήλης.
Περίπου το 90% των οστικών μεταστάσεων εμφανίζεται σε συνδυασμό των σπονδύλων, της λεκάνης, του κρανίου, του άνω ποδιού (του εγγύτερου μηριαίου οστού) και του άνω βραχίονα (του εγγύτερου βραχίονα). Όπως σημειώθηκε προηγουμένως, υπάρχουν συνήθως αρκετές μεταστάσεις σε οστά όταν αυτά ανακαλύπτονται και ένα μοναχικό "σημείο" υποδηλώνει ότι θα μπορούσε να οφείλεται σε κάτι άλλο.
Ο καρκίνος μπορεί αρχικά να ανιχνευθεί με την εύρεση οστικών μεταστάσεων πριν εντοπιστεί η προέλευση του καρκίνου. Όταν συμβεί αυτό, απαιτείται περαιτέρω αξιολόγηση για την αναζήτηση του πρωτοπαθούς καρκίνου . Μερικές φορές η θέση των μεταστάσεων μπορεί να οδηγήσει τους γιατρούς να υποπτεύονται από πού άρχισε ο καρκίνος. Για παράδειγμα, ο καρκίνος του πνεύμονα είναι κάπως μοναδικός στο ότι απλώνεται συνήθως στα οστά στα χέρια και τα πόδια.
Αντιμετώπιση των ανωμαλιών των αποτελεσμάτων σάρωσης οστών
Ανησυχείτε ότι ένας καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα οστά, ή να διαπιστώσετε ότι ο καρκίνος σας έχει εξαπλωθεί στα οστά σας μπορεί να είναι τρομακτικός. Τι σημαίνει αυτό τώρα;
Όσον αφορά τα άτομα με καρκίνο, οι σαρκοφάγοι μπορούν να δημιουργήσουν τεράστια σάρωση , έναν όρο που έχει σχεδιαστεί για να περιγράψει το άγχος που συχνά αισθάνθηκε ενώ περιμένει τα αποτελέσματα της σάρωσης. Αν έχετε διαγνωστεί πρόσφατα, τα αποτελέσματα των οστών θα μπορούσαν να σημαίνουν ότι ο καρκίνος σας είναι το στάδιο 4. ότι έχει εξαπλωθεί στα οστά σας και ότι η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πλέον δυνατή. Εάν ζείτε με καρκίνο, οι πρώτες σκέψεις σας μπορεί να είναι "πώς μπορώ να αντιμετωπίσω ξανά τις θεραπείες;"
Συζητήστε με τους φίλους και τους αγαπημένους σας και ζητήστε υποστήριξη. Αν έχετε ομάδα υποστήριξης για τον καρκίνο ή κοινότητα υποστήριξης, απευθυνθείτε σε αυτούς. Συχνά όσοι ζουν με τον καρκίνο από μόνοι τους μπορούν να εκτιμήσουν πολύ περισσότερο την ανησυχία σχετικά με τα αποτελέσματα των οστών σάρωσης. Ακολουθούν μερικές συμβουλές για την αντιμετώπιση του φόβου επανάληψης ή εξέλιξης του καρκίνου σας.
Ρωτήστε πολλές ερωτήσεις και μιλήστε με τον ογκολόγο σας. Ποιες θεραπείες θα συνιστούσε τώρα; Υπάρχουν κλινικές δοκιμές που θα ήταν κατάλληλες για εσάς; Λάβετε υπόψη ότι οι θεραπείες για καρκίνο, ακόμη και για προχωρημένο καρκίνο, βελτιώνονται. Οι νεώτερες κατηγορίες φαρμάκων, όπως οι στοχευμένες θεραπείες και η ανοσοθεραπεία , μερικές φορές είναι σε θέση να ελέγξουν τους καρκίνους που προηγουμένως ήταν πολύ δύσκολο να θεραπευτούν.
Θεραπεία οστικών μεταστάσεων
Αν έχετε διαγνωσθεί με οστικές μεταστάσεις, μπορεί να σας χορηγηθούν γενικές θεραπείες για μεταστατικό καρκίνο, αλλά υπάρχουν και ειδικές θεραπείες για τα οστά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως με τον καρκίνο του μαστού, αυτές οι θεραπείες δεν μπορούν μόνο να μειώσουν τον πόνο και τον κίνδυνο θραύσης από οστικές μεταστάσεις, αλλά και να αυξήσουν το προσδόκιμο ζωής.
Μάθετε περισσότερα για τις οστικές μεταστάσεις με καρκίνο του πνεύμονα και οστικές μεταστάσεις με καρκίνο του μαστού.
> Πηγές:
> Thomas, Κ., Και Μ. Gould. Επισκόπηση της αρχικής αξιολόγησης, διάγνωσης και στάσης των ασθενών με υποψία καρκίνου του πνεύμονα. Ενημερωμένο. Ενημερώθηκε 04/05/17. http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-initial-evaluation-diagnosis-and-staging-of-patients-with-spected-lung-cancer
> Αμερικανική Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής. MedlinePlus. Οστική σάρωση. Ενημερώθηκε στις 16/16/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003833.htm
Επίσης γνωστό ως: σπινθηρογράφημα οστών
Παραδείγματα: Ο James είχε πόνους στο λαιμό του αφού είχε χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του πνεύμονα, οπότε ο ογκολόγος του συνέστησε τη σάρωση των οστών για να δει εάν ο καρκίνος του είχε εξαπλωθεί στη σπονδυλική του στήλη.