Πότε και πώς να ασκείστε πίεση σε μια πληγή χρησιμοποιώντας επιδέσμους
Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τον έλεγχο της αιμορραγίας είναι η χρήση πίεσης. Όταν σκέφτεστε να ασκείτε πίεση, ίσως σκεφτείτε να κρατάτε ένα μαξιλάρι γάζας ενάντια σε μια πληγή με το χέρι σας (ελπίζουμε ότι φοράτε γάντια).
Το πρόβλημα με το να κρατάτε χειροκίνητα την άμεση πίεση είναι ότι δεν έχετε πάντα ελεύθερο χέρι. Υπάρχουν φορές που ο τραυματισμός είναι σε ένα χέρι ή πρέπει να χρησιμοποιήσετε τα χέρια σας για να κάνετε κάτι σημαντικό, όπως να φτάσετε στην ασφάλεια. Χρειάζεστε μια επιλογή επεξεργασίας ανοιχτής συνομιλίας που εξακολουθεί να επιδιορθώνει το πρόβλημα.
Μια επιλογή είναι ένα τουρνουά , το οποίο, όταν εφαρμόζεται σωστά, είναι γενικά η ταχύτερη και πληρέστερη διαθέσιμη συσκευή ελέγχου αιμορραγίας. Ωστόσο, ένα περιστρεφόμενο παιχνίδι έχει τους περιορισμούς του. Θα λειτουργήσει μόνο εάν ο τραυματισμός είναι σε ένα άκρο και διακόπτει την κυκλοφορία σε ολόκληρο το άκρο, ενδεχομένως καθιστώντας το άκρο μούδιασμα και λιγότερο χρήσιμο.
Οι επίδεσμοι πίεσης παρέχουν μια άλλη ασφαλή εναλλακτική λύση στη χειροκίνητη πίεση. Με έναν επίδεσμο πίεσης, ο έλεγχος αιμορραγίας επικεντρώνεται στην παύση της αιμορραγίας απευθείας στο τραύμα παρά στην αφαίρεση της ροής του αίματος στο όλο άκρο. Σε αντίθεση με ένα περιστρεφόμενο έμβολο, οι επιδέσμοι πίεσης μπορούν να εφαρμοστούν σε πληγές στον κορμό του σώματος ή στο κεφάλι.
Πότε πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια επικάλυψη πίεσης
Όταν πρέπει να χρησιμοποιήσετε τα χέρια και τα πόδια σας, μια επίδεσμος πίεσης μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή από ένα turnniquet ή από το να κρατάτε την πίεση απευθείας με το χέρι. Είναι επίσης καλύτερο από τα χέρια σας, όταν ίσως χρειαστεί να κρατήσετε την πίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως κατά τη διάρκεια αυστηρών συνθηκών (κάμπινγκ ή backpacking, αποκάλυψη ζόμπι, φυσικές καταστροφές κλπ.) Και σε καταστάσεις που θα καθυστερήσουν την βοήθεια περιστατικά).
Οι επίδεσμοι πίεσης έρχονται σε όλα τα σχήματα και τα μεγέθη, αλλά υπάρχουν μερικοί προκατασκευασμένοι σάλτσες που έρχονται με μεγάλη γενεαλογία. Η ακόλουθη λίστα με επιθέματα και παράγοντες για να σταματήσετε την αιμορραγία είναι μεγάλες προσθήκες στο κιτ πρώτων βοηθειών σας . Αυτά είναι βασικά προϊόντα, ειδικά αν θα είστε μακριά από τη βοήθεια για οποιοδήποτε χρονικό διάστημα.
Ισραηλινό επίδεσμο
Οι ισραηλινοί επίδεσμοι είναι ο παππούς όλων των σύγχρονων συσκευών επίδεσης πίεσης. Χρησιμοποιούνται σε όλο τον κόσμο και είναι αγαπημένοι μεταξύ των στρατιωτών των Ηνωμένων Πολιτειών. Ο επίδεσμος επινοήθηκε από έναν ισραηλινό στρατιωτικό ιατρό και εξακολουθεί να κατασκευάζεται στο Ισραήλ, εξ ου και το ψευδώνυμο.
Αυτοί οι επίδεσμοι χρησιμοποιούν ένα μικρό πλαστικό πλαίσιο (που ονομάζεται μπάρα πίεσης) για να εστιάσει την πίεση απευθείας στο τραύμα. Ο διασώστης περιτυλίγει τον επίδεσμο γύρω από το άκρο (ή την κεφαλή) και μέσα από το πλαίσιο με τη ράβδο να βρίσκεται ακριβώς πάνω από τον τραυματισμό. Στη συνέχεια, η κατεύθυνση του επιδέσμου αντιστρέφεται και η ράβδος σπρώχνει την πληγή.
Όπως ένα περιστρεφόμενο στρώμα, ένας ισραηλινός επίδεσμος είναι χρήσιμος μόνο εάν η συσκευή εφαρμόζεται σωστά με αρκετή πίεση.
Απαιτείται πρακτική να εφαρμόζεται σωστά ένας ισραηλινός επίδεσμος, οπότε αν αγοράσετε ένα, πάρετε ένα επιπλέον για να χρησιμοποιήσετε για την πρακτική.
Αιμοστατικοί παράγοντες
Μερικοί επίδεσμοι έρχονται με πρόσθετα που ονομάζονται αιμοστατικοί παράγοντες. Αυτά τα πρόσθετα διεγείρουν την πήξη διαμέσου διαφόρων συνθέσεων (ανάλογα με τον παράγοντα). Αυτές οι ουσίες είχαν κακή φήμη νωρίς γιατί θα είχαν πολύ ισχυρή εξώθερμη αντίδραση (πήραν πολύ ζεστό). Τελικά, οι τύποι βελτιώθηκαν και οι παράγοντες είναι τώρα σε θέση να ενθαρρύνουν την πήξη χωρίς να παράγουν θερμότητα.
Οι αιμοστατικοί παράγοντες διατίθενται ως χαλαρές, κοκκώδεις ουσίες που μπορούν να χυθούν απευθείας σε ένα τραύμα. Πολλοί από αυτούς μοιάζουν με σκουπίδια γάτας (που δεν θα λειτουργούν). Οι χαλαρές ουσίες είναι ωραίες αν θέλετε να τις μεταφέρετε ξεχωριστά. Συνιστούμε έναν επίδεσμο με τον αιμοστατικό παράγοντα που εγχέεται στο υλικό του επιδέσμου.
Είναι ευκολότερο να χρησιμοποιήσετε έναν επίδεσμο, απλά τυλίξτε το γύρω από το άκρο και καλύψτε την πληγή. Όπως και άλλες συσκευές ελέγχου αιμορραγίας, κρατήστε το σφιχτό. Μην τραβάτε τον επίδεσμο από τον τραυματισμό προτού πάρετε τον ασθενή σε γιατρό. Τραβώντας τον επίδεσμο μακριά, μπορεί να αφαιρεθεί ο θρόμβος και να αρχίσει ξανά η αιμορραγία. Εάν το αίμα διαβρέχεται μέσω ενός επίδεσμου οποιουδήποτε είδους, προσθέστε άλλο επίδεσμο ή άλλο στρώμα ελέγχου αιμορραγίας.
Εάν έχετε τη δυνατότητα και πρέπει να το κάνετε: εφαρμόστε ένα περιστρεφόμενο.
Συσκευασία μιας πληγής
Μία μορφή επίδεσης πίεσης που λειτουργεί διαφορετικά είναι η συσκευασία της πληγής. Αυτή είναι ακόμα πίεση, αλλά εφαρμόζεται στο τραύμα από το εσωτερικό παρά από το εξωτερικό. Η ιδέα είναι να γεμίσει το τραύμα με γάζα, η οποία θα επεκταθεί καθώς απορροφά διαθέσιμο αίμα.
Σε πολλές περιπτώσεις, ένας επίδεσμος που έχει σχεδιαστεί για συσκευασία έχει πολλά ελεύθερα επίδεσμο που μπορεί να γεμίσει σε ένα τραύμα με σφαίρα ένα δάκτυλο κάθε φορά ή να τεθεί σε μακρύτερο τραυματισμό μπρος-πίσω σαν "Ζ" έως ότου η γάζα φτάσει στο επίπεδο δέρμα στο άνοιγμα της πληγής.
Μόλις το τραύμα είναι συσκευασμένο, τυλίξτε το με ένα απλό επίδεσμο για να διατηρήσετε το υλικό συσκευασίας μέσα στον τραυματισμό.
Πολλές εκδοχές του υλικού συσκευασίας τραύματος τώρα εγχύονται με αιμοστατικούς παράγοντες. Αυτό προσθέτει ένα επιπλέον επίπεδο προστασίας.
Αυτοκόλλητα επιθέματα συμπίεσης
Αυτοί οι αυτοκόλλητοι επίδεσμοι δεν θεωρούνται τυπικά ως επίδεσμοι ελέγχου αιμορραγίας. Αυτοί οι επίδεσμοι χρησιμοποιούνται συχνότερα ως επιδέσεις συμπίεσης για ορθοπεδική χρήση (όπως το RICE ). Το πιο συνηθισμένο παράδειγμα χρήσης τους για τον έλεγχο της αιμορραγίας είναι η χρήση τους σε δάκρυα του δέρματος .
Ωστόσο, οι αυτοκόλλητοι επίδεσμοι δουλεύουν πολύ καλά σαν επίδεσμοι πίεσης, ειδικά εάν τοποθετήσετε ένα ρολό (ή μια μικρή στοίβα) από γάζα ακριβώς επάνω στην πληγή και στη συνέχεια τυλίγετε πάνω από αυτό με αυτούς τους ισχυρούς, ελαστικούς επίδεσμους.
> Πηγές:
> Day MW. Έλεγχος της αιμορραγίας τραυματικής άκρας. Νοσοκόμα φροντίδας Crit . 2016 Feb · 36 (1): 40-51. doi: 10.4037 / ccn2016871.
> Drew B, Bennett BL, Littlejohn L. Εφαρμογή των σημερινών τεχνικών ελέγχου της αιμορραγίας για τη φροντίδα της περιοχής: το πρώτο μέρος, τα περιστροφικά βοηθήματα και τα συμπληρώματα ελέγχου της αιμορραγίας. Wilderness Environ Med . 2015 Ιουνίου, 26 (2): 236-45. doi: 10.1016 / j.wem.2014.08.016.
> Littlejohn L, Bennett BL, Drew Β. Εφαρμογή των σημερινών τεχνικών ελέγχου της αιμορραγίας για τη φροντίδα της οπισθοδρομίας: δεύτερο μέρος, αιμοστατικές επιδέσμες και άλλες προσθήκες. Wilderness Environ Med . 2015 Ιην · 26 (2): 246-54. doi: 10.1016 / j.wem.2014.08.018.
> Navarro Α, Brooks Α. Χρήση τοπικών προ-θρομβωτικών αιμοστατικών παραγόντων για τον έλεγχο της αιμορραγίας μετά από τραύμα εντός των κοιλοτήτων. Eur J Trauma Emerg Surg . 2015 Οκτ · 41 (5): 493-500. doi: 10.1007 / s00068-014-0441-4