Η άρθρωση του ώμου σχηματίζεται όπου συναντώνται τρία οστά: το οστό του βραχίονα (το βραχιόνιο), η κλείδα (η κλείδα) και η λεπίδα του ώμου (το ωμοπλάτη στο glenoid). Όταν κάποιος υποφέρει από κάταγμα ώμου, οποιοδήποτε από αυτά τα οστά μπορεί να τραυματιστεί. Ο προσδιορισμός της καλύτερης θεραπείας εξαρτάται από τον συγκεκριμένο τραυματισμό. Εδώ μπορείτε να μάθετε για τους διαφορετικούς τύπους κατάγματα των ώμων και τι μπορεί να γίνει για τη θεραπεία αυτών των τραυματισμών.
Proximal Humerus Fractures
Οι περισσότεροι άνθρωποι που μιλούν για κάταγμα του ώμου περιγράφουν κάταγμα του εγγύς βραχίονα. Ένα εγγύς κάταγμα του βραχίονα είναι ένας τραυματισμός στην κορυφή του οστού του βραχίονα (το βραχιόνιο), που σχηματίζει τη σφαίρα της άρθρωσης του ώμου του σφαιριδίου. Τα κατάγματα του εγγύτερου βραχίονα μπορούν να εμφανιστούν σε νεότερους ασθενείς ως αποτέλεσμα τραυματικού τραυματισμού και επίσης εμφανίζονται στον ηλικιωμένο πληθυσμό ως αποτέλεσμα της οστεοπόρωσης .
Τα εγγύς κατάγματα του βραχιονίου έρχονται σε πολλούς τύπους και η θεραπεία μπορεί να κυμαίνεται από απλή σφεντόνα μέχρι χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμου . Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να συζητήσετε με τον ορθοπεδικό χειρουργό σας τις συγκεκριμένες προσδοκίες σας σχετικά με τη λειτουργία των ώμων σας ώστε να μπορείτε να βρείτε την καλύτερη θεραπευτική επιλογή.
Κλοπήματα
Τα κατάγματα κλεψύδρας είναι ο συνηθέστερος τύπος θραύσης των ώμων και μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε ένα ευρύ φάσμα ηλικιών από νεογνά έως ηλικιωμένους. Η συντριπτική πλειονότητα των κατάγματα κλεψύδρας αντιμετωπίζονται με απλή ανάπαυση και τη χρήση μιας σφεντόνας, αλλά υπάρχουν μερικά κατάγματα που μπορεί να χρειαστούν πιο επιθετική χειρουργική θεραπεία.Σπασμένα σωληνοειδή
Τα κατάγματα του glenoid είναι σχετικά ασυνήθιστα. Το glenoid σχηματίζει την υποδοχή της άρθρωσης ώμου και αποτελεί μέρος της λεπίδας ώμου (ωμοπλάτη). Τα κατάγματα του glenoid μπορεί να συσχετιστούν με εξάρθρωση του ώμου και συχνά οδηγούν σε ανθεκτικές αστάθεια των ώμων εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία.
Εξωτικά κατάγματα
Η ωμοπλάτη είναι το όνομα της ωμοπλάτης. Η ωμοπλάτη είναι ένα φαρδύ, λεπτό οστό, το οποίο επίσης σχηματίζει την υποδοχή του συνδέσμου ώμων σφαιρών και υποδοχών (που ονομάζεται glenoid).
Η ωμοπλάτη είναι πολύ σημαντική για την κανονική κίνηση του ώμου, καθώς περίπου το 1/3 της κανονικής κίνησης του ώμου προέρχεται από το ωμοπλάτη που κινείται πάνω στο κλουβί, ενώ τα άλλα 2/3 είναι η μπάλα και η υποδοχή.
Τα κατάγματα των ωμοπλατών συσχετίζονται συχνότερα με σημαντικό τραύμα. Λόγω της θέσης της ωμοπλάτης, τα άτομα που υποφέρουν από κάταγμα στο ωμοπλάτη θα πρέπει επίσης να αξιολογούνται για σχετιζόμενους τραυματισμούς στο στήθος .
Κάταγμα-Εξάρθρωση
Ένα κάταγμα-εξάρθρωση εμφανίζεται όταν υπάρχει τόσο σπασμένο οστό όσο και εξάρθρωση της άρθρωσης. Ο πιο συνηθισμένος τύπος μεταβολών κατάγματος παρουσιάζεται με εξάρσεις ώμων με σχετικό τραυματισμό της μπάλας της μπάλας και της υποδοχής που ονομάζεται τραυματισμός Hill-Sachs .
Άλλοι τύποι καταγμάτων μπορούν να εμφανιστούν με εξάρθρωση των ώμων, συμπεριλαμβανομένων των μετατοπιζόμενων εγγενών καταγμάτων του βραχιονίου και των καταγμάτων της στεφανιαίας σπονδυλικής στήλης. Το κοινό θέμα με όλους αυτούς τους τραυματισμούς είναι ότι η αστάθεια των ώμων μπορεί να συμβεί εάν το κάταγμα θεραπεύεται σε κακή θέση.
Θεραπεία των κατάγματα ώμων
Οποιοσδήποτε υποψιάζεται ότι τραυματίζει τα οστά γύρω από τον αρθρωτό σύνδεσμο θα πρέπει να αξιολογηθεί από γιατρό. Τα σημάδια των καταγμάτων του ώμου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μώλωμα γύρω από τον ώμο (μπορεί να ταξιδέψει κάτω από τον βραχίονα την πάροδο του χρόνου)
- Πρήξιμο του ώμου και του βραχίονα
- Πόνος με απλές κινήσεις ώμων
- Παραμόρφωση της άρθρωσης
Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, πιθανόν να λαμβάνετε μια ακτινογραφία για να καθορίσετε τον τύπο και τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Εάν η έκταση της βλάβης δεν είναι σαφής, πρόσθετες εξετάσεις μπορεί να σας βοηθήσουν να αξιολογήσετε την κατάσταση.
Η θεραπεία των καταγμάτων του ώμου είναι αρκετά μεταβλητή που κυμαίνεται από την απλή ακινητοποίηση έως τις πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις. Θα πρέπει να συζητήσετε τις επιλογές θεραπείας με τον χειρουργό σας που μπορεί να σας συμβουλεύσει σχετικά με τα υπέρ και τα κατά διαφορετικών μεθόδων θεραπείας.
Πηγές:
Nho SJ, et αϊ. "Καινοτομίες στη διαχείριση των μετατοπιζόμενων καταγμάτων του κοντινού Humerus" J Am Acad Orthop Surg Ιανουάριος 2007 vol. 15 όχι. 1 12-26
Jeray KJ. "Οξεία Καρδιακή κάταγμα μέσης άκρου" J Am Acad Orthop Surg Απρίλιος 2007 Τόμος 15 όχι. 4 239-248