Υπέρβαση τραυματισμού που παρατηρείται συνήθως στους αθλητές
Η αποστειρωμένη οστεόλυση με κλεψίτιδα είναι μια κατάσταση που προκαλεί πόνο στις αρθρώσεις του ώμου στο τέλος της κλεψύδρας. Το όνομα προέρχεται έτσι επειδή ο πόνος είναι το αποτέλεσμα της βλάβης των οστών ("οστεο-" για οστό και "-λύση" για αποσάθρωση) στο εξωτερικό άκρο της κλειδαριάς (κλείδα).
Θεωρείται ως υπερβολική βλάβη που προκαλείται από επαναλαμβανόμενες μικρορθώσεις που επιχειρεί να επιδιορθώσει το σώμα.
Εντούτοις, με κάθε μικροσυστοιχία, η αναδιαμόρφωση του οστού γίνεται πιο οδοντωτή και ανομοιογενής, ασκώντας πίεση στο άκρο της κλεψύδρας και προκαλώντας την υποβάθμιση του χόνδρου στην γειτονική αρτηριοκλειδιτική άρθρωση (αρθρίτιδα AC) όπου η κλείδα συναντά την λεπίδα του ώμου.
Η κατάσταση παρατηρείται συχνότερα στους αρσιβαρίστες αλλά μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε επαναλαμβάνει και / ή μεταφέρει βαριά αντικείμενα πάνω από το κεφάλι. Η δύναμη που ασκείται σε ολόκληρη την άρθρωση AC μπορεί να οδηγήσει σε προοδευτικό τραυματισμό και πρόωρη ανάπτυξη αρθρίτιδας .
Συμπτώματα και διάγνωση
Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της οστεόλυσης της περιφερικής κλεψύδρας είναι ο αιχμηρός πόνος στη διασταύρωση της άρθρωσης AC και της κλειδαριάς. Ενώ ο πόνος είναι συνήθως αισθητός κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας, μπορεί επίσης να υπάρχει μια επίμονη τρυφερότητα γύρω από την άρθρωση κατά τη διάρκεια της μη δραστηριότητας. Η φλεγμονή και οίδημα είναι επίσης συχνές.
Ο πόνος όταν φτάνετε στο στήθος είναι ένα τυπικό σύμπτωμα των κοινών προβλημάτων του AC.
Οι γιατροί μπορούν να το επιβεβαιώσουν διενεργώντας δοκιμασία προσαυξήσεως σε εγκάρσιο βραχίονα . Οποιοςδήποτε πόνος που προκαλείται από την πίεση του βραχίονα πλευρικά κατά μήκος του θώρακα θεωρείται θετικό αποτέλεσμα.
Στη συνέχεια, η εξέταση θα ακολουθηθεί με ακτίνες Χ του ώμου. Σε ακτίνες Χ, ο τραυματισμός θα εμφανιστεί ως μια περιοχή με κακή οστική πυκνότητα ή ανώμαλη ανοργανοποίηση των οστών.
Θα ήταν παρόμοια σε εμφάνιση με την οστεοπόρωση , μια κατάσταση όπου περισσότερο οστούν απορροφάται από το σώμα από ό, τι δημιουργείται.
Εναλλακτικά, μπορεί να γίνει παραγγελία για σάρωση με μαγνητική τομογραφία (MRI), εάν πιστεύεται ότι υπάρχουν άλλες αιτίες πόνου στον ώμο , είτε επιπρόσθετα είτε ξεχωριστά από την εικαζόμενη περιφερική οστεόλυση με κλείδα.
Θεραπεία
Η αποστειρωμένη οστεόλυση της κλοκυκλίνης συνήθως αντιμετωπίζεται συντηρητικά με ανάπαυση, περιορισμό της κίνησης, εφαρμογή πάγου και αντιφλεγμονώδη φάρμακα . Οποιαδήποτε δραστηριότητα που σχετίζεται με τον τραυματισμό θα πρέπει να διακοπεί.
Εάν υπάρχει έντονος πόνος, ο ώμος μπορεί να χρειαστεί να κρατηθεί σε σταθερή θέση με ορθοπεδικό σφεντόνα. Όταν ο ώμος θεραπεύεται λογικά και η φλεγμονή έχει σταματήσει, η φυσική θεραπεία θα αρχίσει να αποκαθιστά με ασφάλεια το εύρος της κίνησης και της δύναμης στον πληγέντα ώμο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση εάν δεν ληφθούν μέτρα πιο συντηρητικά. Η χειρουργική επέμβαση θα περιελάμβανε την αφαίρεση του τέλους της κλείδας, μια τεχνική που οι γιατροί αναφέρονται ως η διαδικασία Mumford . Είναι μια κοινή χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη διόρθωση άλλων παθήσεων που επηρεάζουν την άρθρωση του AC, συμπεριλαμβανομένης σοβαρής οστεοαρθρίτιδας. Μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε με μικρή τομή είτε αρθροσκοπικά .
Οι περισσότεροι άνθρωποι που υποβάλλονται στη διαδικασία μπορούν να ξαναρχίσουν κανονικές δραστηριότητες χωρίς απώλεια λειτουργίας. Ο χρόνος ανάκτησης είναι συνήθως γύρω στους τρεις μήνες, αν και κάποιοι μπορούν να επιστρέψουν στη δραστηριότητα πιο γρήγορα με μια δομημένη φυσικοθεραπεία και αποκατάσταση.
> Πηγή:
> Ha, Α .; Petscavage-Thomas, J .; και Tagoylo, G. "Acromioclavicular Joint: Η άλλη άρθρωση στον ώμο." Am J Roentgen . 2014; 202: 375-85. DOI: 10.2214 / AJR.13.11460.