Τα δάκρυα του περιστροφικού περιβλήματος είναι ένας κοινός τραυματισμός της σύνθετης άρθρωσης ώμων. Λόγω της εξάρτησής μας από τον ώμο για πολλές δραστηριότητες, οι τραυματισμοί με περιστροφικές μανσέτες είναι συχνά μια απογοητευτική εμπειρία.
4 πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για το περιστροφικό μανικέτι
- Η περιστροφική μανσέτα είναι η ομάδα τεσσάρων τένοντων και μυών που περιβάλλουν τον αρθρωτό σύνδεσμο.
Συχνά συγχέεται με άλλα ονόματα (περιστροφική μανσέτα, κύπελλο περιστροφής), η κατάλληλη λέξη που χρησιμοποιείται για την περιγραφή αυτών των μυών και των τενόντων είναι η περιστροφική μανσέτα. Όταν τραυματιστεί η περιστροφική μανσέτα, είναι οι τραυματισμοί της περιστροφικής μανσέτας που βλάπτονται. αυτοί οι τένοντες συνδέουν τους μύες περιστρεφόμενων περιβλημάτων με τα οστά. Όταν οι τένοντες φλεγμονώνονται ή σπάνε, δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά. Η περιστροφική μανσέτα δεν είναι σημαντική μόνο για την ανύψωση και τη δύναμη του ώμου, αλλά οι μύες και οι τένοντες είναι κρίσιμοι για την κανονική σταθερότητα και τη μηχανική του ώμου. Χωρίς σωστά λειτουργούσα περιστροφική μανσέτα, θα περιμένατε κάποια όρια στην κανονική λειτουργία των ώμων. - Όχι όλος ο πόνος στον ώμο προέρχεται από τραυματισμό περιστρεφόμενης μανσέτας.
Πολλοί άνθρωποι με πόνο στον ώμο μπορεί να ειπωθούν από έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας ότι τα συμπτώματά τους ακούγονται σαν το πρόβλημα του περιστρεφόμενου μανικετιού. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες αιτίες του πόνου στον ώμο. Χωρίς ακριβή διάγνωση, η θεραπεία μπορεί να μην στοχεύει σωστά στο πραγματικό πρόβλημα. Εάν δεν έχει αναγνωριστεί κάποια άλλη κατάσταση -όπως ο παγωμένος ώμος ή το ελαστικό δάκρυ , το σχέδιο θεραπείας που αναπτύχθηκε ενδέχεται να μην είναι αποτελεσματικό. Πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε πρόγραμμα θεραπείας, βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει την πηγή του πόνου σας.
- Τα δάκρυα του περιστροφικού περιβλήματος είναι εξαιρετικά συνηθισμένα , ειδικά καθώς γερνάμε.
Ενώ τα δάκρυα του περιστροφικού μανικετιού είναι ασυνήθιστα στους ανθρώπους των 20s, 30s και 40s, καθώς μεγαλώνουμε, γίνονται πολύ συνηθισμένοι. Στην πραγματικότητα, από τη στιγμή που κάποιος είναι στη δεκαετία του '70 ή του '80, αναμένουν πραγματικά τα δάκρυα του περιστροφικού μανικιούρ. Ακριβώς όπως άλλα μέρη του σώματός μας αλλάζουν με την ηλικία (σκέφτεστε τις γκρίζες τρίχες ή τις ρυτίδες του δέρματος), μια σπασμένη περιστροφική μανσέτα σε κάποιον 60 ετών και άνω δεν είναι ένα ασυνήθιστο περιστατικό. - Σχεδόν όλα τα δάκρυα του περιστροφικού περιβλήματος θα βελτιωθούν με μη χειρουργική θεραπεία .
Ενώ η χειρουργική επέμβαση διαδραματίζει σημαντικό και απαραίτητο ρόλο στη θεραπεία αυτών των τραυματισμών, η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων με περιστροφικό μανσέτα δεν χρειάζεται ποτέ χειρουργική παρέμβαση και μπορεί να επαναλάβει τον φυσιολογικό, ενεργό τρόπο ζωής. Ενώ μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση καθίσταται απαραίτητη, αυτή δεν είναι τυπικά η πρώτη θεραπεία ενός περιστροφικού τραυματισμού με μανσέτα.
Σημάδια τραυματισμού περιστρεφόμενου μανικιούρ
Οι περισσότεροι άνθρωποι με σκισμένη περιστροφική μανσέτα δεν συνειδητοποιούν καν ότι έχουν κάποιο πρόβλημα, καθώς οι περισσότεροι δεν έχουν δυσφορία και ελάχιστους περιορισμούς στη λειτουργία. Αν κάποιος παρουσιάσει συμπτώματα ενός προβλήματος περιστρεφόμενου μανικιού , το πιο πιθανό είναι να φωνάξει είναι ο πόνος. Αυτός ο πόνος είναι συνήθως πάνω από την κορυφή του ώμου και του βραχίονα. Σε ορισμένα άτομα, ο πόνος μπορεί να κατέβει κάτω από το εξωτερικό του βραχίονα μέχρι τον αγκώνα.
Άλλα συνηθισμένα συμπτώματα ενός δακρυγόνου περιστροφικού περιβλήματος περιλαμβάνουν:
- Αδυναμία του ώμου: Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην ανύψωση του βραχίονα πάνω από το κεφάλι ή δυσκολία με δραστηριότητες όπως η επίτευξη, το ντύσιμο ή η μεταφορά αντικειμένων.
- Μούδιασμα στο χέρι: Μερικές φορές, εάν υπάρχει σημαντική φλεγμονή, μπορεί να υπάρχει ερεθισμός των νεύρων που προκαλεί μούδιασμα και μυρμήγκιασμα που πηγαίνει κάτω από το χέρι.
- Πρήξιμο του ώμου: Σε οξεία τραυματισμό , μπορεί να εμφανιστεί οίδημα ή ακόμη και μώλωπες γύρω από τον αρθρωτό σύνδεσμο.
Επιλογές επεξεργασίας για περιστρεφόμενες μανσέτες
Τα περισσότερα δάκρυ περιστροφικά περιχειρίδια μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Στην πραγματικότητα, είναι η μικρή μειοψηφία των ασθενών που καταλήγουν να υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για ένα δακτύλιο περιστροφικής μανσέτας. Οι μη χειρουργικές επεμβάσεις περιστροφικής περιχειρίδας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Φυσική θεραπεία
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
- Εφαρμογή πάγου
- Ενέσεις κορτιζόνης
Ο στόχος αυτών των θεραπειών είναι να μειωθεί η φλεγμονή και να ενισχυθούν οι μύες που περιβάλλουν τον ώμο σας. Η φυσική θεραπεία είναι συχνά χρήσιμη για τη βελτίωση της κινητικότητας και της μηχανικής της αρθρικής άρθρωσης ενώ δεν προκαλεί υπερβολική πίεση στους μύες και τους τένοντες που έχουν υποστεί βλάβη. Ακόμη και οι άνθρωποι που κάνουν αθλητικές δραστηριότητες μπορούν να βρουν δραματική ανακούφιση με τη βοήθεια ενός γνωστού θεραπευτή.
Περιστροφική χειρουργική περιχειρίδα
Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προταθεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση των σχισμένων τενόντων. Ο καθορισμός του χρόνου χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τον τύπο του δακρυϊκού περιστροφικού περιβλήματος, το επίπεδο δραστηριότητας και τις θεραπείες που έχουν ήδη χρησιμοποιηθεί.
Ενώ η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά η καλύτερη θεραπεία για την αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας του ώμου, υπάρχουν μερικοί λόγοι που οι άνθρωποι επιλέγουν να μην υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Πρώτον, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν χρειάζονται πλήρη λειτουργία για να κάνουν όλες τις δραστηριότητες που θέλουν να κάνουν. Πολλοί άνθρωποι μπορούν να κάνουν αθλήματα, οικιακές εργασίες και τις δουλειές τους με δακρυγόνα περιστροφικά δάκρυα. Δεύτερον, η αποτοξίνωση μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μεγάλη και δύσκολη. Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα για έξι μήνες έως ένα χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Υπάρχουν αρκετές χειρουργικές επιλογές για τη θεραπεία δακρυϊκού περιστροφικού δακτυλίου . Ο ακριβής τύπος χειρουργικής επέμβασης μπορεί να εξαρτάται από παράγοντες όπως το μέγεθος και η θέση του δάκρυ σου, η προτίμηση του χειρουργού σας και οι δραστηριότητες στις οποίες θέλετε να επιστρέψετε μετά από τη χειρουργική επέμβαση. Συζητήστε ποιος τύπος χειρουργικής επέμβασης μπορεί να συστήνεται για τη θεραπεία του δακρύδιου περιστροφικής περιχειρίδας με το γιατρό σας.
Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση
Η επούλωση μετά από χειρουργική επέμβαση για ένα δακτύλιο περιστροφικής μανσέτας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την ικανότητά σας να κάνετε σωστή αποκατάσταση και να αποφύγετε δραστηριότητες που μπορεί να τραυματίζουν τους θεραπευτικούς τένοντες. Η αποτοξίνωση μετά από χειρουργική περιστροφική περιχειρίδα μπορεί να ποικίλει ευρέως, αλλά υπάρχουν κάποιες γενικές αρχές που ισχύουν για τους περισσότερους ανθρώπους που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για να θεραπεύσουν ένα δακτύλιο περιστροφικής μανσέτας.
Και πάλι, η αποτοξίνωση μετά από χειρουργική περιστροφική περιχειρίδα μπορεί να είναι μεγάλη και δύσκολη. Πολλοί ασθενείς χρειάζονται ένα χρόνο για να επανέλθουν στο φυσιολογικό. Ορισμένες λιγότερο επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να επιταχύνουν την αποκατάσταση και να κάνουν τον αποτοξίνωση λιγότερο οδυνηρό, αλλά να είστε έτοιμοι για μια ανάκαμψη που μπορεί να είναι μεγαλύτερη από την επιθυμία σας. Τα καλά νέα είναι ότι ο τεράστιος αριθμός ασθενών επιστρέφει σε πλήρεις δραστηριότητες μέσα σε μερικούς μήνες και οι περισσότεροι επιστρέφουν στις κανονικές τους δραστηριότητες.
Ένα Word Από
Ένα πρόβλημα περιστρεφόμενου μανικιού, όπως οποιοσδήποτε τραυματισμός, δεν είναι κάτι που ο καθένας καλωσορίζει. Με θετικό σημείωμα, να θυμάστε ότι οι περισσότεροι άνθρωποι με ένα είναι σε θέση να επιστρέψουν στις συνήθεις δραστηριότητές τους μετά την κατάλληλη θεραπεία αυτών των τραυματισμών. Ενώ η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να βρουν επιτυχημένα αποτελέσματα με μη επεμβατικές επιλογές θεραπείας, η οποία είναι πάντα μια προτιμώμενη διαδρομή αν μπορείτε να την πάρετε.
> Πηγές:
> Pappou, IP, et αϊ. "AAOS κατάλληλα κριτήρια χρήσης: Βελτιστοποίηση της διαχείρισης των πλήκτρων περιστροφικού μοχλού πλήρους πάχους" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Δεκ. 21 (12): 772-5.
> Pedowitz RA, et αϊ. "Βελτιστοποίηση της διαχείρισης των προβλημάτων της περιστρεφόμενης μανσέτας" J Am Acad Orthop Surg. Jun., 19 (6): 368-79.