Η χειρουργική επέμβαση περιστροφικού χειρουργείου είναι μια κοινή θεραπεία για μια σπασμένη περιστροφική μανσέτα. Τα περισσότερα δάκρυ περιστρεφόμενων περιχειρίδων αντιμετωπίζονται χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά μπορεί να υπάρχουν καταστάσεις όπου η χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση θεωρείται αμέσως μετά από τραυματισμό, ενώ σε άλλες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι μόνο το τελευταίο βήμα, όταν όλες οι άλλες θεραπείες απέτυχαν.
Η χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση μιας σπασμένης περιχειρίδας είναι μερικές φορές η ευκολότερη και πιο απλή πτυχή της θεραπείας και η αποκατάσταση και η αποκατάσταση είναι η πιο δύσκολη.
Οι άνθρωποι που έχουν χειρουργική περιστροφική χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να καταλάβουν κάθε βήμα της αποτοξίνωσης, καθώς ένα καλό αποτέλεσμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επούλωση και την αποκατάσταση που ακολουθεί τη χειρουργική επέμβαση. Ακολουθεί ένα χρονοδιάγραμμα των κύριων βημάτων που ακολουθούν τη χειρουργική περιστροφική περιχειρίδα:
Ημέρα Χειρουργικής
Η χειρουργική περιστροφική χειρουργική είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών . Οι διανυκτερεύσεις στο νοσοκομείο είναι γενικά περιττές. Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως μερικές ώρες, ανάλογα με την έκταση των εργασιών που απαιτούνται για την αποκατάσταση των σχισμένων τενόντων.
Μετά το χειρουργείο, το χέρι σας θα τοποθετηθεί σε μια σφεντόνα. Μια σφεντόνα που κρατά το χέρι ελαφρώς μακρυά από την πλευρά του (σφιγκτήρας απαγωγής) συνιστάται γενικά για τη χειρουργική επέμβαση επισκευής περιστρεφόμενου περιβλήματος , καθώς αυτά κρατούν τους τένοντες σε πιο χαλαρή θέση. Θα παραμείνετε στο νοσοκομείο μέχρι ο πόνος σας να ελέγχεται επαρκώς.
Τις πρώτες μέρες
Τις πρώτες μέρες μετά τη χειρουργική περιστροφική περιχειρίδα επικεντρώνεται στην εξασφάλιση επαρκούς ελέγχου του πόνου σας.
Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα για να βοηθήσει με δυσφορία. Πάντα να προσπαθείτε να αποτρέψετε τον πόνο από το να γίνει σοβαρό, λαμβάνοντας μικρότερες δόσεις φαρμάκου στον πόνο στα πρώιμα σημεία δυσφορίας, παρά σε μεγάλες δόσεις όταν ο πόνος είναι πιο σοβαρός. Η προσπάθεια διαφορετικών τύπων φαρμάκων μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. πολλοί γιατροί συστήνουν εναλλασσόμενα συνταγογραφούμενα ναρκωτικά φάρμακα με ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο .
Και μην ξεχάσετε να πασπαλίζετε τον ώμο . Η εφαρμογή πάγου μπορεί να είναι το πιο σημαντικό μέρος του ελέγχου του πόνου .
Να κοιμάστε τη νύχτα
Ο ύπνος μετά τη χειρουργική επέμβαση στον ώμο μπορεί να αποτελέσει πρόκληση. Ακόμη και ένας μέτριος πόνος στον ώμο μπορεί να αποτρέψει έναν καλό ύπνο. Πολλοί ασθενείς βρίσκουν πιο άνετα να κοιμούνται σε ημι-όρθια θέση μετά από χειρουργική περιστροφική χειρουργική επέμβαση. ένα recliner είναι τέλειο. Αν δεν έχετε ένα ανακλινόμενο καθίσμα, απλά πάρτε πολλά μαξιλάρια και δημιουργήστε μια πλάτη πλάτης στο κρεβάτι για να σας επιτρέψει να κοιμηθείτε σε μια καθιστή θέση με τον αγκώνα να δείχνει προς τα κάτω. Ένα φάρμακο για τον ύπνο μπορεί να είναι εξίσου χρήσιμο με ένα φάρμακο για τον πόνο , καθώς ο ύπνος μιας καλής νύχτας μπορεί να κάνει τόσο για τον έλεγχο του πόνου όσο και για οτιδήποτε άλλο.
Φάση ανάκτησης 1: Παθητική κίνηση
Η πρώτη φάση της ανάκαμψης είναι μόνο παθητική κίνηση. Αυτό μπορεί να διαρκέσει έως 6 εβδομάδες, ανάλογα με το μέγεθος του δακτυλίου περιστροφικής περιχειρίδας και τη δύναμη της επισκευής.
Παθητική κίνηση σημαίνει ότι οι μανσέτες του περιστροφικού μανικιού και οι τένοντες δεν κάνουν καμία δουλειά. Όταν οι μύες περιστρεφόμενων μανικετιών συστέλλονται, η τάση τοποθετείται στην επισκευή που εκτελέστηκε. Η παθητική κίνηση σημαίνει ότι ο ώμος κινείται χωρίς να υπάρχει τάση στην επισκευή.
Για να εκτελέσετε παθητική κίνηση , ο θεραπευτής σας θα μετακινήσει τον ώμο σας για σας.
Ο θεραπευτής μπορεί επίσης να σας καθοδηγήσει για το πώς μπορείτε να μετακινήσετε τον ώμο σας χωρίς να ανατρέψετε τους περιστροφικούς μανσέτες .
Φάση ανάκτησης 2: Ενεργή κίνηση
Η ενεργή κίνηση αρχίζει όταν υπάρχει επαρκής επούλωση των τενόντων για να μπορέσουν να ξεκινήσουν τη μετακίνηση του βραχίονα, αλλά πριν από την εφαρμογή πρόσθετης αντίστασης. Μπορείτε να περιορίσετε την ενεργό κίνηση για έως και 12 εβδομάδες από τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης . Η ενεργή κίνηση σημαίνει ότι μπορείτε να μετακινήσετε το δικό σας χέρι, αλλά όχι από αντίσταση.
Φάση ανάκτησης 3: Ενίσχυση
Η φάση ενίσχυσης της ανάκαμψης είναι η πιο σημαντική. Λόγω του τραυματισμού, της χειρουργικής επέμβασης και των πρώιμων φάσεων της ανάρρωσης, οι μύες της περιστροφικής μανσέτας έχουν γίνει αδύναμοι.
Μόλις η επισκευή θεραπευτεί επαρκώς, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε την ενίσχυση των μυών για να μπορέσετε να συνεχίσετε το κανονικό σας επίπεδο δραστηριότητας.
Οι μανσέτες του περιστρεφόμενου περιβλήματος δεν χρειάζονται βαριά βάρη για αποτελεσματική ενίσχυση. Ένας εξειδικευμένος θεραπευτής μπορεί να σας καθοδηγήσει σε τεχνικές για να απομονώσετε τους σωστούς μύες για να ενισχυθούν έτσι ώστε μόνο οι ζώνες ή τα βάρη αντοχής στο φως να παρέχουν εξαιρετική προπόνηση.
Φάση Ανάκτησης 4: Πλήρης Δραστηριότητα
Η πλήρης ανάκαμψη μετά από χειρουργική περιστροφική χειρουργική επέμβαση διαρκεί συχνά 4 έως 6 μήνες και σε ορισμένες περιπτώσεις περισσότερο. Οι κρίσιμοι παράγοντες που καθορίζουν το μήκος της ανάρρωσης είναι το μέγεθος του δακρυϊκού περιστροφικού δακτυλίου, η ικανότητα να επιδιορθώνονται επαρκώς οι τένοντες και η δέσμευση για αποκατάσταση.
Γνωρίζοντας πότε να προχωρήσουμε από μια φάση αποτοξίνωσης στην επόμενη είναι μια τέχνη. Όλοι οι άνθρωποι δεν θα προχωρήσουν μέσω της αποκατάστασης με τον ίδιο τρόπο και κάθε άτομο θα πρέπει να τηρεί το καθορισμένο πρωτόκολλο αποκατάστασης. Συζητήστε με τον χειρούργό σας οποιεσδήποτε συγκεκριμένες ερωτήσεις έχετε σχετικά με το αποτοξίνωμά σας.
Ένα Word Από
Πρόκειται για ένα γενικό περίγραμμα των σταδίων αποκατάστασης που ακολουθούν τη χειρουργική περιστροφική περιχειρίδα. Λάβετε υπόψη ότι κάθε ασθενής, κάθε δάκρυ και κάθε χειρουργική επέμβαση είναι λίγο διαφορετικά. Ενώ αυτά τα βήματα είναι μια χρήσιμη κατευθυντήρια γραμμή, κάθε ασθενής πρέπει να συζητήσει την ιδιαίτερη πρόοδο με τον χειρουργό τους. Η πρόοδος μπορεί να είναι ταχύτερη ή πιο αργή, ανάλογα με διάφορους παράγοντες. Ενώ είναι δελεαστικό να συγκρίνετε την πρόοδο με τους φίλους, τα μέλη της οικογένειας ή τους νέους γνωστούς από το θεραπευτικό γραφείο, η ανάκαμψη τους μπορεί να μην είναι η ίδια με τη δική σας! Βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε πού μπορεί να χρειαστείτε λίγο επιπλέον προστασία ή επιπλέον χρόνο για να πάρετε τον ώμο σας πίσω στην κατάσταση αιχμής.
Πηγές:
Millett PJ, et αϊ. "Αποκατάσταση του περιστρεφόμενου μανικιού: προσέγγιση βασισμένη σε αξιολόγηση" J. Am. Acad. Ορθο. Surg., Οκτώβριος 2006; 14: 599-609.