Πόνος στη μέση:
Η αντιμετώπιση του πόνου χαμηλής πλάτης είναι ένα δύσκολο πρόβλημα που σχεδόν όλοι θα πρέπει να διαχειριστούν σε κάποιο σημείο της ζωής τους. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος στην πλάτη επιλύεται με απλές θεραπείες. Υπάρχουν αρκετές διαθέσιμες επιλογές και δεν έχει αποδειχθεί ότι καμία θεραπεία είναι ανώτερη για τη θεραπεία του τυπικού πόνου στην πλάτη. Αυτές είναι μερικές από τις συνήθεις θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τον πόνο στην πλάτη και πώς έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές.
Τροποποίηση δραστηριότητας:
Το πρώτο βήμα στη θεραπεία του χαμηλού πόνου είναι η αποφυγή επιδείνωσης της πλάτης. Οι ασθενείς πρέπει να κατανοήσουν ότι ο πόνος στην πλάτη είναι συνηθισμένος και συχνά επιλύεται με το χρόνο. Συνήθως συνιστάται η ανάπαυση κρεβατιού, αλλά βρέθηκε πιο πρόσφατα να επιβραδύνει την ανάρρωση από τον πόνο στην πλάτη. Η παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί στην πραγματικότητα να οδηγήσει σε πιο επίμονο πόνο στην πλάτη και οι μελέτες έχουν δείξει ταχύτερη ανάκαμψη με ήπια σωματική δραστηριότητα.
Η εφαρμογή πάγου και θερμότητας συνιστάται συχνά και παρέχει ανακούφιση των συμπτωμάτων κατά την εκτέλεση αυτών των δραστηριοτήτων, αλλά δεν υπάρχει γνωστό όφελος πέρα από τη βραχυπρόθεσμη ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα:
Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι το συνηθέστερα συνιστώμενο φάρμακο για τον πόνο στην πλάτη και έχουν αποδειχθεί ότι είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ή τα NSAIDs) δρουν ανακουφίζοντας τον πόνο και μειώνοντας τη φλεγμονή .
Κανένα φάρμακο δεν έχει αποδειχθεί ότι είναι καλύτερο από ένα άλλο, και πολλοί ασθενείς θα βρουν ένα που λειτουργεί καλύτερα γι 'αυτούς (μερικοί προτιμούν ένα φάρμακο μία φορά την ημέρα, άλλοι προτιμούν ένα φάρμακο που μπορεί να λαμβάνεται πιο συχνά).
Πόνος που ανακουφίζει τα φάρμακα:
Τα φάρμακα για την ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων βοηθούν συχνά στα συμπτώματα που δεν ανακουφίζονται από τα ΜΣΑΦ.
Συχνά, ο συνδυασμός των ΜΣΑΦ με ακεταμινοφαίνη ή τραμαδόλη μπορεί να βοηθήσει στην επαρκή ανακούφιση από τον πόνο, χωρίς να χρειάζεται να καταφεύγει σε ναρκωτικά φάρμακα . Τα τοπικά φάρμακα , συμπεριλαμβανομένης της καψαϊκίνης και της λιδοκαΐνης, μπορούν επίσης να παρέχουν ανακούφιση, παρόλο που τα αποτελέσματα δεν διαρκούν μετά την αφαίρεση του φαρμάκου.
Αν αυτά δεν επαρκούν, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει μια σύντομη πορεία φαρμάκου για ναρκωτικό πόνο . Λόγω του εθιστικού τους δυναμικού, τα ναρκωτικά χρησιμοποιούνται γενικά μόνο εάν άλλες θεραπείες αποτυγχάνουν να ελέγξουν τα συμπτώματά σας.
Μυϊκοί χαλαρωτές:
Ο μυϊκός σπασμός είναι ένα συνηθισμένο παράπονο, ειδικά στα πρώτα στάδια του χαμηλού πόνου στην πλάτη. Στην πραγματικότητα, για πολλούς ασθενείς, ο μυϊκός σπασμός είναι η πιο εξουθενωτική πτυχή του πόνου στην πλάτη. Η ανακούφιση από τα φάρμακα που χαλαρώνουν τα μυς μπορεί να είναι χρήσιμη σε αυτά τα αρχικά στάδια, αλλά αυτά τα φάρμακα πρέπει γενικά να χρησιμοποιούνται μόνο για μια σύντομη διάρκεια. Τα μυοχαλαρωτικά φάρμακα έχουν παρενέργειες που περιλαμβάνουν υπνηλία και εξάρτηση.
Στερεοειδή φάρμακα:
Τα στεροειδή φάρμακα είναι αποτελεσματικά στη μείωση της φλεγμονής και μπορούν να χορηγηθούν είτε από το στόμα είτε με ένεση γύρω από τη σπονδυλική στήλη, μια επονομαζόμενη επισκληρίδιο ένεση . Για τους περισσότερους συνηθισμένους τύπους πόνου στην πλάτη, τα στεροειδή φάρμακα δεν έχουν αποδειχθεί ωφέλιμα.
Οι ασθενείς που έχουν τσαλακωμένο νεύρο, προκαλώντας συμπτώματα πόνο στα πόδια, συχνά βελτιώνονται με τα στεροειδή φάρμακα, αλλά ο τυπικός πόνος στην πλάτη δεν απαιτεί συνήθως στεροειδή φάρμακα. Επιπλέον, πολλοί γιατροί αισθάνονται ότι οι πιθανότητες παρενεργειών με στεροειδή φάρμακα δεν τους καθιστούν χρήσιμους.
Φυσική Θεραπεία:
Η φυσική θεραπεία και οι ασκήσεις έχουν αποδειχθεί ότι είναι πιο αποτελεσματικές στη θεραπεία του χρόνιου πόνου. Η άσκηση μπορεί να έχει οφέλη, όπως βελτιωμένη στάση, ευελιξία και δύναμη. Επιπλέον, οι άνθρωποι που ασκούν για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη έχουν βελτιώσει τη διάθεση, μειώνοντας την ανάγκη για φάρμακα για τον πόνο και την πρόληψη της αποκατάστασης (απώλεια αντοχής).
Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει ιδιαίτερα, καθοδηγώντας σας σε αυτή τη διαδικασία και βοηθώντας στον προσδιορισμό των ασκήσεων που μπορούν να γίνουν ανεκτές. Επιπλέον, ένας έμπειρος θεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να εκτελέσετε τις ασκήσεις κατάλληλα ώστε να μην σας εκθέσει σε περαιτέρω τραυματισμούς.
Εναλλακτικές Θεραπείες:
Υπάρχει μια σειρά εναλλακτικών θεραπειών για τον πόνο στην πλάτη που μπορεί συχνά να είναι είτε αποτελεσματικότερη είτε από αυτές τις παραδοσιακές θεραπείες . Ο βελονισμός είναι μια κινεζική ιατρική θεραπεία που χρησιμοποιείται για περισσότερα από 2.000 χρόνια. Το μασάζ και οι χειροπρακτικές θεραπείες είναι επίσης επιλογές θεραπείας για πόνο στην πλάτη.
Πολλοί άνθρωποι αισθάνονται ότι οι γιατροί δεν είναι δεκτικοί σε εναλλακτικές θεραπείες , αλλά το γεγονός είναι ότι, όπως μερικοί ασθενείς βρίσκουν ανακούφιση με την παραδοσιακή θεραπεία, πολλοί βρίσκουν ανακούφιση από εναλλακτικές θεραπείες. Πάντοτε ενθαρρύνω τους ασθενείς με οσφυαλγία να μου μιλήσουν για διαφορετικές θεραπευτικές επιλογές για να προσπαθήσουν να προσδιορίσουν τι λειτουργεί γι 'αυτούς.
Χειρουργική της σπονδυλικής στήλης:
Τις περισσότερες φορές, ο πόνος στην πλάτη θα βελτιωθεί με το χρόνο και τις θεραπείες που περιγράφονται παραπάνω. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς τελικά καταλήγουν να χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για να βελτιωθούν από την κατάστασή τους. Υπάρχουν διάφορες επιλογές για τη χειρουργική αντιμετώπιση των προβλημάτων της πλάτης . Ενώ οι περισσότερες φορές αυτά τα βήματα δεν χρειάζονται, σε μερικούς ασθενείς, η χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι χρήσιμη επιλογή θεραπείας .
Πηγή:
Shen FH, et αϊ. "Μη χειρουργική αντιμετώπιση οξείας και χρόνιας οσφυαλγίας" J. Am. Acad. Orthop. Surg., August 2006; 14: 477-487.