Ποιό είναι καλύτερο?
Θεωρείται μια "θεραπεία θερμοκρασίας", ο πάγος συνήθως συνιστάται για οξεία τραυματισμούς , ενώ η θερμότητα τείνει να βοηθήσει περισσότερο με χρόνια προβλήματα που περιλαμβάνουν μυϊκούς σπασμούς. Αλλά ο πάγος είναι πραγματικά καλύτερος για οξεία τραυματισμό της πλάτης, και πόσο κάνει τη δουλειά του;
Πώς λειτουργεί ο πάγος για να ανακουφίσει τον πόνο και να μειώσει τη φλεγμονή
Ο πάγος μειώνει το χώρο μέσα στα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που περιορίζει τη ροή του αίματος και μειώνει τις μεταβολικές ανάγκες των μαλακών ιστών .
Η περιορισμένη ροή αίματος μειώνει επίσης τον αριθμό των ερεθιστικών χημικών ουσιών που παραδίδονται στο σημείο τραυματισμού. Ενώ αυτά τα χημικά είναι μια φυσική και χρήσιμη απάντηση στη φλεγμονή, πρέπει να διατηρούνται υπό έλεγχο για να αποφευχθεί οίδημα και υπερβολικός σχηματισμός ουλώδους ιστού στο σημείο της πλάτης ή του τραχήλου. Ο πάγος λειτουργεί επίσης ως αναισθητικό για να μειώσει τον πόνο του τραυματισμού.
Τι κάνετε λοιπόν μετά από έναν τραυματισμό στην πλάτη;
Για την πλάτη της πλάτης , ο κανόνας είναι ο πάγος (και η ασπιρίνη ) για τις πρώτες 48 έως 72 ώρες. Η θερμότητα αυξάνει τη φλεγμονή και μπορεί να μην είναι καλή ιδέα κατά την πρώτη (κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους φάσης του τραυματισμού). Μετά τις πρώτες ημέρες, οι περισσότεροι ειδικοί συστήνουν τη χρήση πάγου ή θερμότητας, ανάλογα με την προτίμησή σας. Ενώ οι ερευνητές συνεχίζουν να εξετάζουν τους καλύτερους τρόπους αντιμετώπισης ενός οξεικού τραυματισμού , οι περισσότεροι γιατροί εξακολουθούν να προτείνουν τον πάγο ως την πρώτη γραμμή άμυνας στους τραυματισμένους ασθενείς τους.
Μια ανασκόπηση των μελετών που δημοσιεύτηκαν στο Βρετανικό Ιατρικό Περιοδικό Κλινικών Αποδείξεων για το 2011 αξιολόγησε 20 διαφορετικές κατηγορίες παρεμβάσεων (δηλαδή θεραπευτικές αγωγές και θεραπευτικές αγωγές) για να μάθουν για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους.
Οι θεραπείες κυμαίνονταν από τα φάρμακα για την αντιμετώπιση των πόνων, όπως τα ΜΣΑΦ, στον βελονισμό, στις ασκήσεις McKenzie (καθώς και σε άλλα είδη ασκήσεων πλάτης) και φυσικά στις θεραπείες θερμοκρασίας.
Οι ερευνητές ζητούσαν απαντήσεις στις ακόλουθες ερωτήσεις:
- Ποιες είναι οι επιπτώσεις από την από του στόματος θεραπεία φαρμάκων για οξεία οσφυαλγία;
- Ποιες είναι οι επιδράσεις των τοπικών ενέσεων για οξύ πόνο στην πλάτη;
- Ποιες είναι οι επιδράσεις των μη φαρμακευτικών θεραπειών για οξύ πόνο στην πλάτη;
Όσον αφορά τις μελέτες θερμοκρασίας, η ανασκόπηση βρήκε μέτρια αποδεικτικά στοιχεία ότι η χρήση θερμικού περιβλήματος 5 ημέρες μετά τον τραυματισμό μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο. Ακριβώς τα ίδια, οι συγγραφείς ανέφεραν ότι γενικά δεν βρήκαν αρκετά στοιχεία για να κρίνουν την αποτελεσματικότητα οποιουδήποτε τύπου θεραπείας θερμοκρασίας.
Η προσθήκη δραστηριότητας μπορεί να είναι το καλύτερο στοίχημά σας
Ίσως όμως πιο ενδιαφέρον να ήταν ότι η ανασκόπηση βρήκε «συμβουλές για να παραμείνει ενεργός» αφού ένας τραυματισμός φαίνεται να αποφέρει τα καλύτερα αποτελέσματα όσον αφορά τη λειτουργία και την ανακούφιση του πόνου. Για παράδειγμα, οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η διαμονή σε ενεργά μειωμένη μειωμένη αναρρωτική άδεια καθώς και η χρόνια αναπηρία για διάστημα έως 1 έτους σε σύγκριση με την παραδοσιακή ιατρική περίθαλψη
Και, το 2006, η επισκόπηση του Cochrane με τίτλο "Μια επισκόπηση Cochrane επιφανειακής θερμότητας ή κρυολογήματος για χαμηλό πόνο στην πλάτη", βρήκε μετριοπαθή στοιχεία σε μερικές μελέτες για θεραπεία θερμικής περιτύλιξης ως τρόπο μείωσης του πόνου και της αναπηρίας βραχυπρόθεσμα. Αυτό ισχύει για τους ανθρώπους που βρίσκονταν σε οξεία και υποξεία φάση του τραυματισμού.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι η προσθήκη άσκησης μειώνει περαιτέρω τον πόνο και βελτιώνει τη λειτουργία των συμμετεχόντων στη μελέτη.
Παρόμοια με την ανασκόπηση του BMJ που συζητήθηκε παραπάνω, οι συγγραφείς της Cochrane λένε ότι δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία για την εκτίμηση των επιπτώσεων του κρυολογήματος για τον πόνο χαμηλής πλάτης και τις συγκρουόμενες ενδείξεις για τυχόν διαφορές μεταξύ θερμότητας και κρύου για χαμηλό πόνο στην πλάτη.
Έτσι για τώρα, και στο προβλέψιμο μέλλον, αυτή η απόφαση είναι πιθανότατα καλύτερο να γίνει από εσάς, το άτομο με πόνο στην πλάτη. Ποια κάνει την πλάτη σας να αισθάνεται καλύτερα - θερμότητα ή πάγο;
Πηγές:
Γαλλικά SD1, Cameron Μ, Walker BF, Reggars JW, Esterman AJ. Μια επισκόπηση Cochrane επιφανειακής θερμότητας ή κρυολογήματος για χαμηλό πόνο στην πλάτη. Σπονδυλική στήλη (Phila Ρα 1976). 2006 Apr 20 · 31 (9): 998-1006.
McIntosh, G., Hall, Η. Πόνος στην οσφυαλγία (οξεία). BMJ Clin Evid. 2011.