Τι είναι η εξάρθρωση του ώμου;
Μια εξάρθρωση του ώμου είναι ένας τραυματισμός που συμβαίνει όταν η σφαίρα της άρθρωσης ώμων σφαιρών και υποδοχών διαχωρίζεται από την κανονική τους θέση. Η μπάλα βγαίνει από την υποδοχή του ώμου. Όταν συμβεί αυτό, η μπάλα μπορεί να παραμείνει έξω από τον ώμο και πρέπει να επανατοποθετηθεί στη θέση της ή μπορεί να ολισθήσει πίσω στην κανονική θέση από μόνη της.
Πώς συμβαίνει
Ο σύνδεσμος ώμου είναι ένας σύνδεσμος με σφαίρα και υποδοχή .
Η μπάλα είναι στην κορυφή του οστού βραχίονα (το humerus), και αυτό ταιριάζει σε μια υποδοχή της ωμοπλάτης (το ωμοπλάτη) που ονομάζεται glenoid. Η άρθρωση του ώμου είναι απίστευτη, διότι μας επιτρέπει να μετακινήσουμε τον ώμο μας με ένα εκπληκτικό τόξο κίνησης - καμία άρθρωση στο σώμα δεν επιτρέπει μεγαλύτερη κίνηση από την άρθρωση ώμων. Δυστυχώς, επιτρέποντας αυτό το ευρύ φάσμα κίνησης, ο ώμος δεν είναι τόσο σταθερός όσο οι άλλοι αρθρώσεις. Εξαιτίας αυτού, η αστάθεια των ώμων δεν είναι ασυνήθιστη.
Μια εξάρθρωση του ώμου γενικά συμβαίνει μετά από τραυματισμό, όπως πτώση ή τραυματισμό που σχετίζεται με τον αθλητισμό. Περίπου το 95% του χρόνου, όταν ο ώμος μετατοπίζεται, η κορυφή του βραχιονίου κάθεται μπροστά από την ωμοπλάτη - μια πρόσθια εξάρθρωση. Σε λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων, η κορυφή του βραχιονίου είναι πίσω από την λεπίδα ώμου - μια οπίσθια εξάρθρωση. Οι οπίσθιες εξάρσεις είναι ασυνήθιστες και παρατηρούνται μετά από τραυματισμούς όπως ηλεκτροπληξία ή μετά από επιληπτική κρίση.
Εξάρθρωση ή διαχωρισμός;
Μια εξάρθρωση του ώμου συγχέεται συχνά με τον διαχωρισμό των ώμων , αλλά αυτοί είναι δύο πολύ διαφορετικοί τραυματισμοί! Είναι σημαντικό να διακρίνουμε αυτά τα δύο προβλήματα, διότι τα θέματα διαχείρισης, θεραπείας και αποκατάστασης είναι διαφορετικά. Ο διαχωρισμός των ώμων συμβαίνει όταν το οστό του δακτυλίου χάσει την επαφή του με την ωμοπλάτη.
Συχνά αυτά τα λόγια είναι συγκεχυμένα, και οι τραυματισμοί, και κυρίως οι επιπτώσεις της θεραπείας, είναι πολύ διαφορετικοί.
Συμπτώματα Εξάρθρωσης ώμου
Οι ασθενείς με εξάρθρωση των ώμων είναι συνήθως σε σημαντικό πόνο. Ξέρουν ότι κάτι είναι λάθος, αλλά μπορεί να μην ξέρουν ότι έχουν υποστεί κάποια εξάρθρωση του ώμου. Τα συμπτώματα της εξάρθρωσης του ώμου περιλαμβάνουν:
- Πόνος στον ώμο
- Το βραχίονα κρατιέται στο πλάι, συνήθως ελαφρώς μακριά από το σώμα με το αντιβράχιο στραμμένο προς τα έξω
- Απώλεια του κανονικού στρογγυλεμένου περιγράμματος του μυς του ώμου
- Αδυναμία μετακίνησης της θέσης του βραχίονα
- Πρήξιμο του ώμου
Η διάγνωση της εξάρθρωσης του ώμου είναι συνήθως αρκετά προφανής μόνο με την ομιλία σε έναν ασθενή και την εξέταση της άρθρωσης. Οι ασθενείς πρέπει να εξετάζονται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει κάποια βλάβη νεύρων ή αιμοφόρων αγγείων. Αυτό πρέπει να γίνει πριν από την επανατοποθέτηση της εξάρθρωσης του ώμου. Πρέπει να ληφθούν ακτίνες Χ για να ελέγξετε για τυχόν σπασμένα οστά γύρω από την άρθρωση και για να προσδιορίσετε τη θέση της εξάρθρωσης του ώμου.
Θεραπεία εξάρσεων ώμου
Υπάρχουν πολλές επιλογές σχετικά με τη θεραπεία της εξάρθρωσης του ώμου , αλλά το πιο σημαντικό βήμα είναι η σωστή επανατοποθέτηση της άρθρωσης, που ονομάζεται μείωση της εξάρθρωσης . Μόλις ο ώμος επανέλθει στη θέση του, μπορεί να καθοριστεί κατάλληλη θεραπεία.
Η πιο σημαντική απόφαση είναι να καθοριστεί εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της βλάβης στον ώμο. Όταν ο ώμος μετατοπίστηκε, κάτι στον ώμο υπέστη βλάβη για να επιτρέψει στον ώμο να βγει από τη θέση του. Η επισκευή αυτών των ζημιών μπορεί να αποτρέψει την επανάληψη των εξάρσεων του ώμου. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την καλύτερη αντιμετώπιση της κατάστασής σας.
Πηγές:
Lintner SA και Speer ΚΡ "Τραυματική προγεννητική γλενοϋμημική αστάθεια: ο ρόλος της αρθροσκόπησης" J Am Acad Orthop Surg Οκτώβριος 1997; 5: 233-239.