Μπορεί να υπάρχει μια καλή λύση για το ατέλειωτο ξύσιμο και τα επιθέματα δέρματος
Ατοπική δερματίτιδα , επίσης γνωστή ως έκζεμα, είναι μια κοινή, χρόνια δερματική ασθένεια που προκαλεί ξηρότητα, φαγούρα, νιφάδα, και μερικές φορές crusting ή χάνεται κόκκινο δέρμα. Συχνά ξεκινάει από την παιδική ηλικία και μερικοί άνθρωποι μπορούν να επιμείνουν στην ενηλικίωση. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας, περίπου το ένα έως το 3% των ενηλίκων σε όλο τον κόσμο έχουν ατοπική δερματίτιδα.
Η ακριβής αιτία της ατοπικής δερματίτιδας εξακολουθεί να συζητείται και να μελετάται, αλλά πιθανόν να συνεπάγεται μια πολύπλοκη αλληλεπίδραση μεταξύ των γονιδίων ενός ατόμου, του ανοσοποιητικού τους συστήματος και μιας εξασθενημένης λειτουργίας της επιδερμίδας - το εξωτερικό στρώμα του δέρματος ενός ατόμου.
Η ατοπική δερματίτιδα μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί με:
- Καλή φροντίδα του δέρματος , συμπεριλαμβανομένης της ενυδάτωσης.
- Απομάκρυνση των ενεργοποιητών και των επιβαρυντικών παραγόντων.
- Θεραπείες που εφαρμόζονται στο δέρμα, όπως συνταγογραφούμενες κρέμες στεροειδών και αλοιφές.
Ωστόσο, σε μερικούς ενήλικες με μέτριο έως σοβαρό έκζεμα, η ασθένεια τους δεν βελτιώνεται με τις παραδοσιακές θεραπείες (ή δεν είναι σε θέση να λάβουν αυτές τις θεραπείες), επομένως μπορεί να χρειαστεί μια γενετικά τροποποιημένη ένεση.
Το Dupixent (dupilumab) είναι το πρώτο και μόνο ενέσιμο φάρμακο που έχει εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία του μέτριου έως σοβαρού έκζεμα σε ενήλικες. Εγχύεται κάθε δύο εβδομάδες στον μηρό ή στην κάτω κοιλία μέσα στο λιπαρό στρώμα ακριβώς κάτω από το δέρμα - αυτό ονομάζεται υποδόρια ένεση.
Τα καλά νέα είναι ότι ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας μπορεί να σας διδάξει σε εσάς ή σε αγαπημένο σας πρόσωπο πώς να κάνετε την ένεση, ώστε να μπορείτε να το κάνετε από την άνεση του σπιτιού σας. Είναι επίσης καλό να σημειωθεί ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με τοπικές θεραπείες στεροειδών ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί από μόνο του.
Πώς λειτουργεί το Dupixent (dupilumab)
Το Dupixent (dupilumab) είναι ένα βιολογικό φάρμακο, το οποίο σημαίνει ότι λειτουργεί σε ολόκληρο το σώμα για να αλλάξει τον τρόπο λειτουργίας του ανοσοποιητικού σας συστήματος.
Είναι ένα ανθρώπινο μονοκλωνικό αντίσωμα - ένας τύπος αντισώματος που δημιουργείται σε ένα εργαστήριο.
Αφού εγχυθεί και απορροφηθεί στην κυκλοφορία του αίματος, δεσμεύεται σε μια συγκεκριμένη θέση πρόσδεσης που τελικά αποκλείει τη δράση δύο αγγελιοφόρων πρωτεϊνών (ιντερλευκίνη-4 και ιντερλευκίνη-13). Αυτές οι πρωτεΐνες είναι γνωστό ότι παίζουν σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό μπαλώματος έκζεμα.
Επιδράσεις του Dupixent (dupilumab)
Η έρευνα αποκάλυψε όχι μόνο τη μείωση της επιφάνειας του σώματος και τη σοβαρότητα των επιθεμάτων του εκζέματος αλλά και μια σημαντική μείωση της γρατζουνιάς, η οποία μπορεί να είναι εξαιρετικά εξασθενητική για τα άτομα με ατοπική δερματίτιδα. Επιπλέον, σε δύο δοκιμές φάσης τριών εβδομάδων 16 εβδομάδων, το φάρμακο βρέθηκε ότι μειώνει τα συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης και βελτιώνει την ποιότητα ζωής.
Υπάρχουν αρνητικές επιπτώσεις στη σημείωση;
Το ενέσιμο μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος στο σημείο της ένεσης. Αν και σπάνια, μπορεί επίσης να προκαλέσει μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση, καθώς και οφθαλμικά προβλήματα όπως ξηροφθαλμία, γρατζουνιές στα μάτια, ροζ μάτι (λεγόμενη επιπεφυκίτιδα ), φλεγμονή των βλεφάρων (λεγόμενη βλεφαρίτιδα) ή φλεγμονή του κερατοειδούς. Έχουν αναφερθεί και πληγές στα ή γύρω από τα χείλη και σε όλο το στόμα (που ονομάζεται πόνος έρπητας ).
Είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε προβλήματα όρασης, πόνο στο μάτι ή σοβαρό ερεθισμό των ματιών.
Είναι επίσης σημαντικό να σταματήσετε τη χορήγηση του φαρμάκου και να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα εάν εμφανίσετε συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης όπως κνίδωση, δερματικό εξάνθημα με ή χωρίς πυρετό, πρησμένους λεμφαδένες, πόνο στις αρθρώσεις, γρατζουνιές ή γενικό κακό συναίσθημα. Φυσικά, αυτό που αναφέρθηκε παραπάνω δεν είναι όλες οι πιθανές παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσει κάποιος, οπότε φροντίστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας με οποιαδήποτε προβλήματα ή ανησυχίες.
Τέλος, μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν αντισώματα στο φάρμακο, κάτι που συμβαίνει όταν το σώμα παράγει μια πρωτεΐνη για να εξουδετερώσει ή να αναστείλει το βιολογικό της αποτέλεσμα. Αυτό μπορεί να υποψιαστεί αν ένα άτομο σταματήσει να ανταποκρίνεται στο φάρμακο και μπορεί να επιβεβαιωθεί με εξέταση αίματος.
Τι πρέπει να πω στον γιατρό μου;
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με όλες τις υγειονομικές σας συνθήκες, ειδικά εάν έχετε οφθαλμικά προβλήματα, παρασιτική λοίμωξη ή άσθμα. Επίσης, βεβαιωθείτε ότι ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, θηλάζετε ή προγραμματίζετε να πάρετε εμβολιασμούς. Λόγω των επιδράσεων στο ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου, συνιστάται ότι κανείς που λαμβάνει αυτό το φάρμακο να μην δέχεται ζωντανούς εμβολιασμούς (για παράδειγμα, η ενδορινική γρίπη ή το εμβόλιο ζωστήρα).
Είναι επίσης σημαντικό να μοιραστείτε με το γιατρό σας όλα τα φάρμακά σας, συμπεριλαμβανομένων οποιωνδήποτε μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, βιταμινών ή συμπληρωμάτων.
Η μεγάλη εικόνα εδώ πρέπει να είναι προετοιμασμένη όταν επισκέπτεστε τον αλλεργιολόγο σας. Με το να είστε σε βάθος και να μοιράζεστε όλο το ιατρικό σας ιστορικό με το γιατρό σας, μπορεί να διαπιστώσει εάν αυτή είναι η σωστή θεραπεία για εσάς.
Ένα Word Από
Σοβαρή ατοπική δερματίτιδα μπορεί να προκαλέσει εκτεταμένα μπαλώματα έκζεμα στο σώμα, τα οποία μπορούν να διαρρέουν τόσο σωματικά όσο και διανοητικά. Το Dupixent (dupilumab) παρέχει μια επιλογή για εκείνους τους ενήλικες που έχουν μέτρια έως σοβαρή ασθένεια αλλά δεν έχουν λάβει την ανακούφιση που τους αξίζει με συμβατικές θεραπείες όπως στεροειδές κρέμες και αλοιφές. Επιπλέον, φαίνεται ότι είναι ασφαλές, παρόλο που ο αυξημένος κίνδυνος για οφθαλμικά προβλήματα πρέπει να υποχωρήσει περισσότερο.
Τούτου λεχθέντος, αυτό το φάρμακο δεν είναι για όλους, και αυτή τη στιγμή, είναι πραγματικά αποκλειστικά για εκείνους που δεν έχουν άλλες επιλογές. Μείνετε στο πλοίο καθώς η έρευνα συνεχίζει να εξελίσσεται σε ενέσιμα βιολογικά για το έκζεμα.
> Πηγές:
> Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας. Ατοπική δερματίτιδα: Ποιος παίρνει και προκαλεί.
> Beck LA κ.ά. Θεραπεία με το Dupilumab σε ενήλικες με μέτρια έως σοβαρή ατοπική δερματίτιδα. N Engl J Med . 2014 Ιουλ 10, 371 (2): 130-9.
> Simpson EL κ.ά. Δύο φάσεις 3 δοκιμών Dupilumab έναντι εικονικού φαρμάκου σε ατοπική δερματίτιδα. N Engl J Med . 2016 Δεκ. 15, 375 (24): 2335-2348.
> Spergel JM. (Φεβρουάριος 2015). Διαχείριση της σοβαρής ανθεκτικής ατοπικής δερματίτιδας (έκζεμα). Σε: UpToDate, Dellavalle RP (Ed), UpToDate, Waltham, ΜΑ.
> Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. (Μάρτιος 2017). Πλήρες Περιεχόμενο Περιγραφής: Dupixent .