Διαφορετικά φάρμακα μπορεί να είναι χρήσιμα για διαφορετικά στάδια έκζεμα
Δεδομένου ότι η ατοπική δερματίτιδα - οι ξηρές, κνησμώδεις, κνησμώδεις επιδερμικές επιδερμίες που είναι γνωστές και ως έκζεμα - είναι ένα εξάνθημα που μπορεί να έρθει και να πάει, διαφορετικά φάρμακα συχνά συνταγογραφούνται για διάφορα στάδια της πάθησης. Δεδομένου ότι το δέρμα που επηρεάζεται από την ασθένεια θεωρείται «διαρρεύσιμο», ο στόχος της θεραπείας είναι να γίνει αυτό το δέρμα να γίνει ένα καλύτερο φράγμα. Ας ρίξουμε μια ματιά στα ακόλουθα φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφηθούν για να βοηθήσουν στη διαχείριση της πάθησης.
Τοπικά στεροειδή
Τα τοπικά στεροειδή είναι στεροειδή που τρίβετε στο δέρμα, όπως κρέμες, σε αντίθεση με αυτά που παίρνετε σε μορφή χαπιού από το στόμα. Είναι ακόμα η θεραπεία πρώτης γραμμής για την εμφάνιση ατοπικής δερματίτιδας επειδή είναι αποτελεσματικές στη μείωση της φλεγμονής του δέρματος. Τα τοπικά στεροειδή έρχονται σε επτά διαφορετικές δυνάμεις και είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε τη σωστή δύναμη για το επηρεασμένο τμήμα του σώματος.
Τα τοπικά στεροειδή υψηλής αντοχής προορίζονται συνήθως για χρήση στους βραχίονες και τα πόδια. Το έκζεμα που βρίσκεται στο πρόσωπο και οι πτυχές του δέρματος, όπως οι μασχάλες ή η βουβωνική χώρα, από την άλλη πλευρά, συνήθως μπορούν να αντιμετωπιστούν με στεροειδή χαμηλής αντοχής. Μερικές φορές, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη ενός ισχυρού στεροειδούς για περιορισμένο χρονικό διάστημα για ταχύτερη ανακούφιση και στη συνέχεια να μετακινηθεί σε ένα πιο ήπιο στεροειδές.
Τα ήπια μαλακτικά (moisturizers) που πωλούνται πάνω από τον πάγκο μπορεί επίσης να είναι μια αποτελεσματική μορφή τοπικής θεραπείας.
Αναστολείς καλσινευρίνης
Οι αναστολείς καλσινευρίνης είναι Protopic (tacrolimus) και Elidel (pimecrolimus).
Είναι γνωστοί ως ανοσορρυθμιστές επειδή αλλάζουν τα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλούν ατοπική δερματίτιδα χωρίς να καταστέλλουν ολόκληρο το ανοσοποιητικό σύστημα. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο κατά τη διάρκεια εκρήξεων.
Αντιισταμινικά
Τα στοματικά αντιισταμινικά , όπως το Benadryl (διφαινυδραμίνη) ή το Atarax (υδροξυζίνη), μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της φαγούρας που σχετίζεται με το έκζεμα.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί, ωστόσο, ότι μπορούν να προκαλέσουν υπνηλία και μπορεί να μην βοηθήσουν σε όλες τις περιπτώσεις ατοπικής δερματίτιδας. Οι αντιισταμινικές κρέμες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε έκζεμα εξανθήματα επειδή περιέχουν χημικές ουσίες που μπορούν να επιδεινώσουν το εξάνθημα.
Στοματικά αντιβιοτικά
Η ατοπική δερματίτιδα μειώνει τη φυσική άμυνα του δέρματος, καθιστώντας ευκολότερο το δέρμα να μολυνθεί. Εάν η ατοπική δερματίτιδα ενός ατόμου δεν βελτιώνεται όπως αναμενόταν, μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι το δέρμα έχει μολυνθεί. Στην περίπτωση αυτή, τα αντιβιοτικά από το στόμα - όπως το Duricef (cefadroxil) ή το Keflex (κεφαλεξίνη) - συνταγογραφούνται συχνά στο πρώτο σημάδι μόλυνσης.
Στοματικά στεροειδή
Τα στοματικά κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, η πρεδνιζολόνη και το medrol, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για πιο σοβαρές εκδηλώσεις εκζέματος. Χρησιμοποιούνται εάν το εξάνθημα καλύπτει ένα μεγάλο μέρος του σώματος και του προσώπου.
Αν και είναι αποτελεσματικά, τα στεροειδή από το στόμα που χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του κέρδους βάρους, λέπτυνση των οστών, και καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος. Θεωρούνται περισσότερο ως έσχατη λύση από την άμυνα πρώτης γραμμής.
Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σύντομη πορεία (πέντε ημερών) από ένα στοματικό στεροειδές για να ηρεμήσει το εξάνθημα. Τα τοπικά στεροειδή μπορούν στη συνέχεια να χρησιμοποιηθούν στο υπόλοιπο εξάνθημα.
Άνθρακας
Η ανθρακούχο πίσσα , που παράγεται στην πραγματικότητα από την τήξη του άνθρακα, αποτελεί από καιρό θεραπεία για ποικίλες συνθήκες δέρματος. Τα σαμπουάν και τα σαπούνια που περιέχουν λιθανθρακόπισσα μπορούν να βοηθήσουν σε ήπιες περιπτώσεις ατοπικής δερματίτιδας.
Το κάρβουνο τείνει να λειτουργεί καλύτερα σε παχιά επιδερμίδα που δεν είναι λωρίδα. Μερικές φορές χρησιμοποιείται για να διευκολύνει πολύ πρώιμα συμπτώματα κνησμού. Ωστόσο, η λιθανθρακόπισσα μπορεί να είναι πολύ ερεθιστική για το δέρμα που έχει ήδη φλεγμονή. Είναι καλό να δοκιμάσετε λιθανθρακόπισσα για ήπιες περιπτώσεις εκζέματος, αλλά θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως εάν παρατηρήσετε αύξηση στον κνησμό ή στο ερυθρότητα του εξανθήματος.
Αναστολείς λευκοτριενίων
Οι αναστολείς λευκοτριενίων, όπως το Singulair (montelukast) ή το Accolate (zafirlukast), είναι φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής του δέρματος.
Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία άλλων ασθενειών που σχετίζονται με την αλλεργία, όπως το άσθμα και η αλλεργική ρινίτιδα (εποχιακές αλλεργίες). Αν και μπορεί να συνιστώνται από μερικούς, δεν υπάρχουν επί του παρόντος καλά δεδομένα που να δείχνουν ότι οι αναστολείς λευκοτριενίων βελτιώνουν την ατοπική δερματίτιδα.
Άλλα φάρμακα καταστολής της ανοσίας
Πολλά φάρμακα ερευνούνται για να διαπιστωθεί αν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του έκζεμα. Τα περισσότερα από αυτά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία άλλων σχετικών ασθενειών, όπως η ψωρίαση ή η αλλεργική ρινίτιδα (εποχιακές αλλεργίες). Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Κυκλοσπορίνη
- Ιντερφερόνη
- Μεθοτρεξάτη
- Azothiaprine
Εγκεκριμένα από το FDA φάρμακα το 2017
- Crisaborole
- Dupilumab
> Πηγές:
> "Πληροφορίες Elidel." FDA.gov. 22 Σεπ 2007
> "Πληροφορίες Protopic". FDA.gov. 22 Σεπ 2007