Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για αντιισταμινικά
Η ισταμίνη είναι μια χημική ουσία που παράγεται κανονικά στο σώμα σας και αποθηκεύεται σε αλλεργικά κύτταρα, όπως μαστοκύτταρα και βασεόφιλα . Αν έχετε αλλεργίες, η ισταμίνη απελευθερώνεται από αυτά τα κύτταρα σε απόκριση σε αλλεργιογόνα. Η ισταμίνη δεσμεύεται στον υποδοχέα ισταμίνης , ο οποίος υπάρχει σε διάφορα κύτταρα στο σώμα σας και έχει ως αποτέλεσμα αλλεργικά συμπτώματα όπως φτέρνισμα, φαγούρα , φαγούρα, κυψέλες ή ακόμα και αναφυλαξία .
Τα αντιισταμινικά είναι φάρμακα που εμποδίζουν τον υποδοχέα για την ισταμίνη, διακόπτοντας έτσι τα συμπτώματα που προκαλεί η ισταμίνη, όπως το φτάρνισμα, η ρινική καταρροή, τα κνησμώδη μάτια και ο πρησμένος λαιμός.
Οι συχνότερες χρήσεις των αντιισταμινών
Τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία διαφόρων αλλεργικών ασθενειών και μπορούν να ληφθούν από το στόμα, το ρινικό σπρέι , την οφθαλμική σταγόνα και τις μορφές ένεσης. Οι αντιισταμινικές ασθένειες χρησιμοποιούνται για να περιλαμβάνουν:
- Ασθενής από αλλεργική ρινίτιδα: Τα νεότερα αντιισταμινικά από το στόμα, όπως το Xyzal (λεβοκετιριζίνη), το Zyrtec (κετιριζίνη), το Allegra (φεξοφεναδίνη), το Clarinex (δεσλοραταδίνη) και το Clarinex (δεσλοραταδίνη) είναι πολύ αποτελεσματικές θεραπείες για τη θεραπεία του αλλεργικού πυρετού . Τα παλαιότερα αντιισταμινικά , όπως η διφαινυδραμίνη (Benadryl), η χλωροφενιραμίνη (Chlor-Trimeton) και η υδροξυζίνη (Atarax), λειτουργούν επίσης καλά αλλά έχουν πολλές παρενέργειες. Τα στοματικά αντιισταμινικά λειτουργούν καλά όταν τα παίρνετε όπως απαιτείται, πράγμα που σημαίνει ότι τα συμπτώματα αλλεργίας βελτιώνονται μέσα σε μια ή δύο ώρες από τη λήψη του φαρμάκου . Τα αντιισταμινικά είναι επίσης διαθέσιμα ως ρινικά σπρέι για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας ( ρινικές αλλεργίες ). Τα ρινικά αντιισταμινικά σπρέι περιλαμβάνουν Astelin (αζελαστίνη) και Patanase (ολοπαταδίνη). Τα ρινικά σπρέια με κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται συχνά και για τη θεραπεία αλλεργιών. Παραδείγματα αυτών περιλαμβάνουν Rhinocort (βουδεσονίδη), Flonase (προπιονική φλουτικαζόνη), Nasonex (mometasone) και Nasacort Allergy 24 Hour (τριαμκινολόνη).
- Αλλεργίες στα μάτια: Τα από του στόματος αντιισταμινικά μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία των συμπτωμάτων των αλλεργιών στα μάτια . Είναι επίσης διαθέσιμα ως οφθαλμικές σταγόνες , όπως τα Optivar (αζελαστίνη), Emadine (emedastine), Visine-A (φαιναραμίνη) και Alaway (κετοτιφένη). Οι κορτικοστεροειδείς οφθαλμικές σταγόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία αλλεργιών στα μάτια όταν τα αντιισταμινικά δεν λειτουργούν. Παραδείγματα περιλαμβάνουν Flarex (φθορομεθολόνη), Alrex (loteprednol) και Omnipred (πρεδνιζολόνη).
- Κνίδωση (κνίδωση): Τα στοματικά αντιισταμινικά είναι η κύρια θεραπεία για τις κυψέλες. Νεότερα αντιισταμινικά με χαμηλή καταστολή, όπως το Zyrtec ή το Claritin , προτιμώνται έναντι των παλαιότερων, καταπραϋντικών αντιισταμινικών όπως το Benadryl ή το Atarax. Οι τοπικές αντιισταμινικές κρέμες, που υπάρχουν σε πολλές μορφές κρέμες αντι-φαγούρας , δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία κνίδων ή άλλων δερματικών αλλεργιών επειδή η χρήση τοπικών αντιισταμινών στο δέρμα, όπως η κρέμα Benadryl, μπορεί να προκαλέσει δερματίτιδα εξ ' επαφής στο αντιισταμινικό.
Άλλες χρήσεις για τα αντιισταμινικά
Τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία άλλων αλλεργικών καταστάσεων, παρόλο που μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικά όσο είναι για τον πυρετό και την κυψέλη. Οι συνθήκες αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Το κοινό κρυολόγημα
- Κνησμός του δέρματος (κνησμός)
- Εντόμων και τσιμπήματα
- Αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα
- Αναφυλαξία
Κοινά από του στόματος αντιισταμινικά
Τα κοινά αντιισταμινικά από του στόματος περιλαμβάνουν αυτές τις κατηγορίες:
- Εξωχρηματιστηριακά (OTC): Πιθανώς το πιο γνωστό από του στόματος αντιισταμινικό είναι το Benadryl , το οποίο είναι ένα παλαιότερο, καταπραϋντικό αντιισταμινικό. Ενώ το Benadryl είναι ένα λογικό φάρμακο για τη θεραπεία διαφόρων αλλεργικών παθήσεων, οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιορίζουν τη συνήθη χρήση του, ειδικά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το Benadryl και πολλά άλλα παλαιότερα αντιισταμινικά, όπως το Chlor-Trimeton (χλωρφαινιραμίνη), είναι διαθέσιμα χωρίς συνταγή. Τα νεότερα, λιγότερο καταπραϋντικά αντιισταμινικά, το Claritin, το Allegra και το Zyrtec, είναι επίσης διαθέσιμα χωρίς συνταγή. Αυτά τα φάρμακα προκαλούν πολύ λιγότερη καταστολή και επομένως προτιμώνται έναντι των παλαιότερων, καταπραϋντικών μορφών.
- Μόνο για ιατρική συνταγή: Ενώ πολλά παλαιότερα, ηρεμιστικά αντιισταμινικά είναι τώρα διαθέσιμα, OTC, το Atarax παραμένει διαθέσιμο μόνο με ιατρική συνταγή. Το Atarax είναι εξαιρετικά ηρεμιστικό και συνήθως συνταγογραφείται για τη θεραπεία δερματικών αλλεργιών , όπως κνίδωση και φαγούρα. Ο ενεργός μεταβολίτης του Atarax, Zyrtec, είναι διαθέσιμος σε OTC και προκαλεί πολύ λιγότερη καταστολή. Το Xyzal και το Clarinex, δύο λιγότερο καταπραϋντικά αντιισταμινικά, είναι ακόμα διαθέσιμα μόνο με συνταγή, όπως και η περιακτίνη (κυπροεπταδίνη).
Παρενέργειες των αντιισταμινών
Τα παλαιότερα αντιισταμινικά, όπως το Benadryl και το Atarax, έχουν σημαντική ποσότητα αντιχολινεργικών παρενεργειών, όπως ξηροστομία, υπνηλία, δυσκοιλιότητα, κεφαλαλγία και κατακράτηση ούρων.
Λόγω των ανεπιθύμητων ενεργειών αυτών των φαρμάκων, θεωρούνται γενικά ότι είναι πολύ καταπραϋντικές για καθημερινή χρήση ρουτίνας. Επειδή τα παλαιότερα αντιισταμινικά μπορούν να βλάψουν τη λειτουργία της ψυχικής και κινητικής λειτουργίας, μπορούν να μειώσουν την ικανότητά σας να χειρίζεστε μηχανοκίνητα οχήματα ή βαριά μηχανήματα. Στην πραγματικότητα, σε πολλές πολιτείες, μπορείτε να χρεώνεστε με την οδήγηση κάτω από την επιρροή (DUI) αν χειρίζεστε αυτοκίνητο όταν παίρνετε φάρμακα όπως το Benadryl.
Τα νεότερα αντιισταμινικά με χαμηλή καταστολή, όπως το Claritin και το Zyrtec, τείνουν να έχουν λιγότερες αντιχολινεργικές παρενέργειες. Ενώ αυτά τα νεότερα αντιισταμινικά μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία ή ξηροστομία, δεν έχουν αποδειχθεί ότι επηρεάζουν την ικανότητά σας να χειρίζεστε μηχανοκίνητο όχημα. Το Allegra είναι το μόνο αντιισταμινικό που θεωρείται πραγματικά μη καταπραϋντικό.
Αντιισταμινικά και αύξηση βάρους
Εκτός από την καταστολή και την ξηροστομία, τα αντιισταμινικά μπορεί να έχουν την ανεπιθύμητη παρενέργεια της αυξημένης όρεξης και της αύξησης του σωματικού βάρους . Αυτό μπορεί να οφείλεται στην παρόμοια χημική δομή των αντιισταμινικών και ορισμένων ψυχιατρικών φαρμάκων, όπως τα αντικαταθλιπτικά, τα οποία είναι γνωστό ότι αυξάνουν την όρεξη και οδηγούν σε αύξηση του σωματικού βάρους.
Στην πραγματικότητα, πολλοί άνθρωποι που χρησιμοποίησαν το Xyzal ανέφεραν αύξηση της όρεξης και αύξηση του σωματικού βάρους . Το ένθετο της συσκευασίας για το Xyzal επιβεβαιώνει την αύξηση του σωματικού βάρους ως γνωστό ανεπιθύμητο αποτέλεσμα, αλλά αναφέρει ότι αυτό συμβαίνει μόνο στο 0,5% των ατόμων που συμμετείχαν σε μελέτες που έλαβαν αυτό το φάρμακο. Τα παλαιότερα αντιισταμινικά, όπως η περιακτίνη (cyproheptadine), χρησιμοποιήθηκαν στην πραγματικότητα για να αυξήσουν την όρεξη και την αύξηση του σωματικού βάρους σε παιδιά με χαμηλό βάρος και καρκινοπαθείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία.
> Πηγή:
> Προσωπικό της κλινικής Mayo. Αλλεργία Φάρμακα: Γνωρίστε τις επιλογές σας. Mayo Clinic. Ενημερώθηκε στις 6 Ιουνίου 2017.