Αντιισταμινικά για τη θεραπεία των ρινικών αλλεργιών

Τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς προτιμώνται γενικά.

Η ισταμίνη είναι μια χημική ουσία που απελευθερώνεται από τα αλλεργικά κύτταρα του σώματος (όπως τα μαστοκύτταρα και τα βασεόφιλα ), συνήθως σε απόκριση σε αλλεργιογόνο όπως η μούχλα της γάτας ή η γύρη.

Όταν η ισταμίνη απελευθερώνεται από αλλεργικά κύτταρα στη μύτη και τα μάτια, το αποτέλεσμα είναι φτάρνισμα, ρινική καταρροή, φαγούρα στα μάτια / μύτη / λαιμός, ρινική συμφόρηση και μετά τη ρινική στάλαξη. Αυτά είναι τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας, γνωστής και ως αλλεργική ρινίτιδα .

Τα αντιισταμινικά είναι φάρμακα που εμποδίζουν τον υποδοχέα για την ισταμίνη, διακόπτοντας έτσι τα συμπτώματα που προκαλεί η ισταμίνη. Τα αντιισταμινικά είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας.

Ποια είναι μερικά παραδείγματα αντιισταμινών;

Τα παλαιότερα αντιισταμινικά, που ονομάζονται αντιισταμινικά πρώτης γενιάς, περιλαμβάνουν:

Αυτά τα αντιισταμινικά έχουν σημαντικές παρενέργειες που ονομάζονται «αντιχολινεργικές» παρενέργειες, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν ξηροστομία, υπνηλία, δυσκοιλιότητα και κατακράτηση ούρων. Λόγω των ανεπιθύμητων ενεργειών αυτών των φαρμάκων, θεωρούνται γενικά ότι είναι πολύ καταπραϋντικές για καθημερινή χρήση ρουτίνας.

Συνεπώς, αυτό το άρθρο θα συζητήσει μόνο τα νεότερα αντιισταμινικά, όπως περιγράφεται παρακάτω.

Τα νεότερα αντιισταμινικά, που ονομάζονται αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς, περιλαμβάνουν:

Αυτά τα νεότερα αντιισταμινικά τείνουν να έχουν λιγότερες αντιχολινεργικές παρενέργειες και ως εκ τούτου ονομάζονται «χαμηλής καταπραϋντικής» ή «μη κατασταλτική».

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το montelukast (Singulair), δεν είναι αντιισταμινικό, αλλά μάλλον φάρμακο κατά των αλλεργιοτρικών.

Τα λευκοτριένια είναι χημικά που απελευθερώνονται από μια ποικιλία αλλεργικών και ανοσολογικών κυττάρων και μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα αλλεργίας, κυρίως ρινική συμφόρηση.

Ποια συμπτώματα του πυρετού του σαμπουάν αντιμετωπίζουν τα αντιισταμινικά;

Τα αντιισταμινικά παρεμποδίζουν τη δράση της ισταμίνης και τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ισταμίνη περιλαμβάνουν:

Άλλα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου του μετα-ρινικού σταγόνες, του βήχα και της ρινικής συμφόρησης, μπορεί επίσης να προκληθούν από την ισταμίνη και συνεπώς μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιισταμινικά.

Ωστόσο, τα αντιισταμινικά είναι γενικά λιγότερο αποτελεσματικά στη θεραπεία των συμπτωμάτων μετά τη ρινική καταρροή και της ρινικής συμφόρησης, καθώς ενδέχεται να εμπλέκονται άλλες χημικές ουσίες εκτός από την ισταμίνη.

Ποια αντιισταμινική λειτουργεί το καλύτερο;

Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση βασίζεται εντελώς στις εμπειρίες και τις απόψεις μου ως αλλεργιολόγος που έχει πιστοποιηθεί από το διοικητικό συμβούλιο. Οι μελέτες είναι πολύ χρήσιμες για να αποφασίσει ποια φάρμακα λειτουργεί καλύτερα, αλλά πρέπει επίσης να έχουμε κατά νου ποια εταιρεία πληρώνει για τη μελέτη.

Πιστεύω ότι το Zyrtec και το Allegra είναι πολύ κοντά και πολύ καλά αντιισταμινικά. Νομίζω ότι αυτά τα φάρμακα λειτουργούν πολύ καλύτερα από τα Claritin ή Clarinex. Σήμερα πιστεύω ότι το Zyrtec είναι το καλύτερο αντιισταμινικό που διατίθεται στις ΗΠΑ για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας.

Ποια αντιισταμινική προκαλεί τη μικρότερη ποσότητα ηρεμίας;

Το θέμα της καταστολής είναι σημαντικό. Η καταστολή αναφέρεται στην ιδέα ότι κάποιος αισθάνεται κουρασμένος. Αυτό είναι διαφορετικό από την απομείωση, η οποία αναφέρεται στην έννοια ότι η ικανότητα ενός ατόμου να εκτελεί διάφορες ψυχικές και σωματικές εργασίες επηρεάζεται.

Το μόνο πραγματικά μη καταπραϋντικό αντιισταμινικό που διατίθεται σήμερα είναι το Allegra. Το Zyrtec προκαλεί καταστολή κατά 5-10% περισσότερο από το εικονικό φάρμακο. Το Claritin και το Clarinex προκαλούν ελάχιστη καταστολή. Καμία από αυτές τις αντιισταμινικές δεύτερης γενιάς, όταν χρησιμοποιείται σε συνιστώμενες δόσεις για αλλεργική ρινίτιδα, έχει αποδειχθεί ότι έχει ως αποτέλεσμα την εξασθένιση.

Αυτό είναι σε σύγκριση με τα παλαιότερα αντιισταμινικά, όπως το Benadryl, τα οποία είναι γνωστό ότι έχουν ως αποτέλεσμα την εξασθένιση των ψυχικών και σωματικών καθηκόντων.

> Πηγές:

> Allegra συνταγογράφηση πληροφοριών. Aventis Pharmaceuticals.

> Η Zyrtec συνταγογραφεί πληροφορίες. Pfizer Pharmaceuticals.

> Wallace DV et αϊ. Η διάγνωση και διαχείριση της ρινίτιδας: μια ενημερωμένη παράμετρος πρακτικής. J Allergy Clin Immunol . 2008 Aug · 122 (2 Suppl): S1-84.