Όταν είστε λεπτός ή σε κανονικό βάρος και έχετε PCOS
Μπορείτε να είστε άπαχο και να έχετε PCOS; Ναί. Έως και το 20% των γυναικών με PCOS είναι λεπτές ή έχουν κανονικό βάρος. Αυτές οι γυναίκες με υγιές βάρος εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν προκλήσεις γονιμότητας, αυξημένα ανδρογόνα και συμπτώματα που προκύπτουν (όπως ακμή, ανεπιθύμητη τριχοφυΐα , απώλεια μαλλιών κλπ.) Και αυξημένο κίνδυνο διαβήτη και καρδιαγγειακών παθήσεων.
Οι περισσότερες από τις πληροφορίες που περιέχονται στο PCOS είναι για την πλειοψηφία των υπέρβαρων και το νούμερο ένα συμβουλές είναι να χάσετε βάρος.
Τι γίνεται αν είστε ήδη σε κανονικό βάρος;
Παρακάτω είναι οι μοναδικές προκλήσεις αυτών με άπαχο PCOS και τι μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας και πιθανόν να μειώσετε τα ενοχλητικά συμπτώματα.
Καθυστερημένη ώρα διάγνωσης
Επειδή το PCOS συσχετίζεται τόσο έντονα με την παχυσαρκία, οι άκαμπτες γυναίκες με PCOS συχνά διαγιγνώσκονται εδώ και χρόνια. Οι υπερβολικές γυναίκες με PCOS μπορεί να διαγνωσθούν όταν είναι ακόμα στο γυμνάσιο, ειδικά εάν οι κύκλοι τους είναι απόντες ή πολύ ακανόνιστοι. Συγκριτικά, οι φτωχές γυναίκες PCOS μπορεί να μην διαγνωστούν μέχρι να αγωνιστούν για να συλλάβουν.
Η ίδια η διάγνωση PCOS δεν είναι η μόνη καθυστερημένη διάγνωση.
Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι οι άλιες γυναίκες με PCOS έχουν μια επίπτωση 3 έως 10 τοις εκατό της διαγνώσεως του διαβήτη που χάθηκε. Αυτό είναι πιθανό επειδή οι γιατροί γενικά δεν περιμένουν κανονικούς βάρους ενήλικες να αναπτύξουν διαβήτη ή αντίσταση στην ινσουλίνη . (Περισσότερα σχετικά με αυτό.)
Τούτου λεχθέντος, ο κίνδυνος εμφάνισης σακχαρώδη διαβήτη σε γυναίκες με κανονικό βάρος PCOS δεν είναι τόσο αυξημένη όσο και για τις παχύσαρκες γυναίκες.
Ορισμένοι εμπειρογνώμονες συστήνουν όλες τις γυναίκες με PCOS να ελέγχουν τα επίπεδα ινσουλίνης ανεξάρτητα από το βάρος τους.
Επίσης, οι άκαμπτες γυναίκες με PCOS είναι πιο πιθανό να έχουν καθυστέρηση ή να χάσουν τη διάγνωση καρδιαγγειακών παθήσεων.
Οι ερευνητές έχουν συγκρίνει τα επίπεδα χοληστερόλης των γυναικών με φυσιολογικό βάρος με PCOS σε γυναίκες χωρίς PCOS.
Διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες με PCOS υγιούς βάρους είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν χαμηλότερα επίπεδα της «καλής» χοληστερόλης (HDL) και υψηλότερα επίπεδα της «κακής» χοληστερόλης (LDL).
Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι πιθανή, ακόμη και με έναν υγιή ΔΜΣ
Η αντίσταση στην ινσουλίνη συνδέεται συνήθως με την παχυσαρκία. Ωστόσο, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι φτωχές γυναίκες με PCOS μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αντοχής στην ινσουλίνη, παρά το γεγονός ότι δεν είναι υπέρβαροι. Υπολογίζεται ότι μεταξύ 6 και 22% των γυναικών με φυσιολογικό βάρος με PCOS είναι αντίσταση στην ινσουλίνη ή έχουν υπερινσουλιναιμία .
Πώς μπορεί αυτό να είναι? Ενώ η σύνδεση μεταξύ ινσουλίνης και PCOS δεν είναι ακόμα καλά κατανοητή, οι γυναίκες με PCOS δεν είναι οι μόνοι που μπορούν να είναι ανθεκτικές στην ινσουλίνη και όμως το βάρος τους πέφτει στο κανονικό εύρος για το ύψος τους.
Ο παράγοντας διαχωρισμού κλειδιού μεταξύ εκείνων με φυσιολογικό βάρος που αναπτύσσουν αντίσταση στην ινσουλίνη και αυτών που δεν φαίνεται να είναι κοιλιακή παχυσαρκία . Η κοιλιακή παχυσαρκία είναι όταν η κοιλιακή περιοχή του σώματός σας φέρει περισσότερο λίπος από ό, τι θα έπρεπε. Αυτό, φυσικά, είναι συχνότερο σε εκείνους που είναι παχύσαρκοι, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε εκείνους με φυσιολογικό βάρος. Δεν έχετε αναγκαστικά τον έλεγχο του σώματος που αποθηκεύετε το λίπος. αυτό πιθανότατα σχετίζεται με τη γενετική.
Αναρωτιέστε αν είστε σε κίνδυνο; Ένας τρόπος για να ελέγξετε είναι να βρείτε τον λόγο ισχίου-μέσης σας. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης εάν ο λόγος ισχίου προς μέση είναι υψηλότερος από 0,85.
Μπορείτε να το υπολογίσετε μόνοι σας. Πάρτε ένα πανί μέτρησης ταινία. Χωρίς να κρατάτε στο στομάχι σας, μετρήστε την περιφέρεια της μέσης σας όπου είναι μικρότερη. Στη συνέχεια, μετρήστε τους γοφούς σας στο σημείο όπου η περιφέρεια είναι μεγαλύτερη. (Αυτό θα είναι όπου οι γλουτοί σας θα κολλήσουν περισσότερο.)
Χωρίστε τη μέτρηση της μέσης σας με τη μέτρηση ισχίου. Αν πάρετε το 0,85 ή μεγαλύτερο, ο κίνδυνος ανάπτυξης αντοχής στην ινσουλίνη και άλλων προβλημάτων υγείας που σχετίζονται με την παχυσαρκία είναι υψηλότερος.
Αυτό ισχύει ακόμα και αν ο ΔΜΣ σας πέσει στο φυσιολογικό ή υγιές εύρος.
Συναισθηματική υγεία σε φτωχές γυναίκες με PCOS
Το PCOS σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο κατάθλιψης και άγχους. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι οι πτωχες γυναίκες με PCOS - σε σύγκριση με τις παχύσαρκες γυναίκες με PCOS - ήταν πιο πιθανό να έχουν προβλήματα με το άγχος, να έχουν μικρότερη αντίσταση στο στρες και να έχουν υψηλότερα επίπεδα της ορμόνης ACTH, η οποία σχετίζεται με αυξημένο μακροχρόνιο στρες .
Διαπίστωσαν επίσης ότι η μεγαλύτερη ανησυχία μιας γυναίκας με άπειρη PCOS εμπειρία, τα υψηλότερα επίπεδα γκρελίνης πλάσματος που είχαν. Το Γκρελίν είναι μια ορμόνη που σας κάνει να αισθάνεστε πεινασμένοι.
Ορισμένοι θεωρούν ότι οι ψυχολογικοί αγώνες των γυναικών με άπαχο PCOS είναι αυτό που διαταράσσει την ορμονική ισορροπία. Με άλλα λόγια, το άγχος προκαλεί ή περαιτέρω εξάγει τις PCOS-ορμονικές ανισορροπίες. Ενώ τόσο οι άπαχες όσο και οι υπέρβαρες γυναίκες με PCOS διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο άγχους και διαταραχών της διάθεσης, ίσως οι αδύναμες γυναίκες είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν το άγχος από τις παχύσαρκες αδελφές τους.
Θεραπεία γονιμότητας σε "λεπτές κυστίδια"
Οι πιο συνήθεις θεραπείες γονιμότητας που χρησιμοποιούνται για τις γυναίκες με PCOS είναι το Clomid, η λετροζόλη, η μετφορμίνη και, εάν αυτές δεν είναι επιτυχείς, τα ενέσιμα φάρμακα γονιμότητας. Οι πιο συνηθισμένες συμβουλές που δίνονται σε γυναίκες που θέλουν να μείνουν έγκυες με PCOS είναι να ... χάσουν βάρος πρώτα.
Είναι αλήθεια ότι, για τις γυναίκες που πάσχουν από παχύσαρκα άτομα, χάνοντας το 5 έως 10% του σημερινού βάρους τους, μπορούν να βοηθήσουν τα φάρμακα γονιμότητας να είναι πιο αποτελεσματικά. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει για τις άλιες γυναίκες PCOS.
Στην πραγματικότητα, υπάρχουν καλά νέα: οι φτωχές γυναίκες με PCOS έχουν πολύ υψηλότερα ποσοστά εγκυμοσύνης με θεραπείες γονιμότητας σε σύγκριση με τους υπέρβαρους τους.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η μετφορμίνη χρησιμοποιείται μερικές φορές για να βοηθήσει τις γυναίκες με PCOS να συλλάβουν. Η μετφορμίνη δεν είναι φάρμακο γονιμότητας. Είναι πραγματικά προορίζεται για την αντίσταση στην ινσουλίνη. Ωστόσο, μπορεί να βελτιώσει την ωορρηξία σε γυναίκες με PCOS.
Μια μελέτη διαπίστωσε ότι οι άλιες γυναίκες με PCOS που έλαβαν θεραπεία με μετφορμίνη είχαν διπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσουν εμμηνόρροια και ωορρηξία, σε σύγκριση με τις παχύσαρκες γυναίκες με PCOS. Επίσης, διαπιστώθηκε ότι τα επίπεδα τεστοστερόνης μειώθηκαν και η γλυκόζη νηστείας βελτιώθηκε σε ασθενείς με PCOS. Αυτές οι βελτιώσεις δεν παρατηρήθηκαν καθόλου στις παχύσαρκες γυναίκες με PCOS.
Σε μια άλλη μελέτη, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι άλιες γυναίκες με PCOS είχαν 52% ποσοστό επιτυχίας εγκυμοσύνης όταν υποβλήθηκαν σε θεραπεία με φάρμακα γονιμότητας ωορρηξίας και ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI). Τα ποσοστά εγκυμοσύνης για τις παχύσαρκες γυναίκες με PCOS ήταν πολύ χαμηλότερες. (Μόνο 22 τοις εκατό.)
Η ύπαρξη μιας λεπτής ή φυσιολογικής γυναίκας βάρους με PCOS δεν σημαίνει ότι δεν θα παλέψετε να συλλάβετε ή ότι η θεραπεία της γονιμότητας είναι εγγυημένη. Ωστόσο, είναι πιο πιθανό να έχετε επιτυχία σε σύγκριση με εκείνους που είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι με PCOS.
Λύσεις για τον τρόπο ζωής και τη διατροφή για Lean 'Cysters'
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι συνηθισμένες συμβουλές για την απώλεια βάρους δεν ισχύουν ή δεν έχουν νόημα. Ωστόσο, υπάρχουν συνήθειες τρόπου ζωής και αλλαγές που μπορείτε να κάνετε, που μπορεί να βελτιώσουν τη γενική υγεία σας.
Για ένα, είναι σημαντικό για τις γυναίκες με κανονικό βάρος PCOS να διατηρούν το βάρος τους. Μπορεί να είναι απογοητευτικό να είστε σε καλό BMI αλλά εξακολουθείτε να έχετε PCOS. Κάποιοι μπορεί να υποθέσουν ότι είναι ένα υγιές βάρος δεν έχει σημασία ... οπότε γιατί να δοκιμάσετε;
Έρευνες έχουν διαπιστώσει ότι ως γυναίκες με ηλικία PCOS, είναι πιθανότερο να αναπτύξουν αντίσταση στην ινσουλίνη. Αλλά ο κίνδυνος ήταν χαμηλότερος για τις άλιες γυναίκες. Η διατήρηση του βάρους σας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου διαβήτη σας.
Η διατήρηση του βάρους σας μπορεί να μην είναι εύκολη. Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι οι γυναίκες με PCOS πρέπει να καταναλώνουν λιγότερες θερμίδες από τις γυναίκες με ίδιο βάρος χωρίς PCOS. Αυτό σημαίνει ότι είναι πιο δύσκολο να μείνετε σε υγιές βάρος.
Μια πιθανή λύση σε αυτό θα μπορούσε να είναι η άσκηση αντοχής. Η προοδευτική άσκηση αντοχής είναι η κατάρτιση βάρους ειδικά σχεδιασμένη για να αυξήσει τη δύναμη και τη μυϊκή μάζα. Αυτό γίνεται με αργό ρυθμό αύξησης του βάρους ή την επανάληψη των επαναλήψεων. (Ορισμένες γυναίκες φοβούνται ότι η άνοδος των βαρών θα τους οδηγήσει να γεμίσουν "σαν άνδρες" αλλά αυτό είναι ένας αβάσιμος φόβος.)
Μια μελέτη σχετικά με τις γυναίκες με άπαχο PCOS διαπίστωσε ότι η προσθήκη κατάρτισης αντίστασης βοήθησε να μειωθεί το σπλαχνικό λίπος (το κοιλιακό λίπος που αυξάνει τον κίνδυνο ανθεκτικότητας στην ινσουλίνη), μειωμένα αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων, βελτιωμένες εμμηνορροϊκές και ωορρηκτικές ανωμαλίες και αυξημένη μυϊκή μάζα. (Παρεμπιπτόντως, όσο περισσότερη μυϊκή μάζα μεταφέρετε, τόσο περισσότερες θερμίδες χρειάζεστε για να διατηρήσετε το βάρος σας. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να φάτε περισσότερα, ένα σημαντικό όφελος για όσους έχουν PCOS).
Ένας άλλος τρόπος για να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας όταν ζείτε με το PCOS λαμβάνει επαγγελματική συμβουλευτική, ειδικά αν έχετε άγχος ή καταθλιπτική διάθεση. Οι γυναίκες με PCOS έχουν περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν προβλήματα άγχους και οι φτωχές γυναίκες PCOS μπορεί να είναι πιο πιθανό να έχουν αυτούς τους αγώνες σε σύγκριση με τις παχύσαρκες γυναίκες με PCOS.
Ενώ η θεραπεία μπορεί να μην εξαλείψει εντελώς αυτούς τους συναισθηματικούς αγώνες, μπορεί να βοηθήσει σημαντικά.
Ένα Word Από
Όταν είστε διαγνωσμένοι με PCOS, αλλά όλες οι πληροφορίες που μπορείτε να βρείτε απευθύνονται σε γυναίκες με υπερβολική βαρύτητα, μπορεί να είναι απογοητευτική και άκυρη. Μπορεί να έχετε ακόμη και άλλες γυναίκες με PCOS λέγοντας ότι «αμφιβάλλουν» τη διάγνωσή σας - μόνο και μόνο επειδή δεν είστε παχύσαρκοι.
Τα κριτήρια διάγνωσης PCOS δεν περιλαμβάνουν το "υπερβολικό βάρος". Η παχυσαρκία αποτελεί κίνδυνο PCOS. Στην πραγματικότητα, μία στις πέντε γυναίκες με PCOS είναι λεπτή ή σε υγιή ΔΜΣ.
Κατά τον ετήσιο έλεγχό σας, βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας ελέγχει τα επίπεδα ινσουλίνης και γλυκόζης και το προφίλ σας λιπιδίων, έτσι ώστε οι μεταβολικές ανισορροπίες να συλλαμβάνονται και να υποβάλλονται σε γρήγορη θεραπεία.
Τα πιο σημαντικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να είστε υγιείς είναι να διατηρείτε το βάρος σας με μια καλή διατροφή, να ασκείτε τακτική ρουτίνα άσκησης και να αναζητάτε υποστήριξη για τις συναισθηματικές προκλήσεις που έρχονται με το PCOS.
> Πηγές:
> Goyal M1, Dawood AS2. "Συζητήσεις σχετικά με ασθενείς με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: μια αναλυτική επισκόπηση. " J Hum Reprod Sci . 2017 Ιουλ-Σεπ · 10 (3): 154-161. doi: 10.4103 / jhrs.JHRS_77_17.
> Kogure GS1, Miranda-Furtado CL, Silva RC, Melo AS, Ferriani RA, De Sá MF, Dos Reis RM. "Αντίσταση άσκηση επιπτώσεις Μάζα μυών μάζας σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών." Med Sci Sports Exerc. 2016 Απρ, 48 (4): 589-98. doi: 10.1249 / MSS.0000000000000822.
> Komarowska Η1, Stangierski Α2, Warmuz-Stangierska I2, Lodyga Μ2, Ochmanska Κ2, Wasko R2, Wanic-Kossowska Μ3, Ruchala Μ2. «Διαφορές στην ψυχολογική και ορμονική εμφάνιση ασθενών και παχύσαρκων ασθενών με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. "Neuro Endocrinol Lett. 2013 · 34 (7): 669-74.
> Pelanis R1, Mellembakken JR1, Sundström-Poromaa I2, Ravn Ρ3, Morin-Papunen L4,5, Tapanainen JS4,5,6, Piltonen Τ4,5, Puurunen J4,5, Hirschberg AL7,8, Fedorcsak Ρ1,9, Andersen Μ10, Glintborg D10. "Ο επιπολασμός του διαβήτη τύπου 2 δεν αυξάνεται σε γυναίκες με φυσιολογικό βάρος με PCOS" Hum Reprod. 2017 Nov 1, 32 (11): 2279-2286. doi: 10.1093 / humrep / dex294.