Πώς θεραπεύεται το αγγειοοίδημα

Υπάρχουν ιατρικές θεραπείες που μπορούν να καταστείλουν το αγγειοοίδημα. Τις περισσότερες φορές, αν εντοπιστεί ένα αλλεργιογόνο (μια ουσία που προκαλεί μια αλλεργία), συνιστάται να το αποφύγετε.

Μόλις έχετε διαπιστωμένη διάγνωση αγγειοοίδημα , η θεραπεία σας εξαρτάται από την αιτία. Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε τακτική θεραπεία με στεροειδή εάν τα συμπτώματά σας δεν είναι αποτέλεσμα αλλεργίας.

Αν έχετε αλλεργία, ειδικά εάν δεν είναι απολύτως σαφές σε ποια είστε αλλεργική, μπορεί να χρειαστεί να έχετε μαζί σας ενέσιμη επινεφρίνη, επειδή οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης μπορεί να προχωρήσουν γρήγορα για να πάρετε ιατρική βοήθεια.

Αρχική διορθωτικά μέτρα και τον τρόπο ζωής

Υπάρχει μια σειρά από αποτελεσματικές προσαρμογές στον τρόπο ζωής που μπορείτε να κάνετε εάν εμφανίσετε αγγειοοίδημα. Ορισμένες από τις τροποποιήσεις του τρόπου ζωής είναι χρήσιμες για την αποτροπή της αντίδρασης αν έχετε γνωστό αλλεργιογόνο και μερικές μπορεί να σας βοηθήσουν να γίνετε πιο άνετοι αν είχατε μια αντίδραση.

Προσδιορίστε τις σκανδάλες

Εάν είχατε υποτροπιάζοντα επεισόδια, ειδικά εάν είναι ήπια, μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπίσετε την αιτία του αγγειοοιδήματος. Η σκέψη σας για τα διάφορα τρόφιμα, ποτά και υλικά που μπορεί να έχετε έρθει σε επαφή με μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τι μπορεί να προκάλεσε την αντίδρασή σας.

Υπάρχουν κοινά ένοχοι, όπως φράουλες και θαλασσινά , αλλά είναι πιθανό να εμφανιστεί αγγειοοίδημα σε απάντηση σε μια ουσία που δεν γνωρίζετε προκαλεί μια τέτοια αντίδραση στους ανθρώπους.

Μπορείτε σίγουρα να έχετε μια δοκιμή αλλεργίας, αλλά μπορεί να μάθετε ότι έχετε μια αλλεργία σε κάτι που δεν θυμάστε να έχετε εκτεθεί, γι 'αυτό είναι ωφέλιμο να εξετάσετε προσεκτικά το περιβάλλον σας προσαρμόζοντας τον τρόπο ζωής σας για να αποφύγετε μελλοντικά επεισόδια του αγγειοοιδήματος.

Αποφύγετε τα τρόφιμα που ενεργοποιούν

Μόλις εντοπίσετε τη σκανδάλη, μπορείτε να αναλάβετε δράση για να αποφύγετε την έκθεση, διαβάζοντας τα συστατικά του προετοιμασμένου φαγητού και ακόμη αποφεύγοντας τα τρόφιμα, αν δεν μπορείτε να καταλάβετε πώς ήταν προετοιμασμένοι.

Αποφύγετε την έκθεση σε χημικά αλλεργιογόνα

Μπορεί να χρειαστεί να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί σχετικά με τα χημικά προϊόντα στα προϊόντα που χρησιμοποιείτε. Αν είχατε αντίδραση στο σαπούνι, για παράδειγμα, θα πρέπει να ελέγξετε εάν τα απορρυπαντικά ή άλλα προϊόντα σώματος περιέχουν επίσης αυτό το αλλεργιογόνο.

Φαρμακευτική ευαισθητοποίηση

Βεβαιωθείτε ότι ενημερώστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε αγγειοοίδημα ως απάντηση σε κάποιο φάρμακο. Τα αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE) είναι από τα φάρμακα που συνήθως προκαλούν επεισόδια αγγειοοιδήματος. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία προβλημάτων της καρδιάς , όπως υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακή ανεπάρκεια.

Διατήρηση της άνεσης κατά τη διάρκεια επεισοδίων αγγειοοιδήματος

Μερικοί άνθρωποι με αγγειοοίδημα χρησιμοποιούν πακέτα πάγου για άνεση, ειδικά αν το πρήξιμο είναι πολύ εντοπισμένο ή αν υπάρχει σχετικός πόνος ή καύση.

Εάν έχετε οίδημα σε όλο το σώμα σας, ίσως να θεωρήσετε ένα κρύο λουτρό ως έναν τρόπο για να ανακουφίσετε την ταλαιπωρία. Φυσικά, θα πρέπει να είστε βέβαιοι να μην περάσετε περισσότερο από λίγα λεπτά σε κρύο νερό.

Θεραπείες πέρα ​​από το μετρητή

Εάν έχετε υποτροπιάζον αγγειοοίδημα που δεν προχωράει να γίνει σοβαρό, ίσως να ανταποκρίνεστε καλά σε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Εάν ένα από αυτά τα φάρμακα έχει εργαστεί για σας στο παρελθόν, είναι καλή ιδέα να το έχετε βολικό σε περίπτωση που τα συμπτώματά σας επανεμφανιστούν.

Στοματικά αντιισταμινικά

Τα αντιισταμινικά όπως η διφαινυδραμίνη (Benadryl) , η λοραταδίνη (Claritin) και η σετιριζίνη (Zyrtec) συχνά βοηθούν στη διαχείριση και την πρόληψη επεισοδίων αγγειοοιδήματος. Λειτουργούν καταπιέζοντας το υπεραντιδραστικό σας ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο είναι συχνά το πρόβλημα στον αγγειοοίδημα.

Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα και πρέπει να τα χρησιμοποιείτε μόνο εάν ο γιατρός σας έχει ήδη αξιολογήσει τα σημεία και τα συμπτώματά σας και σας έχει πει ότι αυτή είναι μια καλή επιλογή. Χρησιμοποιήστε τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες συσκευασίας και λάβετε ιατρική βοήθεια εάν αρχίσετε να αισθάνεστε χειρότερα ή εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή ή αισθανθείτε εξασθενημένη.

Εάν αντιμετωπίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες όπως υπνηλία ή υπνηλία, σκεφτείτε να αλλάξετε σε άλλο αντιισταμινικό που μπορείτε να ανεχτείτε.

Κρέμες αντιισταμινικής

Ορισμένες αντιισταμινικές κρέμες μπορούν να μειώσουν την κνησμό και το εξάνθημά σας εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα. Είναι γενικά καλά ανεκτές και είναι πιο πιθανό να μειώσουν τα συμπτώματά σας αν είχατε αντίδραση σε κάτι που ήρθατε σε επαφή με το δέρμα σας.

Κρέμες στεροειδών

Οι εξωσωματικές στεροειδείς κρέμες λειτουργούν τοπικά στην περιοχή ενός εξανθήματος ή κνησμού και μπορεί επίσης να μειώσουν μερικά από τα οίδημα.

Υποαλλεργικές Κρέμες

Ίσως να μην χρειάζεστε απαραίτητα μια φαρμακευτική κρέμα για να απαλύνει το δέρμα σας εάν έχετε αγγειοοίδημα. Κρέμες που λιπαίνουν το δέρμα σας χωρίς απαραίτητα να έχουν ενεργό ιατρικό συστατικό μπορεί να είναι αρκετές για να σας δώσουν ανακούφιση.

Προδιαγραφές

Μπορεί να χρειαστείτε συνταγογραφούμενα φάρμακα εάν έχετε υποτροπιάζον αγγειοοίδημα ή εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά.

Αντιισταμινικά

Η αντιισταμινική δύναμη συνταγογράφησης, όπως η κυπροεπταδίνη (Periactin), η υδροξυζίνη (Atarax, Vistaril) και η δεσλοραταδίνη (Clarinex) δουλεύουν με τον ίδιο τρόπο όπως και τα αντισταμινικά - με την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος. τα αποτελέσματα της υπνηλίας και της υπνηλίας. Τα αντιισταμινικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν τακτικά ή ανάλογα με τις ανάγκες σας, ανάλογα με την κατάστασή σας.

Στοματικά (από το στόμα) στεροειδή

Ορισμένα άτομα με αγγειοοίδημα πρέπει να λαμβάνουν τακτικά στεροειδή από το στόμα για να αποτρέψουν μια αντίδραση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να παίρνετε από το στόμα στεροειδή για ορισμένο χρονικό διάστημα για να βοηθήσετε τα συμπτώματά σας να επιλυθούν.

Ενδοφλέβια (IV) στεροειδή

Η ιατρική σας ομάδα μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο να σας χορηγήσει IV αντί για από του στόματος στεροειδή, ιδιαίτερα αν δεν μπορείτε να καταπιείτε ή εάν χρειάζεστε ταχύτερη επίδραση από ό, τι αναμένεται από τα στεροειδή από το στόμα.

Επινεφρίνη

Η επινεφρίνη είναι ένα ισχυρό φάρμακο που καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα πιο γρήγορα από τα στεροειδή και τα αντιισταμινικά. Χρησιμοποιείται ως ένεση όταν έχετε μια σοβαρή, ξαφνική αντίδραση και όταν είστε επιρρεπείς σε αναπνευστικές δυσκολίες ή καρδιακή προσβολή.

Εάν έχετε αυτή την τάση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να κρατάτε μαζί σας το EpiPen ανά πάσα στιγμή, ώστε να μπορείτε να κάνετε την ένεση ή να κάνετε κάποιον να σας ενέσει, εάν αρχίσετε να έχετε μια επικίνδυνη αντίδραση.

Διαδικασίες με εξειδίκευση

Γενικά, δεν πρέπει να χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση ή ειδικές διαδικασίες για αγγειοοίδημα. Ωστόσο, υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις στις οποίες θα μπορούσατε να χρειαστείτε ειδικές διαδικασίες εάν επηρεαστεί η αναπνοή σας.

Τραχειοστομία

Εάν η γλώσσα ή ο λαιμός σας γίνει πολύ πρησμένη, ίσως χρειαστεί να κάνετε μια διαδικασία σωτηρίας που ονομάζεται τραχειοστομία. Πρόκειται για μια διαδικασία στην οποία τοποθετείται μια τρύπα στο λαιμό και την σωλήνα και ένας σωλήνας τοποθετείται στην οπή έτσι ώστε ο αέρας να φτάσει στους πνεύμονές σας. Αυτή η τρύπα θα επισκευαστεί χειρουργικά μετά την ανάκτηση.

Μηχανικός εξαερισμός

Αν αντιμετωπίζετε αναπνευστικές δυσκολίες ή αναπνευστική ανακοπή, μπορεί να χρειαστείτε μηχανικό αερισμό που παρέχει την πίεση που απαιτείται για να μεταφέρετε αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονές σας καθώς αναρρώνετε.

Η αναπνευστική εμπλοκή είναι ένα διαφορετικό πρόβλημα από την απόφραξη των αεραγωγών, η οποία προκαλείται από σωματική διόγκωση της γλώσσας ή του λαιμού. Οι σοβαρές αναπνευστικές δυσκολίες είναι η συνέπεια της φλεγμονώδους επίδρασης του αγγειοοιδήματος στους πνεύμονες και τους βρόγχους.

Κληρονομικό αγγειοοίδημα

Οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται για αγγειοοίδημα που δεν είναι κληρονομικό, συχνά αναφερόμενο ως αποκτώμενο αγγειοοίδημα, δεν είναι οι ίδιες με αυτές που χρησιμοποιούνται για κληρονομικό αγγειοοίδημα. Στην πραγματικότητα, τα αντιισταμινικά και τα στεροειδή μπορεί να επιδεινώσουν τον κληρονομικό αγγειοοίδημα.

Αρκετές εγκριθείσες από την FDA θεραπείες για κληρονομικό αγγειοοίδημα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Οι αναστολείς εστέρας C1 (C1-INH)

Τα φάρμακα περιλαμβάνουν τα Berinert, Cinryze, Haegarda και Ruconest. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να αυτο-εγχέονται και μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν αισθάνεστε ένα γεγονός που έρχεται.

Αναστολέας Καλλικρεΐνης

Το Ecalontide (Kalbitor) είναι ένα ενέσιμο φάρμακο που εμποδίζει τη σύνθεση βραδυκινίνης. Η βραδυκινίνη προάγει τη φλεγμονή, οπότε η μείωση της βραδυκινίνης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των φλεγμονών του κληρονομικού αγγειοοιδήματος.

Ανταγωνιστής βραδυκινίνης

Ένα άλλο φάρμακο, το icatibant (Firazyr), απενεργοποιεί άμεσα τη δραστικότητα της βραδυκινίνης για να αποτρέψει την υπερβολική φλεγμονή στο κληρονομικό αγγειοοίδημα.

Συμπληρωματική Ιατρική

Έχουν χρησιμοποιηθεί εναλλακτικές θεραπείες για τα συμπτώματα του ήπιου αγγειοοιδήματος και ορισμένες εναλλακτικές θεραπείες έχουν επίσης θεωρηθεί ενδεχομένως χρήσιμες για την πρόληψη.

Μερικές από αυτές τις θεραπείες είναι πολύ ανακουφιστικές και παρέχουν ανακούφιση για επεισόδια αγγειοοίδημα, αν και δεν θεραπεύουν την πάθηση αν έχετε τον κληρονομικό τύπο, ούτε σας εμποδίζουν να έχετε μια αντίδραση σε κάτι που είστε αλλεργικοί.

Παρόλα αυτά, εάν αντιμετωπίσετε ανακούφιση από τα συμπτώματά σας, είναι λογικό να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο που σας βοηθά, εφόσον έχει εγκριθεί από το γιατρό σας.

Βιταμίνες

Οι βιταμίνες έχουν προταθεί για την πρόληψη και θεραπεία του αγγειοοιδήματος, με ελάχιστες σταθερές ενδείξεις.

Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις που υποδηλώνουν ότι η ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί να συνεισφέρει στο αγγειοοίδημα. Αντίθετα, υπάρχουν αναφορές αγγειοοιδήματος που μπορεί να έχουν προκληθεί από βιταμίνες. Δεν είναι σαφές εάν οι βιταμίνες προκαλούν αγγειοοίδημα ή εάν ένα άλλο συστατικό των ίδιων των δισκίων μπορεί να είναι η σκανδάλη.

Πλιγούρι βρώμης

Καταπραϋντικές θεραπείες όπως το βρώμης συνιστώνται μερικές φορές για το εξάνθημα και την κνησμό του αγγειοοιδήματος. Σε γενικές γραμμές, χαλάρωση του δέρματός σας δεν μειώνει την υπερκινητική ανοσολογική δραστηριότητα του αγγειοοιδήματος.

Ενώ δεν υπάρχουν συγκεκριμένα στοιχεία που να υποστηρίζουν την αποτελεσματικότητα της χρήσης βρώμης στο δέρμα, είναι μια δημοφιλής προσέγγιση για το αγγειοοίδημα. Αν μια κατευναστική θεραπεία στο δέρμα σας σας κάνει να αισθάνεστε καλύτερα καθώς αναρρώνετε από ένα επεισόδιο, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ό, τι σας κάνει φυσικά άνετα.

Λουτρά γάλακτος

Όπως και με το βρώμης, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις ότι τα λουτρά γάλακτος ανακουφίζουν από την φλεγμονή του αγγειοοιδήματος. Ωστόσο, αυτή είναι μια δημοφιλής θεραπεία για την δυσφορία του δέρματος που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι.

> Πηγές:

> Goetz DW. Βιταμίνη D θεραπεία της ιδιοπαθή φαγούρα, εξάνθημα, και κνίδωση / αγγειοοίδημα. Αλλεργία Καθώς η διαδικασία Proc. 2010 Μαρ-Απρ, 31 (2): 158-60. doi: 10.2500 / aap.2010.31.3322.

> Riedl M. Κληρονομική θεραπεία με αγγειοοίδημα: αναστολή καλλικρεΐνης και ανταγωνισμό υποδοχέα βραδυκινίνης. Παγκόσμιο Οργανισμό Αλλεργίας J. 2010 Sep · 3 (9 Suppl): S34-8. doi: 10.1097 / WOX.0b013e3181f20dbc.