Αν και μπορεί να μην συνδέσετε αυτόματα την κατάθλιψη με το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), η σχέση μεταξύ των δύο είναι καλά τεκμηριωμένη. Το 40% των γυναικών με PCOS εμφανίζουν συμπτώματα κατάθλιψης. Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Psychoneuroendocrinology έδειξε μάλιστα μάλιστα ότι τα ποσοστά αυτοκτονίας ήταν επτά φορές πιο συχνά μεταξύ των γυναικών με PCOS από εκείνα χωρίς το σύνδρομο.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους οι γυναίκες με PCOS εμφανίζουν τόσο υψηλά ποσοστά κατάθλιψης. Πρώτον, είναι πιθανό να φταίει μια σχετική ανισορροπία σε ορμόνες φύλου ή ινσουλίνη . Το να αντιμετωπίζετε περισσότερες ή επιδεινούμενες μεταβολικές επιπλοκές των PCOS, όπως ο προ-διαβήτης, ο διαβήτης τύπου 2, το μεταβολικό σύνδρομο και οι καρδιαγγειακές παθήσεις μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί επίσης.
Τα υψηλότερα επίπεδα ανδρογόνων ή αρσενικών ορμονών που συνδέονται κλασικά με την πάθηση μπορούν επίσης να συμβάλλουν σε υψηλότερα ποσοστά διαταραχών της διάθεσης σε γυναίκες με PCOS.
Πέρα από τις φυσικές επιδράσεις του PCOS που μπορούν να συμβάλουν στην κατάθλιψη, δεν μπορούν να αγνοηθούν οι δυσκολίες και οι απογοητεύσεις για τη διαχείριση των πολυάριθμων ανεξέλεγκτων συμπτωμάτων του PCOS. Οι αγώνες με τη στειρότητα , την αύξηση βάρους και τα δερματολογικά συμπτώματα (ακμή, τριχόπτωση, υπερβολική ανάπτυξη των τριχών) μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τη συναισθηματική υγεία των γυναικών με PCOS. Τόσες πτυχές του PCOS μπορεί να φαίνονται εκτός ελέγχου και να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, ακόμη και με τις καλύτερες προσπάθειες για να ζήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
Διαφορετικοί τύποι κατάθλιψης
Η κατάθλιψη είναι πολύ περισσότερο από απλώς θλιβερό. Όποιος αγωνίζεται με την κατάθλιψη γνωρίζει ότι είναι ένα συναίσθημα ότι βρίσκεστε σε μια σκοτεινή τρύπα από την οποία δεν μπορείτε να βγείτε, ακόμα κι αν θέλετε απεγνωσμένα. Η κατάθλιψη είναι μια σοβαρή κατάσταση ψυχικής υγείας που απαιτεί θεραπεία. Είναι σίγουρα ένα από τα οποία δεν μπορείτε απλά να «απομακρυνθείτε».
Η κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί σε πολλές μορφές. Εδώ είναι μερικοί τύποι κατάθλιψης που μπορούν να επηρεάσουν τη συναισθηματική υγεία των γυναικών με PCOS.
Μείζονα καταθλιπτική διαταραχή
Μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή είναι μια ξεχωριστή ψυχολογική διαταραχή που είναι διαφορετική από την "μπλε" ή αίσθηση κάτω ή απογοητευμένη με το PCOS. Είναι επίσης διαφορετικό από μια απάντηση θλίψης που μπορεί να προκύψει από το θάνατο ενός αγαπημένου ή το τέλος μιας σχέσης. Μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες ή και μήνες και μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να λειτουργείτε σε καθημερινές δραστηριότητες.
Η κατάσταση εξαντλεί την ενέργεια και το ενδιαφέρον σε δραστηριότητες που κάποτε ήταν ευχάριστες και μπορεί να επαναληφθεί σε όλη τη ζωή ενός ατόμου. Διαταραχή μεγάλης κατάθλιψης διαγιγνώσκεται όταν ένα άτομο βιώνει ένα ή περισσότερα μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια χωρίς ιστορικό μανιακών, μικτών ή υπομανιακών επεισοδίων. Το άτομο πρέπει να έχει παρουσιάσει σημαντική αλλαγή στη λειτουργία, όπου μία από τις σημαντικότερες κλινικές εκδηλώσεις είναι είτε καταθλιπτική διάθεση είτε απώλεια ενδιαφέροντος για ευχαρίστηση.
Μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή μπορεί να δυσκολέψει να έχετε το κίνητρο να φροντίζετε σωστά τον εαυτό σας. Δεδομένου ότι η τακτική άσκηση και η προετοιμασία ή η κατανάλωση υγιεινών τροφών αποτελούν τόσο σημαντικό μέρος της αυτο-φροντίδας για όλους, ειδικά για τις γυναίκες με PCOS, η μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή μπορεί να έχει πραγματικό αντίκτυπο στο πόσο καλά αισθάνεστε κατά τη διαχείριση του συνδρόμου σας.
Διπολική κατάθλιψη
Οι γυναίκες με PCOS έχει αποδειχθεί ότι έχουν υψηλότερα ποσοστά διπολικής κατάθλιψης, που απαιτούν θεραπεία υπό τη φροντίδα ενός εκπαιδευμένου επαγγελματία ψυχικής υγείας.
Η διπολική διαταραχή Ι, που κάποτε ονομάζεται μανιακή κατάθλιψη, διαγιγνώσκεται όταν κάποιος έχει ιστορικό τόσο καταθλιπτικών όσο και μανιακών επεισοδίων. Αναζητώντας την ευχαρίστηση, απολαμβάνοντας γρήγορες δραστηριότητες και παρουσιάζοντας ένα αυξημένο ποσοστό ομιλίας τυπικά χαρακτηρίζουν τη διαταραχή. Ένα άτομο μπορεί να διαγνωστεί με διπολική διαταραχή I όταν έχει υποστεί τουλάχιστον ένα μανιακό επεισόδιο. Ένα μανιακό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από μια ασυνήθιστα και επίμονα αυξημένη επεκτατική ή ερεθισμένη διάθεση σε εβδομαδιαία βάση.
Το διπολικό II διαφέρει από το διπολικό Ι στο ότι το άτομο έχει ιστορικό τουλάχιστον ενός υπομανιακού επεισοδίου. Τα συμπτώματα των υπομανιακών επεισοδίων είναι παρόμοια με αυτά της μανίας με διαφορές στη σοβαρότητα, τον βαθμό εξασθένησης, καθώς και τη διάρκεια του επεισοδίου. Στην υπομανία, τα συμπτώματα διαρκούν τουλάχιστον τέσσερις συνεχόμενες ημέρες. Η ευερεθιστότητα είναι επίσης πιο πιθανό να είναι η βασική διάθεση κατά τη διάρκεια της υπομανίας αντί της αυξημένης διάθεσης και η διαταραχή δεν είναι αρκετά σοβαρή ώστε να προκαλέσει σημαντική βλάβη.
Εποχιακή συναισθηματική διαταραχή
Η εποχιακή συναισθηματική διαταραχή, κοινώς αναφερόμενη ως SAD, μπορεί επίσης να επηρεάσει τις γυναίκες με PCOS. Το SAD είναι μια εποχική μορφή κατάθλιψης που εμφανίζεται κατά το ίδιο χρονικό διάστημα κάθε χρόνο. Οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν το SAD από την πτώση τους χειμερινούς μήνες όταν οι ημέρες είναι μικρότερες και πιο σκούρες. Τα τυπικά συμπτώματα του SAD είναι η έλλειψη ενέργειας, η διάθεση και η κόπωση. Τα συμπτώματα του ΕΔΕ βελτιώνονται κατά τους άλλους μήνες.
Τα πιο κοινά σημάδια και συμπτώματα της κατάθλιψης
Πολλοί άνθρωποι βιώνουν κατάθλιψη διαφορετικά. Παρακάτω είναι μια λίστα με ορισμένα κοινά συμπτώματα κατάθλιψης, αλλά δεν περιλαμβάνουν όλα τα πιθανά συμπτώματα.
- Κούραση
- Θλίψη
- Μοναξιά
- Ανικανότητα
- Δυσκολία
- Διαταραχές ύπνου
- Ελλειψη κινήτρου
- Η όρεξη αλλάζει
- Μεταβολές στο βάρος (αυτό είναι επίσης ένα σημάδι του ίδιου του PCOS)
- Τα συναισθήματα της ενοχής
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- Απώλεια ενδιαφέροντος για σεξ
- Απώλεια ενδιαφέροντος για χόμπι ή δραστηριότητες που απολάμβαναν προηγουμένως
- Κακή λήψη αποφάσεων
- Πονοκέφαλοι
- Φυσικοί πόνοι όπως πόνος στο λαιμό ή στην πλάτη
- Πεπτικά θέματα
Πώς αντιμετωπίζεται η κατάθλιψη;
Η κατάθλιψη μπορεί να αντιμετωπιστεί με πολλούς τρόπους, από τη θεραπεία και τα φάρμακα έως τη συμπληρωματική και την εναλλακτική ιατρική.
Ατομική θεραπεία
Η εύρεση ενός ατόμου με τον οποίο μπορείτε να μιλήσετε μπορεί να σας βοηθήσει στην αντιμετώπιση δύσκολων ή οδυνηρών συναισθημάτων, συμπεριλαμβανομένων των καθημερινών αγώνων με PCOS. Είναι επίσης χρήσιμο να αλλάξετε τα αρνητικά πρότυπα σκέψης που είναι κοινά στην κατάθλιψη. Ενώ υπάρχουν πολλοί τύποι θεραπείας ομιλίας, τόσο η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία (CBT) όσο και η διαπροσωπική ψυχοθεραπεία έχουν βρεθεί ότι είναι αποτελεσματικές για τη θεραπεία της κατάθλιψης.
Ομάδες υποστήριξης
Μια ομάδα υποστήριξης για τις γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με PCOS μπορεί να είναι χρήσιμη σε ορισμένους. Όντας περιτριγυρισμένο από γυναίκες που μοιράζονται παρόμοιους αγώνες μπορεί να είναι παρήγορο και υποστηρικτικό. Εάν καθοδηγείται από εκπαιδευμένο επαγγελματία ψυχικής υγείας, μια ομάδα υποστήριξης μπορεί να προσφέρει ικανότητες και στρατηγικές που αλλάζουν τη ζωή, ώστε να αντιμετωπίσει το PCOS και την κατάθλιψη.
Φάρμακα
Τα φάρμακα (αντικαταθλιπτικά) είναι διαθέσιμα για να βοηθήσουν στη θεραπεία της κατάθλιψης. Υπάρχουν πολλοί διαθέσιμοι τύποι. Συζητήστε τις επιλογές σας με το γιατρό και το θεραπευτή σας. Επίσης, φροντίστε να συζητήσετε άλλα φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε μαζί με το γιατρό σας που μπορεί να αλληλεπιδράσουν. Αν είναι δυνατόν, αποφύγετε τα φάρμακα που μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση βάρους και έχουν τη δυνατότητα να επιδεινώσουν ορισμένες πτυχές του PCOS.
Εναλλακτική και Ολοκληρωμένη Ιατρική
Εναλλακτικές και ολοκληρωμένες θεραπείες ιατρικής είναι επίσης διαθέσιμες για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Η πρακτική που βασίζεται στην ευαισθησία έχει αποδειχθεί ότι είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τη μείωση των συμπτωμάτων κατάθλιψης σε γυναίκες με PCOS καθώς και άγχος. Άλλες στρατηγικές θεραπείας όπως ο βελονισμός και το Reiki μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες.
Τα συμπληρώματα διατροφής όπως το ιχθυέλαιο και η βιταμίνη D έχουν επίσης αποδείξει την αποτελεσματικότητα στη βελτίωση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Journal of Gynecology and Endocrinology διαπίστωσε ότι η ανεπάρκεια βιταμίνης D ήταν ένας σημαντικός ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας της κατάθλιψης και στις δύο γυναίκες με και χωρίς PCOS. Το βαλσαμόχορτο μπορεί επίσης να βοηθήσει στη βελτίωση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων, αλλά μπορεί επίσης να φέρει μαζί του μερικές παρενέργειες που έχουν ιδιαίτερη σημασία για εκείνους με PCOS, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στο επίπεδο των ορμονών.
Ανησυχίες για την υγεία που μπορεί να μοιάζουν με κατάθλιψη
Εκτός από την κατάθλιψη, οι γυναίκες με PCOS βρίσκονται σε αυξημένο ρυθμό έχοντας μια άλλη διαταραχή διάθεσης: άγχος. Ορισμένα συμπτώματα άγχους είναι παρόμοια με αυτά της κατάθλιψης.
Το άγχος συμβαίνει σε πολλές μορφές, όπως κρίσεις πανικού, αγοραφοβία, διαταραχή μετατραυματικού στρες, οξεία διαταραχή άγχους, κοινωνικό άγχος και γενικευμένο άγχος.
Σύμφωνα με το DSM-5, τα διαγνωστικά κριτήρια για γενικευμένη διαταραχή άγχους περιλαμβάνουν τουλάχιστον τρία από τα ακόλουθα έξι συμπτώματα:
- Ανήσυχος ή αίσθηση ότι βρίσκεστε στην άκρη
- Εύκολα κόπωση
- Δυσκολία στο να συγκεντρωθεί ή να πάει κενή
- Ευερέθιστο
- Μυϊκή ένταση
- Διαταραχές ύπνου
- Η όρεξη αλλάζει
- Αλλαγές βάρους
Λόγω της υψηλότερης συχνότητας εμφάνισης διαταραχών ψυχικής υγείας, η Εταιρεία Excess Androgen και η Εταιρεία PCOS συστήνουν όλες οι γυναίκες με PCOS να υποβάλλονται σε συστηματική εξέταση για άγχος και κατάθλιψη από τον γιατρό τους και να αναφέρονται σε κατάλληλους παροχείς θεραπείας.
Πότε να αναζητήσετε βοήθεια Εάν αισθανθείτε τα καταθλιπτικά συμπτώματα
Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε μπορεί να είναι καταθλιπτικός, είναι σημαντικό να ζητήσετε βοήθεια από εκπαιδευμένο επαγγελματία ψυχικής υγείας. Μην φοβάστε να συζητήσετε τι αισθάνεστε στους φίλους και την οικογένειά σας. Γνωρίζετε ότι δεν είστε μόνοι. Το PCOS είναι μια περίπλοκη κατάσταση που σχετίζεται με διαταραχές της διάθεσης, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης. Αυτό που νιώθετε είναι πραγματικό και αξίζει να το προσέξετε. Συζητήστε τα συμπτώματά σας με το γιατρό σας και κλείστε ραντεβού με έναν ψυχολόγο ή έναν σύμβουλο που μπορεί να σας βοηθήσει.
> Πηγές:
> Σύνδεσμος AP. DSM. 5η έκδοση. Washington DC: Αμερικανική Ψυχολογική Εταιρεία 2013.
> Κατάθλιψη. Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Ψυχικής Υγείας. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml. Πρόσβαση στις 10 Σεπτεμβρίου 2016.
> Kerchner A, Lester W, Stuart SP, Dokras Α. Κίνδυνος κατάθλιψης και άλλων διαταραχών της ψυχικής υγείας σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: Διαχρονική μελέτη. Fertil. Steril. 2009, 91 (1): 207-212.
> Mansson M, Holte J, Landin-Wilhelmsen Κ, Dahlgren Ε, Johansson Α, Landen Μ. Οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι συχνά καταθλιπτικές ή ανήσυχοι - μια μελέτη ελέγχου περιπτώσεων. Ψυχοευυνδροκρινολογία. 2008 · 33 (8): 1132-1138.
> Mattei S. Ψυχολογικές πτυχές του PCOS. Στο PCOS: Ο οδηγός του διαιτολόγου. 2013 Luca Publishing. Bryn Mawr, PA.
> Moran LJ, Teede HJ, Vincent AJ. Η βιταμίνη D είναι ανεξάρτητα συνδεδεμένη με την κατάθλιψη στις γυναίκες με υπέρβαρο και χωρίς PCOS. Gynecol Endocrinol. 2014, 4: 1-4.