Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι μια μειωμένη ικανότητα ορισμένων κυττάρων του σώματος να ανταποκρίνονται στην ινσουλίνη. Είναι η αρχή του σώματος που δεν ασχολείται καλά με τη ζάχαρη (και θυμηθείτε ότι όλοι οι υδατάνθρακες διασπώνται στη ζάχαρη στο σώμα μας). Μία από τις κύριες εργασίες της ινσουλίνης είναι να πάρει ορισμένα κύτταρα του σώματος να «ανοίξουν» για να πάρουν γλυκόζη (ή, ακριβέστερα, να αποθηκεύσουν τη γλυκόζη ως λίπος).
Η αντίσταση στην ινσουλίνη συμβαίνει όταν τα κύτταρα ουσιαστικά δεν ανοίγουν την πόρτα όταν χτυπά η ινσουλίνη. Όταν συμβεί αυτό, το σώμα βγάζει περισσότερη ινσουλίνη για να σταθεροποιήσει τη γλυκόζη του αίματος (και έτσι τα κύτταρα μπορούν να χρησιμοποιήσουν τη γλυκόζη). Με τον καιρό, αυτό οδηγεί σε μια κατάσταση που ονομάζεται "υπερινσουλιναιμία" ή "πάρα πολύ ινσουλίνη στο αίμα." Η υπερσινουλιναιμία προκαλεί άλλα προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της δυσκολίας για τον οργανισμό να χρησιμοποιεί αποθηκευμένο λίπος για ενέργεια.
Τι προκαλεί την αντίσταση στην ινσουλίνη;
Δεν γνωρίζουμε ολόκληρη την ιστορία, αλλά σίγουρα, η γενετική διαδραματίζει μεγάλο ρόλο. Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται πραγματικά στην ανθεκτική στην ινσουλίνη. Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας αναγκάζει τα κύτταρα να επηρεάσουν λιγότερο την ινσουλίνη. Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι η παχυσαρκία οδηγεί σε μεγαλύτερη αντίσταση στην ινσουλίνη. Ωστόσο, σχεδόν σίγουρα λειτουργεί και αντίστροφα: Η αντίσταση στην ινσουλίνη προάγει την αύξηση του σωματικού βάρους. Έτσι, ένας φαύλος κύκλος μπορεί να ρυθμιστεί με την αντίσταση στην ινσουλίνη προάγοντας την αύξηση βάρους, η οποία προάγει την αντίσταση στην ινσουλίνη.
Ποια προβλήματα προκαλεί η αντίσταση στην ινσουλίνη;
Εκτός από τη γενική αύξηση του σωματικού βάρους, η αντίσταση στην ινσουλίνη συνδέεται με την κοιλιακή παχυσαρκία, την υψηλή αρτηριακή πίεση , τα υψηλά τριγλυκερίδια και τη χαμηλή HDL ("καλή χοληστερόλη"). Αυτές οι καταστάσεις αποτελούν μέρος ενός συνόλου προβλημάτων που ονομάζονται μεταβολικό σύνδρομο (που ονομάζεται επίσης σύνδρομο αντίστασης στην ινσουλίνη).
Επειδή αυτή η ομάδα συμπτωμάτων εμφανίζεται μαζί, είναι δύσκολο να γνωρίζουμε τι προκαλεί αυτό, αλλά το μεταβολικό σύνδρομο αποτελεί παράγοντα κινδύνου για καρδιακές παθήσεις και διαβήτη τύπου 2.
Πόσο συχνή είναι η αντίσταση στην ινσουλίνη;
Η αντίσταση στην ινσουλίνη γίνεται όλο και πιο συνηθισμένη. Αυξάνεται επίσης με την ηλικία, η οποία μπορεί να σχετίζεται με την τάση αύξησης του σωματικού βάρους. Μια μελέτη έδειξε ότι το 10% των νεαρών ενηλίκων πληρούν τα κριτήρια για το πλήρες μεταβολικό σύνδρομο , ενώ ο αριθμός αυξήθηκε στο 44% στην ηλικιακή ομάδα άνω των 60 ετών. Πιθανώς, ο επιπολασμός της αντίστασης στην ινσουλίνη μόνο (χωρίς το σύνδρομο πλήρους εμφύσησης) είναι πολύ υψηλότερος.
Πώς μπορώ να πω εάν είμαι ανθεκτική στην ινσουλίνη;
Εάν είστε υπέρβαροι, είναι πιο πιθανό να είστε ανθεκτικοί στην ινσουλίνη, ειδικά εάν μεταφέρετε επιπλέον βάρος στην κοιλιά σας. Εάν έχετε κάποιο από τα συμπτώματα του μεταβολικού συνδρόμου που αναφέρονται παραπάνω, είναι πιο πιθανό να είστε ανθεκτικοί στην ινσουλίνη. Επιπλέον, οι άνθρωποι που ανταποκρίνονται καλά στις μειωμένες δίαιτες υδατανθράκων μπορεί να είναι πιο πιθανό να είναι ανθεκτικές στην ινσουλίνη. Έχω βασίσει αυτό το άρθρο, "Είναι χαμηλός υδατάνθρακας για σας;", εν μέρει με την παραδοχή ότι οι ανθεκτικοί στην ινσουλίνη άνθρωποι είναι πιθανό να επωφεληθούν περισσότερο από τη μείωση των υδατανθράκων στη διατροφή τους.
Μερικοί εμπειρογνώμονες χρησιμοποιούν μια νηστειακή δοκιμή ινσουλίνης για να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της υπερινσουλιναιμίας και της αντίστασης στην ινσουλίνη.
Εάν η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι το πρώτο βήμα, τι έρχεται στη συνέχεια;
Εάν το πάγκρεας εξακολουθεί να χρειαστεί να πετάξει υψηλά επίπεδα ινσουλίνης, τελικά δεν μπορεί να συνεχίσει να το κάνει. Η κοινή εξήγηση είναι ότι τα βήτα κύτταρα στο πάγκρεας εξαντλούνται, αλλά στην πραγματικότητα μπορεί να είναι ότι η υψηλή ινσουλίνη και / ή ακόμη και ελαφρώς υψηλότερη γλυκόζη αίματος αρχίζει να βλάπτει τα βήτα κύτταρα . Σε κάθε περίπτωση, σε αυτό το σημείο, η γλυκόζη του αίματος αρχίζει να αυξάνεται ακόμα περισσότερο και η πορεία προς τον διαβήτη τύπου 2 ξεκίνησε πραγματικά.
Όταν η γλυκόζη αίματος νηστείας φτάσει στα 100 mg / dl, ονομάζεται «prediabetes» και όταν φτάσει στα 126, ονομάζεται «διαβήτης». Μπορείτε να δείτε ότι αυτές είναι αόρατες γραμμές κατά μήκος μιας πορείας αύξησης της ανικανότητας για το σώμα να ασχοληθεί με τη ζάχαρη: Πρώτον, η ινσουλίνη είναι λιγότερο αποτελεσματική και στη συνέχεια δεν υπάρχει αρκετή ινσουλίνη για να κάνει τη δουλειά.
Όσο πιο σύντομα μπορούμε να παρέμβουμε σε αυτή τη διαδικασία, τόσο καλύτερα θα είμαστε.
Πηγές:
> Grundy, Scott, et αϊ "Ορισμός του μεταβολικού συνδρόμου e." Circulation 109 (2004): 433-438.
> Weir, Gordon και Bonner-Weir, Susan. «Πέντε στάδια της εξελισσόμενης δυσλειτουργίας των β-κυττάρων κατά τη διάρκεια της εξέλιξης του διαβήτη». Diabetes 53 (2004): S16-S21.