Αν μόλις είχατε πει ότι έχετε prediabetes είστε σίγουρα δεν είναι μόνος. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων εκτιμούν ότι 84.1 εκατομμύρια Αμερικανοί θεωρούνται ότι έχουν prediabetes . Από αυτούς με prediabetes, το 90% δεν γνωρίζουν καν ότι το έχουν. Ενώ η διάγνωση μπορεί να είναι τρομακτική και συντριπτική, μπορεί πραγματικά να αλλάξει τη ζωή σας προς το καλύτερο.
Έχω παρακολουθήσει ότι οι ασθενείς με prediabetes αλλάζουν εντελώς τη ζωή τους με έναν καλό τρόπο - η διάγνωση τους έδωσε τη δυνατότητα να τρώνε πιο υγιεινά, να ασκούν περισσότερο, να χάσουν βάρος, να αισθανθούν καλύτερα και να αποτρέψουν τον διαβήτη τύπου 2.
Το American Diabetes Association Standards of Care αναφέρει ότι μπορείτε να αποτρέψετε ή να καθυστερήσετε τον διαβήτη τύπου 2 με αλλαγές στον τρόπο ζωής . Για τους περισσότερους, η πρόληψη εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την απώλεια βάρους. Η ποσότητα απώλειας βάρους που απαιτείται για την πρόληψη ή την καθυστέρηση του διαβήτη ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Κατά μέσο όρο, μια απώλεια περίπου 7% του σωματικού σας βάρους μπορεί να βοηθήσει στην αναστροφή του διαβήτη. Για ένα άτομο που ζυγίζει 200 κιλά, αυτό θα ήταν απώλεια βάρους 14 λιβρών. Κάθε άτομο είναι διαφορετικό, αλλά η κατώτατη γραμμή είναι ότι η πρόληψη του διαβήτη τύπου 2 είναι δυνατή. Μερικές φορές το μόνο που χρειάζεται να κάνετε είναι να κάνετε μικρές αλλαγές.
Τι είναι το Prediabetes;
Το prediabetes είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για άτομα με μειωμένη γλυκόζη νηστείας (IFG) ή μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη (IGT).
Ο IGF και ο IGT σχετίζονται με την παχυσαρκία (ιδιαίτερα κοιλιακό λίπος κοιλιακής ή σπλαχνική παχυσαρκία). Το σώμα σας χρησιμοποιεί τη γλυκόζη ως την κύρια πηγή ενέργειας. Η ινσουλίνη - η ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας - είναι υπεύθυνη για τη λήψη ζάχαρης από το αίμα σας στα κύτταρα σας για να χρησιμοποιηθεί για την ενέργεια. Σε κάποιον που έχει prediabetes, αυτός ο μηχανισμός της χρήσης ζάχαρης δεν λειτουργεί σωστά. η ζάχαρη στο αίμα παραμένει ανυψωμένη, αλλά όχι αρκετά υψηλή για να παρουσιάσει πλήρη διαβήτη.
Διαταραγμένη γλυκόζη νηστείας
Η γλυκόζη νηστείας ορίζεται ως ανάγνωση γλυκόζης στο αίμα που λαμβάνεται σε κατάσταση νηστείας (δεν έχετε φάει σε οκτώ ώρες ή περισσότερο). Μια τυποποιημένη εξέταση αίματος μπορεί να προσφέρει αυτό το μέτρο.
Κανονικός | Λιγότερο από 100 mg / dl |
Prediabetes | 100-126 mg / dl |
Διαβήτης | Περισσότερο από 126 mg / dl |
Τι είναι η μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη;
Η μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη είναι ένα μέτρο για το πώς το σώμα σας ανταποκρίνεται σε ένα φορτίο γλυκόζης. Για παράδειγμα, κάθε φορά που τρώτε υδατάνθρακες, τα τρόφιμα διασπώνται και μετατρέπονται σε ζάχαρη. Η ινσουλίνη εκκρίνεται από το πάγκρεας για να πάρει τη ζάχαρη από το αίμα στα κύτταρα για να χρησιμοποιηθεί ως ενέργεια. Εάν το σάκχαρο του αίματός σας παραμείνει ανυψωμένο μία έως δύο ώρες μετά το γεύμα, το σώμα σας δεν είναι σε θέση να συμβαδίσει με το φορτίο γλυκόζης. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί με δοκιμασία ανοχής στο στόμα γλυκόζης (OGTT). Το OGTT είναι μια δοκιμή που γίνεται με τη δοκιμή του αίματος πριν και μετά από ένα φορτίο γλυκόζης (ένα υδατάνθρακας ποτό 75 γραμμαρίων).
Κανονικός | <140 mg / dL |
Prediabetes | 140-199 mg / dL |
Διαβήτης | Περισσότερο από 200 mg / dL |
Τι γίνεται με το HgbA1c;
Ένα άτομο μπορεί να πέσει στην περιοχή των prediabetes έχοντας αυξημένη αιμοσφαιρίνη A1c (HgbA1c). Το HgbA1c είναι ένας μέσος όρος τριών μηνών των σακχάρων στο αίμα .
Όταν η δοκιμή ανοχής γλυκόζης νηστείας και γλυκόζης δίνει μια εικόνα του τι κάνει το σάκχαρο στο αίμα σε δεδομένη χρονική στιγμή, το HgbA1c δίνει κατά μέσο όρο 24 ώρες σε διάστημα τριών μηνών.
Κανονικός | <5.7% |
Prediabetes | 5.7-6.4% |
Διαβήτης | Περισσότερο από ή ίσο με το 6,5% |
Πώς να αποτρέψετε ή να καθυστερήσετε τον διαβήτη τύπου 2
Λάβετε υποστήριξη: Κατ 'αρχάς, ξεκινήστε με την υποστήριξη-ενταχθούν σε πρόγραμμα που στοχεύει στην απώλεια βάρους ή συναντήστε με έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο ή πιστοποιημένο εκπαιδευτικό για το διαβήτη. Τα προγράμματα ή η παροχή συμβουλών "one-on-one" για την απώλεια βάρους μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε ποιες τροφές επηρεάζουν περισσότερο το σάκχαρο του αίματος, τον έλεγχο μερίδας και πώς να τρώτε μια υγιή, ισορροπημένη διατροφή.
Θα θελήσετε επίσης να μετακινήσετε περισσότερα, με στόχο τουλάχιστον 150 λεπτά την εβδομάδα. Οι πιο επιτυχημένοι άνθρωποι είναι εκείνοι που ακολουθούν συνεχώς. Η παροχή συμβουλών παρακολούθησης είναι κίνητρο και βοηθά στη διευκόλυνση της αλλαγής. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν έχει κάποιον ή ένα πρόγραμμα στο οποίο μπορεί να σας παραπέμψει.
Παρακολούθηση της πρόσληψης υδατανθράκων : Οι υδατάνθρακες είναι η πρωταρχική πηγή ενέργειας του σώματος, αλλά όταν καταναλώνονται υπερβολικά, αποθηκεύονται ως λίπος. Και όταν το σώμα σας δεν χρησιμοποιεί αποτελεσματικά τη ζάχαρη, η υπερβολική πρόσληψη υδατανθράκων μπορεί να προκαλέσει την αύξηση των σακχάρων στο αίμα. Προκειμένου να χάσετε βάρος και να μειώσετε τα σάκχαρα στο αίμα, θα πρέπει να μειώσετε την πρόσληψη υδατανθράκων, ιδιαίτερα των ζαχαρούχων ποτών (συμπεριλαμβανομένων των χυμών φρούτων), των λευκών ψωμιών, των μπισκότων, των κέικ και του παγωτού. Το κλειδί είναι να φάει μια τροποποιημένη σε χαμηλή σε υδατάνθρακες δίαιτα , όχι μια δίαιτα χωρίς υδατάνθρακες. Η εξάλειψη των υδατανθράκων συνολικά μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση, έλλειψη βιταμινών και δυσκοιλιότητα, για να αναφέρουμε μερικές. Ακόμη και οι δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες περιέχουν ορισμένες πηγές υδατανθράκων όπως φρούτα, γιαούρτι και δημητριακά ολικής αλέσεως. Όταν επιλέγετε υδατάνθρακες , θα θέλετε να επιλέξετε σύνθετα, υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες που ελέγχονται μερίδα. Είναι καλύτερο να συναντηθείτε με έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο ή πιστοποιημένο εκπαιδευτικό για το διαβήτη για να βρείτε το κατάλληλο πρόγραμμα διατροφής για εσάς. Ωστόσο, μερικές απλές συμβουλές για την τροποποίηση της πρόσληψης υδατανθράκων περιλαμβάνουν:
- Φάτε ένα πρωινό υψηλών πρωτεϊνών: Μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι η κατανάλωση πρωινού πλούσιων σε πρωτεΐνες μπορεί να βοηθήσει στην απώλεια βάρους και τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Για μερικούς ανθρώπους που ξεκινούν την ημέρα με ένα πρωινό με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες μπορεί να προκαλέσει πόθους για τη ζάχαρη καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Και όσο περισσότεροι υδατάνθρακες τρώτε, τόσο πιο άγχος βάζετε στο πάγκρεας για να κάνετε ινσουλίνη. Λέω στους ασθενείς μου να αποφεύγουν: τα δημητριακά με ζάχαρη, τα muffins, τα bagels και τα granola όσο πιο συχνά μπορούν, αλλά ειδικά το πρωί.
- Πρακτική στη μέθοδο της πλάκας: Στόχος είναι να φτιάξετε το μισό από τα μη αμυλούχα λαχανικά (σαλάτα, μπρόκολα, σπανάκι, κουνουπίδι, κρεμμύδια, πιπεριές, μελιτζάνες κλπ.). Αυτό θα παρέχει όγκο, νερό, ίνες και περιορισμένους υδατάνθρακες. Ένα τέταρτο της πλάκας σας ή περίπου 1 φλιτζάνι θα πρέπει να είναι αφιερωμένο στο άμυλο σας: δημητριακά ολικής αλέσεως όπως quinoa, κριθάρι, βούλγαρο και άλλοι σύνθετοι υδατάνθρακες, όπως η γλυκοπατάτα (με το δέρμα), η σκουός και τα φασόλια. Και το άλλο τέταρτο της πλάκας σας ή το μέγεθος μιας τράπουλας των καρτών θα πρέπει να είναι άπαχο πρωτεΐνες: λευκό κοτόπουλο κρέας, γαλοπούλα, ψάρι, άπαχο βόειο κρέας.
- Εξαλείψτε όλα τα γλυκά ποτά και τα πρόσθετα σάκχαρα: Τα ποτά ζάχαρης μπορούν να προκαλέσουν διακυμάνσεις του σακχάρου στο αίμα και αύξηση βάρους. Αποφύγετε το χυμό, τη σόδα, το γλυκό παγωμένο τσάι και την προσθήκη ζάχαρης στον καφέ σας. Αντ 'αυτού, πίνετε τσάι, καφέ, ψωμί και νερό χωρίς ζάχαρη με λεμόνι ή ασβέστη.
- Σνακ Σκεπτόμενοι: Η επιλογή σε μάρκες, κροτίδες και μπισκότα μπορεί να εμποδίσει την απώλεια βάρους και να συμβάλει στην αύξηση των τριγλυκεριδίων και των σακχάρων στο αίμα. Σνακ σε πλούσια σε θρεπτικά συστατικά, σνακ χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες:
- 1 μικρό μήλο (μέγεθος μπάλας του τένις) με 1 κουταλιά της σούπας βούτυρο
- 3 φλιτζάνια βγάζουν ποπκόρν με 1 φέτα τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά
- Κόψτε τα λαχανικά με 2 κουταλιές της σούπας χούμο ή γκουακαμόλη
- ¼ φλιτζανιού χωρίς καρύδια: αμύγδαλα, κάσιους, φιστίκια, καρύδια κλπ
- 1 μικρό χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ελληνικό γιαούρτι με 1/2 φλιτζάνι μούρα
- Εξετάστε την ιατρική: Ενώ συνήθως προτιμώνται οι τροποποιήσεις του τρόπου ζωής, η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη υποδεικνύει ότι η χρήση της Μετφορμίνης μπορεί να ληφθεί υπόψη σε άτομα με μειωμένη γλυκόζη νηστείας, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη ή αυξημένη HgbA1c. Για όσους έχουν ΔΜΣ> 35 kg / m2, ηλικίας <60 ετών ή γυναίκες με προγενέστερο διαβήτη κύησης, αυτό μπορεί να είναι πιο κατάλληλο. Η μετφορμίνη είναι ένα φάρμακο που βοηθά στην αντίσταση στην ινσουλίνη χρησιμοποιώντας την ινσουλίνη που κάνει το σώμα και στέλνει ένα σήμα στο ήπαρ για να σταματήσει να κάνει περίσσεια ζάχαρης. Πρόκειται για φάρμακο ουδέτερου βάρους και χρησιμοποιείται ως η πρώτη γραμμή θεραπείας σε ασθενείς με διαβήτη. Δεν πρέπει να λαμβάνεται εκτός εάν συνταγογραφείται από γιατρό.
Πηγές:
Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. Πρότυπα ιατρικής περίθαλψης στον διαβήτη - 2017. Φροντίδα του διαβήτη. 2017 Ιαν. 40 Συμπλήρωμα 1: S1-132.
Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. Prediabetes.