Ο τρόπος ζωής εναντίον της φαρμακευτικής αγωγής στην πρόληψη του διαβήτη
Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με prediabetes μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2 ασκώντας τακτικά και να χάσουν μόνο το 5% έως το 7% του συνολικού σωματικού τους βάρους, σύμφωνα με έρευνα του Εθνικού Ινστιτούτου Διαβήτη και Νόσων του Πεπτικού και Νεφρού (NIDDK).
Τα ευρήματα επιβεβαιώνουν την ανάγκη να αντιμετωπιστεί η παχυσαρκία και ο τρόπος ζωής ως πρωταρχικοί παράγοντες για τη μείωση του κινδύνου του διαβήτη αντί να βασίζονται σε φάρμακα τα οποία μπορεί να είναι πολύ λιγότερο αποτελεσματικά στα προ-διαβητικά.
Γεγονότα για τα Prediabetes
Ο επιπολασμός των prediabetes στις Ηνωμένες Πολιτείες, που καθορίζεται από τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στη νηστεία ή την μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη , είναι μεγαλύτερη από 56 εκατομμύρια. Από αυτές, η μεγάλη πλειοψηφία δεν έχει ακόμη διαγνωστεί. Συνολικά, η συχνότητα εμφάνισης του διαβήτη τύπου 2 οδηγείται από συνεχώς αυξανόμενα ποσοστά παχυσαρκίας και μεταβολικού συνδρόμου τόσο μεταξύ των νεότερων όσο και των ηλικιωμένων Αμερικανών.
Η Αμερικανική Εταιρεία Διαβήτη συνιστά σήμερα να παρέχονται συμβουλές στα άτομα με prediabetes και να παρέχεται υποστήριξη για την αντιμετώπιση τέτοιων τροποποιήσιμων παραγόντων όπως η διατροφή, η διατροφή, το κάπνισμα και η έλλειψη φυσικής δραστηριότητας. Τα άτομα με αυξημένο κίνδυνο μπορεί επίσης να συνταγογραφούν φάρμακα για την αποφυγή εξέλιξης του διαβήτη τύπου 2.
Δεδομένων αυτών των συστάσεων, πόσο αποτελεσματική είναι η διατροφή και η άσκηση σε άτομα που επιλέγουν να αποφύγουν τη λήψη φαρμάκων για διαβήτη;
Η μελέτη αξιολογεί τον τρόπο ζωής έναντι της φαρμακευτικής αγωγής
Η μελέτη NIDDK στοχεύει να προσδιορίσει εάν ο διαβήτης τύπου 2 θα μπορούσε να αποφευχθεί ή να καθυστερήσει είτε με δίαιτα και άσκηση είτε με τη λήψη δια του στόματος χορηγούμενου φαρμάκου για διαβήτη .
Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες, μεταξύ των οποίων μία ομάδα ελέγχου, η οποία δεν είχε κάνει δίαιτα, άσκησε, ούτε έλαβε φαρμακευτική αγωγή.
Η πρώτη ομάδα συμμετεχόντων ακολούθησε μια αυστηρή διατροφή χαμηλών λιπαρών / χαμηλών θερμίδων και άσκησε συνολικά 150 λεπτά την εβδομάδα (κατανεμημένη σε μπλοκ 30 λεπτών, πέντε ημέρες την εβδομάδα).
Κάθε άτομο ανατέθηκε να χάσει επτά τοις εκατό του συνολικού βάρους του σώματος. (Για παράδειγμα, μια γυναίκα 200-λιβρών θα σκόπευε να χάσει 14 κιλά για ένα τελικό βάρος 186 κιλών.)
Η δεύτερη ομάδα συνταγογράφησε 850 χιλιοστόγραμμα του διαβητικού φαρμάκου Glucophage (μετφορμίνη) που λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα. Μία τρίτη ομάδα έλαβε ένα ανενεργό εικονικό φάρμακο. Παρόλο που και οι δύο ομάδες έλαβαν πληροφορίες σχετικά με τη διατροφή και την άσκηση, ούτε έλαβαν συμβουλές ούτε συγκεκριμένους στόχους για την επίτευξη.
Με την ολοκλήρωση της μελέτης, οι ερευνητές της NIDDK ανέφεραν ότι άτομα που είχαν χάσει πέντε τοις εκατό έως επτά τοις εκατό του σωματικού τους βάρους μείωσαν τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 κατά 58 τοις εκατό. Αντίθετα, όσοι έλαβαν μόνο το Glucophage είχαν μόνο 31% μειωμένο κίνδυνο.
Η μελέτη έδειξε ότι η δίαιτα και η σωματική δραστηριότητα δεν θα μπορούσαν μόνο να αποτρέψουν ή να καθυστερήσουν τον διαβήτη, θα μπορούσαν να αποκαταστήσουν τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης σε άτομα που είχαν προηγουμένως υποστεί μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη.
Από τα περισσότερα από 21 εκατομμύρια άτομα που ζουν με διαβήτη στις ΗΠΑ, το 95% έχει διαβήτη τύπου 2. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η παχυσαρκία είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου, αυξάνοντας τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 κατά 500%. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν καθιστική ζωή , εθνικότητα και οικογενειακό ιστορικό διαβήτη .
> Πηγές:
> Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. "Πρότυπα ιατρικής περίθαλψης στον διαβήτη-2017". Διαβήτης φροντίδας. 2017; 40 (Suppl 1): S11-S87. ISSN 0149-5992 .
> Tuso, P. "Prediabetes και τροποποίησης του τρόπου ζωής: χρόνος για την πρόληψη μιας προληπτικής νόσου." Perm J. 2014 · 18 (3): 88-93. DOI: 10.7812 / ΤΡΡ / 14-002.