Ποιοι άνθρωποι με διαβήτη τύπου 2 πρέπει να ξέρουν για τη μετφορμίνη

Η μετφορμίνη (τα εμπορικά σήματα Fortamet, Glucophage, Glumteza, Glucophage XR, Riomet) είναι ένα από του στόματος φάρμακο που χρησιμοποιείται μόνο του ή με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Είχε εγκριθεί από το FDA το 1994 και είναι επίσης διαθέσιμο ως συνδυαστικό φάρμακο ροσιγλιταζόνη / μετφορμίνη (Avandamet).

Dos και Dont

Η μετφορμίνη βοηθά στη μείωση του σακχάρου στο αίμα με τρεις τρόπους:

  1. Μειώνει την ποσότητα γλυκόζης που απορροφάται από τα τρόφιμα.
  1. Μειώνει την ποσότητα γλυκόζης που παράγεται από το ήπαρ.
  2. Αυξάνει την ανταπόκριση του οργανισμού στην ινσουλίνη.

Η μετφορμίνη δεν μειώνει άμεσα το σάκχαρο του αίματος, όπως κάνει η ινσουλίνη. Επομένως, δεν είναι κατάλληλη για ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 που δεν παράγουν ινσουλίνη.

Ποιος δεν πρέπει να το χρησιμοποιήσει

Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 (ινσουλινοεξαρτώμενο), νεφρική νόσο ή νεφρική ανεπάρκεια δεν πρέπει να το χρησιμοποιούν. Δεν πρέπει ούτε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 17 ετών δεν πρέπει να χρησιμοποιούν το παρατεταμένης αποδέσμευσης παρασκεύασμα μετφορμίνης.

Δοσολογία

Η μετφορμίνη λαμβάνεται συνήθως δύο φορές την ημέρα, κατά προτίμηση με τροφή. Εάν χάσετε μια δόση, το χαμένο χάπι θα πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό, εκτός εάν είναι σχεδόν χρόνος για την επόμενη δόση. Το "διπλασιασμό" του φαρμάκου για να καλύψει μια χαμένη δόση δεν πρέπει να γίνει.

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Η μετφορμίνη συνήθως προκαλεί διάρροια εάν ληφθεί χωρίς τροφή. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αναστάτωση στομάχου, αέρια και φούσκωμα, μεταλλική γεύση, πονοκέφαλο, βήχα και μυϊκό πόνο.

Εάν η μετφορμίνη είναι ανεπαρκής για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, οι ασθενείς που λαμβάνουν μετφορμίνη μπορούν επίσης να παρουσιάσουν υψηλό σάκχαρο στο αίμα , με συμπτώματα σύγχυσης, επιληπτικές κρίσεις, ξηροστομία, έμετο, αναπνοή ή απώλεια συνείδησης. Όποιος βιώνει οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα - ή πόνο στο στήθος, ένα εξάνθημα ή άλλα ανησυχητικά συμπτώματα - πρέπει να αναζητήσει άμεση ιατρική φροντίδα.

Σπάνια, η μετφορμίνη μπορεί να προκαλέσει γαλακτική οξέωση, μια σοβαρή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση γαλακτικού οξέος στο αίμα. Η γαλακτική οξέωση, εάν δεν υποβληθεί σε θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια οργάνων και ακόμη και σε καρδιακή ανακοπή. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κόπωση, αδυναμία, μυϊκό πόνο, δυσκολία στην αναπνοή και ελαφριά κεφαλαλγία.

Αν και είναι σπάνιο όταν δεν υπάρχουν άλλα ιατρικά προβλήματα, υπερβολικές δόσεις φαρμάκων ή αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, η μετφορμίνη μπορεί να προκαλέσει χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία), που χαρακτηρίζονται από ζάλη, τίναγμα, εφίδρωση, σύγχυση ή μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα γύρω από το στόμα.

'Off-Label' Χρησιμοποιεί

Η μετφορμίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί εκτός σήμανσης για να βοηθήσει στην απώλεια βάρους, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, διαβήτη κύησης και σύνδρομο λιποδυστροφίας HIV.

Συμβουλές και προφυλάξεις

Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να ακολουθούν προγράμματα υγιεινής διατροφής και άσκησης, όπως συνιστώνται από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Τα γεύματα δεν πρέπει να παραλείπονται και η κατανάλωση οινοπνεύματος πρέπει να αποφεύγεται.

Τα νέα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται χωρίς την έγκριση ενός επαγγελματία υγείας. Επιπλέον, τα άτομα με διαβήτη πρέπει να έχουν τακτικούς ελέγχους για να παρακολουθούν τον διαβήτη τους, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων αίματος για να ελέγξουν τη μακροπρόθεσμη κατάσταση του σακχάρου στο αίμα (HbA1c).

Η μετφορμίνη θα πρέπει να διακόπτεται για 48 ώρες πριν από οποιαδήποτε οδοντιατρική ή χειρουργική επέμβαση και πριν να λάβει ιωδιωμένη αντίθεση (δηλ. Με CT ανίχνευση). Είναι σημαντικό τα άτομα που παίρνουν μετφορμίνη να ενημερώσουν τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης τους ότι το παίρνουν.

Πηγές:

"Μετφορμίνη: Πληροφορίες για τα ναρκωτικά." UpToDate Online 2007. UpToDate.

"Μετφορμίνη: Πληροφορίες για τα ναρκωτικά του ασθενούς." UpToDate Online. 2007. UpToDate.

"Το GlaxoSmithKline ανακοινώνει την έγκριση της FDA και την έναρξη της χρήσης του Avandamet® (μηλεϊνική ροσιγλιταζόνη και μετφορμίνη HCl) ως αρχική θεραπεία για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2." GlaxoSmithKline. 11 Ιουλίου 2006. GlaxoSmithKline.

"Μετφορμίνη". Medline Plus Πληροφορίες για τα ναρκωτικά. 1η Μαΐου 2007. Αμερικανική Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής.