Συμβουλές για την ασφαλή χορήγηση φαρμάκων

Τα λάθη της φαρμακευτικής αγωγής ή τα λάθη που σχετίζονται με φάρμακα είναι τόσο κοινά που στο ιατρικό επάγγελμα έχουμε τα "5 Δικαιώματα" που μας βοηθούν να τα αποφύγουμε. Τα πέντε δικαιώματα είναι:

1. Η σωστή δόση
2. Το σωστό φάρμακο
3. Ο σωστός ασθενής
4. Η σωστή διαδρομή
5. Τη σωστή στιγμή

Βασικά, πριν από μια νοσοκόμα ή άλλο επαγγελματία υγείας να δώσει ένα φάρμακο αναρωτιόμαστε: "Είναι αυτή η σωστή δόση του σωστού φαρμάκου που δίνεται στον σωστό ασθενή με τον σωστό τρόπο την κατάλληλη στιγμή";

Θα πρέπει να υπάρχει ένα πράγμα που προστίθεται στον κατάλογο όταν χορηγείται φάρμακο στο σπίτι: η σωστή αποθήκευση.

Αυτή η μέθοδος έχει βοηθήσει στην αποφυγή πολλών ατυχημάτων που αφορούν τα φάρμακα σε νοσοκομεία και άλλες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης και μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε ατυχήματα στο σπίτι σας . Αν είστε υπεύθυνος για τη χορήγηση φαρμάκων σε κάποιον που φροντίζετε, τα "5 δικαιώματα" είναι κάτι που πρέπει να εξοικειωθείτε και να αρχίσετε να ελέγχετε τη στιγμή που παίρνετε τη συνταγή από τον γιατρό.

Επειδή μπορεί να υπάρχουν διαφορές στον τρόπο με τον οποίο δίνονται και λαμβάνονται οι παραγγελίες φαρμάκων στην παρηγορητική φροντίδα και στο νοσοκομείο , θα προσπαθήσουμε να συμπεριλάβουμε τις παραλλαγές, όταν ενδείκνυται.

Πάρτε σημειώσεις στο ιατρείο ή την επίσκεψη της νοσοκόμας

Όταν ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας λέει να αρχίσετε να παίρνετε ένα νέο φάρμακο, σημειώστε. Γράψτε το όνομα του φαρμάκου, τη δόση που θα δώσετε και τις οδηγίες που σας δίνουν για το πώς θα το διαχειριστείτε. Για παράδειγμα, όταν επισκέπτομαι έναν ασθενή και τον ενημερώσω ότι θα αρχίσουν να λαμβάνουν διάλυμα μορφίνης από το στόμα σε δόση 5mg ανά 4 ώρες ανάλογα με τις ανάγκες, θα τους διδάξω να λάβουν τις δικές τους σημειώσεις εκτός από αυτές που θα γράψω για αυτούς.

Τους λέω πώς χορηγείται η φαρμακευτική αγωγή. για παράδειγμα, ένα συμπυκνωμένο διάλυμα 20 mg μορφίνης για κάθε χιλιοστόλιτρο υγρού. Θα τους πω ότι 5mg μορφίνης είναι ισοδύναμα με 0.25ml. Φέρνω μαζί μου ένα δείγμα από το μπουκάλι και το σταγονόμετρο φαρμάκων που προμηθεύει το φαρμακείο μας. Τους παρουσιάζω το σταγονόμετρο και συντάσσω μια δόση δείγματος φαρμάκων.

Μπορώ να σχεδιάσω ένα διάγραμμα του σταγονόμετρου στο οποίο μπορούν να αναφερθούν αργότερα. Τους λέω για ποιο φάρμακο πρόκειται να χρησιμοποιηθούν, πόσο συχνά το δίνουν και πώς να κρατάτε ένα αρχείο για αυτό που έδωσαν. Ας ελπίσουμε ότι οι σημειώσεις τους μοιάζουν με αυτό:

• Από στόματος διάλυμα μορφίνης
• 5mg ή 0,25ml ή 1/4 του σταγονόμετρου
• Δώστε κάθε 4 ώρες αν χρειαστεί για πόνο
• Καταγράψτε την ημερομηνία, την ώρα και τη δόση

Πάρτε τις δικές σας σημειώσεις, ακόμη και αν ο γιατρός ή η νοσηλεύτρια γράφουν τις δικές τους οδηγίες για σας. Πιθανότατα θα έχετε καλύτερη αίσθηση των οδηγιών που γράψατε κάτω από εκείνες που γράφτηκαν από κάποιον άλλο. Η λήψη σημειώσεων συμβάλλει επίσης στη στερεοποίηση των πληροφοριών στη μνήμη σας.

Ελέγξτε τη συνταγή στο φαρμακείο

Είτε παίρνετε το φάρμακο στο φαρμακείο είτε παραδίδεται στο σπίτι σας, ελέγχετε πάντα το φάρμακο προτού το παραλάβετε. Βεβαιωθείτε ότι είναι το ίδιο φάρμακο και η ίδια δόση, ή συγκέντρωση, όπως οι σημειώσεις που πήρατε. Ελέγξτε ότι το όνομα του ασθενούς στη φιάλη είναι ο ασθενής σας. Ελέγξτε επίσης ότι οι οδηγίες είναι οι ίδιες με αυτές που γράψατε. Εάν οι οδηγίες διαφέρουν καθόλου, επικοινωνήστε με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης για να διευκρινίσετε πριν δώσετε κάποιο από τα φάρμακα.

Αποθηκεύστε σωστά τη φαρμακευτική αγωγή

Ορισμένα φάρμακα έχουν ειδικές απαιτήσεις αποθήκευσης για να διατηρήσουν την αποτελεσματικότητά τους.

Η ινσουλίνη, ορισμένα υγρά αντιβιοτικά και πολλά άλλα φάρμακα πρέπει να ψύχονται. Οποιοσδήποτε τύπος φαρμάκου υπό μορφή υπόθετου θα πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό μέρος για να μην παραμείνει πολύ μαλακός. Η νιτρογλυκερίνη πρέπει να προστατεύεται από το φως του ήλιου. Ελέγχετε πάντα με τον φαρμακοποιό για συγκεκριμένες οδηγίες αποθήκευσης για τα φάρμακά σας και φροντίστε να τις ακολουθήσετε.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να αποθηκεύσετε όλα τα φάρμακα στα αρχικά τους δοχεία. Τα χάπια φαίνονται σαν να ήταν βολικά και πιθανόν να είναι, αλλά μόλις τα γεμίσετε, μπορεί να προκαλέσει σύγχυση για να ξεχωρίσετε τα φάρμακα.

Είναι πολύ πιο ασφαλές, αν είναι λίγο λιγότερο βολικό, να κρατάτε όλα τα φάρμακα στις φιάλες τους.

Δώστε τη σωστή δόση

Εντάξει, μάλλον λέτε "Duh!" Αλλά ελπίζω ότι δεν έχετε απλά παραλείψει αυτό το μέρος. Ενώ είναι κοινή λογική να δίνετε τη σωστή δόση φαρμάκων, μπορεί να μην είναι ο τρόπος χορήγησης της σωστής δόσης. Για παράδειγμα, αν ένα φάρμακο απαιτεί δόση 1 κουταλάκι του γλυκού, ίσως να μπείτε στον πειρασμό να ξεσπάσετε τα κουτάλια μέτρησης για το ψήσιμο ή, ακόμα χειρότερα, το κουτάλι που ανακατεύετε (καλά, λέγεται κουταλάκι του γλυκού, σωστά;). Μπορεί να υπάρχουν μεγάλες διακυμάνσεις στα κουτάλια ανάδευσης, ακόμα και τα βαθμονομημένα κουτάλια μέτρησης, οπότε είναι καλύτερο να δίνετε πάντα το φάρμακο με τη συσκευή μέτρησης που σας δίνει ο φαρμακοποιός.

Τα χάπια μπορούν να είναι εξίσου δύσκολες. Μπορεί να έχετε συνταγή που απαιτεί 1/2 δισκίο φαρμάκου. Μπορεί να μπείτε στον πειρασμό να δαγκώσετε απλά το χάπι στο μισό, αλλά θα είστε πολύ πιο ασφαλείς χρησιμοποιώντας ένα διαχωριστικό χάπι. Αυτά μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο σας ή μπορεί να σας παρασχεθούν από το νοσοκομείο σας ή από άλλο πρακτορείο υγείας. Οι κάψουλες των φαρμάκων δεν πρέπει να είναι ανοιχτές και χωρισμένες. Πάντα.

Δώστε την ιατρική μέσω της σωστής διαδρομής

Εάν ένα φάρμακο διατάσσεται να δοθεί προφορικά, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής σας θα πρέπει να το καταπιεί. Εάν τα χάπια κατάποσης αποτελούν πρόβλημα για τον ασθενή σας, ενημερώστε πάντα το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε από τον φαρμακοποιό εάν το φάρμακο έρχεται σε υγρή μορφή. Δεν πρέπει ποτέ να συνθλίβετε ένα φάρμακο και να το βάζετε σε κάτι, όπως το μήλο, εκτός εάν ο γιατρός, η νοσοκόμα ή ο φαρμακοποιός σας λένε ότι είναι εντάξει. Μερικά φάρμακα είναι παρατεταμένη απελευθέρωση, που σημαίνει ότι δίνουν μια καθορισμένη δόση φαρμάκων σε τακτά χρονικά διαστήματα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η σύνθλιψη αυτών των τύπων χαπιών θα επέτρεπε τη χορήγηση μίας μεγάλης δόσης φαρμάκων ταυτόχρονα.

Μια άλλη συμβουλή: Εάν ένα φάρμακο παραγγελθεί ως υπόθετο, μην προσπαθήσετε να πάρετε τον ασθενή σας να το καταπιεί. Ένα υπόθετο πρέπει να χορηγείται μόνο στο ορθό. Εάν δεν είστε βέβαιοι να δώσετε ένα, ζητήστε από κάποιον να σας δείξει. Είναι πραγματικά ένα απλό πράγμα που κάνει:

• Έχετε κάποια γάντια και λίπανση βολικό για την εργασία.
• Βάλτε τα γάντια από λάτεξ.
• Επαλείψτε το υπόθετο με τη λίπανση και εισάγετε απαλά το στο ορθό.
• Εάν συναντήσετε οποιαδήποτε ισχυρή αντίσταση, σταματήστε.
• Θα πρέπει να μπορείτε να το σύρετε εύκολα μέχρι να "καταπιεί" το ορθό.

Κρατήστε ένα αρχείο καταγραφής φαρμάκων

Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας μπορεί να σας ζητήσει να διατηρήσετε ένα ημερολόγιο οποιωνδήποτε φαρμάκων που συνταγογραφούνται με βάση "όπως απαιτείται" (ή "prn"). Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα για πόνο , φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ναυτίας και του έμετου κλπ. Θα σας θέλουν να γράψετε την ημερομηνία, την ώρα, τη δόση και το λόγο που δώσατε το φάρμακο. Αυτό τους βοηθά να καθορίσουν ποια συμπτώματα προκαλούν το πρόβλημα του ασθενούς και ποια φάρμακα είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία τους.

Είναι επίσης σημαντικό για σας να κρατάτε ένα αρχείο των φαρμάκων που δίνετε σε τακτική βάση. Η φροντίδα για κάποιον είναι χρονοβόρα και αγχωτική και δεν είναι ασυνήθιστο για τους φροντιστές να αναρωτιούνται αν έχουν ήδη δώσει ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Κρατώντας ένα αρχείο καταγραφής μπορεί να πάρει ένα βάρος από το φορτίο σας.

Ένα αρχείο καταγραφής μπορεί επίσης να έρθει σε πρακτικό εάν υπάρχουν περισσότεροι από ένας φροντιστές ή κάποιοι που έρχονται να βοηθήσουν προσωρινά. Δεν θα χρειαστεί να αναρωτηθείτε εάν η θεία Mary έδωσε ήδη το φάρμακο πριν φύγει για το κατάστημα.

Χρησιμοποιήστε ένα πρόγραμμα επεξεργασίας κειμένου, εάν υπάρχει, και κάντε ένα ημερολόγιο που μπορεί να εκτυπωθεί όταν χρειάζεται. Μπορείτε επίσης να γράψετε ένα ημερολόγιο και να δημιουργήσετε αντίγραφα στο τοπικό κέντρο αντιγραφής σας.

Ακολουθεί ένα παράδειγμα αρχείου φαρμάκων για φάρμακα "όπως απαιτείται" ή "prn":

Σε αυτό το παράδειγμα, ο φροντιστής συνέχισε την καταγραφή της ημέρας και της ώρας που δόθηκε το φάρμακο και πόσο. Αυτός ο τύπος αρχείου καταγραφής μπορεί να βοηθήσει τους επαγγελματίες του τομέα υγείας να καθορίσουν πόσο ένα φάρμακο χορηγείται στον ασθενή και την αποτελεσματικότητά του.

Ακολουθεί ένα παράδειγμα ενός ημερολογίου φαρμάκων για τακτικά φάρμακα:

Σε αυτό το παράδειγμα, ο φροντιστής έχει σημειώσει ότι έχουν δώσει όλα τα πρωινά φάρμακα. Εάν ένας νέος φροντιστής έμπαινε για να αναλάβει τις 9: 00α, θα μπορούσαν να δουν ότι όλα τα πρωινά φάρμακα είχαν ήδη δοθεί και ότι το βράδυ δεν ήταν φάρμακο. Ένα ημερολόγιο όπως αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των χαμένων δόσεων ή των υπερβολικών δόσεων φαρμάκων.

Η λήψη απλών βημάτων, όπως η παρακολούθηση των "5 δικαιωμάτων" και η διατήρηση επακριβών αρχείων καταγραφής μπορούν να σας βοηθήσουν να διασφαλίσετε την ασφάλεια του ασθενούς ή του αγαπημένου σας ατόμου. Η σωστή χορήγηση των φαρμάκων μπορεί να βελτιώσει την άνεση και την ποιότητα ζωής του ατόμου που φροντίζετε.