Η ναυτία και ο εμετός είναι συνηθισμένα και δυσάρεστα συμπτώματα σε πολλούς ασθενείς με παρηγορητική φροντίδα. Ο εντοπισμός της αιτίας ή η πρόκληση και η άμεση αντιμετώπιση των συμπτωμάτων μπορεί να αυξήσει την άνεση και την ποιότητα ζωής .
Τι είναι Ναυτία και Εμετός;
Η ναυτία είναι μια δυσάρεστη αίσθηση στο στομάχι που μπορεί ή δεν μπορεί να ακολουθηθεί από έμετο. Ο εμετός είναι η ξαφνική, δυναμική απέλαση του περιεχομένου του στομάχου, που μπορεί ή όχι να προηγείται από ναυτία.
Πολύ συχνά συμβαίνουν μαζί αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν ανεξάρτητα το ένα από το άλλο.
Η ναυτία είναι πολύ συχνή καθώς ο ασθενής κινείται προς το τέλος της ζωής. Είναι συχνότερο σε ασθενείς με καρκίνο τερματικού, με περισσότερους από τους μισούς να αναφέρουν αυτό το σύμπτωμα. Είναι επίσης συχνή σε ασθενείς με άλλες διαγνώσεις. Είναι σχεδόν αυτονόητο ότι η ναυτία και ο έμετος είναι συμφορητικά συμπτώματα, αλλά το πιο σημαντικό είναι ότι μπορούν να αποτρέψουν έναν ασθενή να πάρει επαρκή ενυδάτωση και διατροφή καθώς και σημαντικά φάρμακα.
Αιτίες ναυτίας και εμετού
Υπάρχουν διάφορες αιτίες ναυτίας και εμέτου. Οι επιβλαβείς οσμές, γεύσεις ή αξιοθέατα μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν αυτή την απάντηση. Ορισμένα φάρμακα όπως οπιοειδή αναλγητικά (φάρμακα ναρκωτικών πόνων), ΜΣΑΦ , αντιβιοτικά και χημειοθεραπευτικά φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν ναυτία. Οι φυσικές αλλαγές στη γαστρεντερική οδό, όπως η δυσκοιλιότητα ή η απόφραξη του εντέρου, είναι ακόμη άλλα παραδείγματα αιτιών.
Επειδή η θεραπεία της ναυτίας και του εμετού μπορεί σε μεγάλο βαθμό να εξαρτάται από το τι προκαλεί, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια διεξοδική αξιολόγηση για να προσπαθήσει να προσδιορίσει την αιτία.
Ναυτία και Εμετός Θεραπεία
Η θεραπεία θα ξεκινήσει με τον εντοπισμό της αιτίας και την αντιστροφή της αν είναι δυνατόν. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση ή αποφυγή επιβλαβών διεγέρσεων, τη διακοπή των περιττών φαρμάκων και τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας .
Τα φάρμακα για τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν η αιτία είναι μη αναστρέψιμη ή τα συμπτώματα επιμένουν παρά τη θεραπεία. Τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Anit-emetics όπως Phenergen και Compazine
- Φάρμακα κατά του άγχους όπως η λοραζεπάμη
- Μεθοκλοπραμίδη (Reglan)
- Η αλοπεριδόλη (Haldol)
- Διφαινυδραμίνη (Benadryl)
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τρόποι χορήγησης των περισσότερων από τα κοινά φάρμακα για τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό αν τα χάπια ανατραπούν πριν από την πέψη. Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να χορηγηθεί υγρή μορφή του φαρμάκου, εάν μπορούν να το διατηρήσουν κάτω. Κάποιες φορές το φάρμακο θα χορηγείται ως υπόθετο (στο ορθό) ή ακόμα και ως τοπικό τζελ στο δέρμα.
Υπάρχουν άλλες θεραπείες που μπορούν να χορηγηθούν μαζί με φάρμακα ή να χρησιμοποιηθούν ενώ περιμένετε να φτάσετε ένα φάρμακο. Μερικά πράγματα που μπορείτε να δοκιμάσετε περιλαμβάνουν:
- Παρέχετε καθαρό αέρα και χαλαρώστε τα ρούχα των ασθενών.
- Εφαρμόστε μια δροσερή συμπίεση στο μέτωπο, το λαιμό και τους καρπούς του ασθενούς.
- Αποφύγετε τις οσμές που μπορούν να προκαλέσουν ένα επεισόδιο. αποφύγετε το μαγείρεμα βαριά τροφή και μην φορέστε αρώματα ή μετά το ξύρισμα όταν θα είστε κοντά στον ασθενή.
- Προσφέρετε μικρά γεύματα και περιορίστε τα ποτά που σερβίρονται με το καθένα. Προσφέρετε υγρά σε άλλες ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά η κατανάλωση υπερβολικού υγρού με τρόφιμα μπορεί να προκαλέσει εμετό.
- Σερβίρετε το φαγητό κρύο, το οποίο μπορεί να περιορίσει τις οσμές που μπορεί να κάνει έναν ασθενή ναυτία.
- Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε σύμπτωμα, φροντίστε να επικοινωνήσετε αμέσως με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής θα αισθανθεί άνετα το συντομότερο δυνατόν.
Πηγές:
Kinzbrunner, ΒΜ; Weinreb, NJ; Policzer, JS. 20 Κοινά Προβλήματα: Φροντίδα Τέλους Ζωής, McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ferrell, BR και Coyle, Ν. Εγχειρίδιο Παρηγορητικής Νοσηλευτικής, Πανεπιστημιακός Τύπος της Οξφόρδης, 2006.