Ορισμός και παραδείγματα αυτοματισμού
Οι αυτοματισμοί είναι άχρηστες και επαναλαμβανόμενες κινήσεις που σχετίζονται με την εξασθένιση της επίγνωσης. Ο τύπος του αυτοματισμού και η φύση του - είτε είναι σύνθετος είτε τόσο απλός που μπορεί να χάσει - είναι πολύ μεταβλητός. Στην επιληψία, οι αυτοματισμοί μπορεί να εμφανιστούν σε πολύπλοκες μερικές κρίσεις, καθώς και σε ορισμένες επιληπτικές κρίσεις.
Τεχνικός ορισμός των αυτοματισμών
Σύμφωνα με την Task Force της Διεθνούς Λέσχης κατά της Επιληψίας (ILAE), ένας αυτοματισμός είναι «μια περισσότερο ή λιγότερο συντονισμένη, επαναλαμβανόμενη κινητική δραστηριότητα που συνήθως συμβαίνει όταν η νοημοσύνη είναι εξασθενημένη και για την οποία το υποκείμενο είναι συνήθως αμνησιακό αργότερα».
Αυτοματισμοί σε σύνθετες μερικές επιληπτικές κρίσεις
Μια σύνθετη μερική κρίση είναι μια μερική κρίση με εξασθένηση της συνείδησης που συνήθως περιλαμβάνει αυτοματισμούς. Οι πιο σύνθετες μερικές επιληπτικές κρίσεις περιλαμβάνουν τον κροταφικό ή μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου, αλλά μπορούν να επηρεάσουν τον βρεγματικό και τον ινιακό λοβό. Αυτές οι κρίσεις μπορούν να ξεκινήσουν ως μια απλή μερική κρίση - δηλαδή το άτομο είναι ενήμερο και συνειδητό - και στη συνέχεια να προχωρήσει σε μια σύνθετη μερική κρίση ή μπορεί να ξεκινήσει ως μια σύνθετη μερική κρίση με απώλεια συνείδησης.
Τα χαρακτηριστικά μιας σύνθετης μερικής κρίσης, συμπεριλαμβανομένου του τύπου του αυτοματισμού, εξαρτώνται από την περιοχή του εγκεφάλου όπου συμβαίνει η ανώμαλη ηλεκτρική δραστηριότητα. Παραδείγματα αυτοματισμών που μπορεί να εμφανιστούν σε πολύπλοκες μερικές κρίσεις περιλαμβάνουν:
- Επαναλαμβανόμενη υποκλοπή
- Οι κινήσεις του στόματος, όπως το χτύπημα των χειλιών, το μάσημα, το μούδιασμα, η κατάποση, η γλύπνηση ή το φτύσιμο
- Επαναλαμβανόμενες κινήσεις χεριών, όπως το πιάσιμο, το τσούξιμο και τις αναζητήσεις κινήσεων
- Συλλέξτε ή χτυπήστε σε ρούχα ή αντικείμενα
- Αναβοσβήνει γρήγορα
- Επαναλάβετε λέξεις ή φράσεις, πονεκάρετε
- Συγκρότημα ενεργεί όπως κάρτες ανακατεύθυνσης
- Δραματικές πράξεις όπως το γέλιο, το κλάμα, ο ουρλιάζοντας ή η αφαίρεση ρούχων
Οι αυτοματισμοί μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό μιας κατάσχεσης
Ορισμένοι αυτοματισμοί είναι πιο πιθανό σε ορισμένους τύπους επιληπτικών κρίσεων. Για παράδειγμα, οι σεξουαλικοί αυτοματισμοί, όπως η πυελική ώθηση και οι διμερείς αυτοματισμοί των ποδιών, όπως οι κινήσεις πεντάλ ή ποδηλασία, είναι πιο συχνές στην επιληψία του μετωπιαίου λοβού από την επιληψία του κροταφικού λοβού.
Οι αυτοματισμοί του στόματος και των χεριών, από την άλλη πλευρά, είναι πιο συνηθισμένοι στην επιληψία του κροταφικού λοβού.
Οι αυτοματισμοί μπορούν επίσης να παρέχουν ενδείξεις για τον προσδιορισμό του κατά πόσο μια κρίση εμφανίζεται στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά του εγκεφάλου. Για παράδειγμα, οι αυτοματισμοί που συμβαίνουν στη μία πλευρά του σώματος υποδηλώνουν συνήθως ότι η κρίση άρχισε στην ίδια πλευρά του εγκεφάλου.
Αυτοματισμοί στην απουσία επιληπτικών κρίσεων
Οι αυτοματισμοί παρατηρούνται συχνά στις επιληπτικές κρίσεις παιδικής απουσίας, η οποία είναι μια κρίση που χαρακτηρίζεται από την απόσταση ενός παιδιού. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2009 στο JAMA για παιδιά με επιληπτικές κρίσεις, οι αυτοματισμοί ήταν πιο πιθανό σε μεγαλύτερες κρίσεις και με υπεραερισμό. Επιπλέον, ενώ οι αυτοματισμοί τείνουν να είναι παρόμοιοι για ένα μεμονωμένο παιδί, δεν ήταν παρόντες σε όλες τις κατασχέσεις τους.
Πώς μπορώ να ξέρω αν είμαι έχοντας αυτοματισμούς με επιληπτικές κρίσεις μου;
Καταγράψτε τις συμπεριφορές στις οποίες εμπλέκεστε κατά τη διάρκεια μιας κατάσχεσης, την οποία πιθανώς χρειάζεστε για έναν σύζυγο ή έναν άλλο μάρτυρα για να σας πω. Ελέγξτε τα με τον νευρολόγο σας και δείτε εάν υπάρχει ένα πρότυπο. Η παρουσία ή η απουσία και ο τύπος αυτοματισμών μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την εστίαση και τον τύπο των επιληπτικών κρίσεων.
Πηγές:
Αμερικανική Εταιρεία Επιληψίας. Bromfield ΕΒ, Cavazos JE & Sirven Jl. (2006). Εισαγωγή στην επιληψία [Internet]: Κλινική επιληψία.
Blume WT el al. Γλωσσάριο περιγραφικής ορολογίας για την κλασσική σημειολογία: αναφορά της ομάδας εργασίας ILAE για την ταξινόμηση και την ορολογία. Επιληψία. 2001 Sep · 42 (9): 1212-8.
Ίδρυμα Επιληψίας. (2013). Σύνθετες μερικές επιληπτικές κρίσεις.
Rudzinski LA & Shih JJ. Η ταξινόμηση των επιληπτικών κρίσεων και των συνδρόμων επιληψίας. Συνέχεια (Minneap Minn). Ιούνιος 2010 · 16 (3 επιληψία): 15-35.
Sadleir LG, Scheffer IE, Smith S, Connolly ΜΒ & Farrell Κ. Αυτοματισμοί σε απουσία επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά με ιδιοπαθή γενικευμένη επιληψία. Arch Neurol. 2009 Jun · 66 (6): 729-34.
ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΘΥΝΗΣ: Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζονται αποκλειστικά για εκπαιδευτικούς σκοπούς. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο της προσωπικής φροντίδας από εξουσιοδοτημένο γιατρό. Παρακαλείσθε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τη διάγνωση και τη θεραπεία οποιωνδήποτε σχετικών συμπτωμάτων ή ιατρικών καταστάσεων .