Εργασία με τον διαβήτη τύπου 1
Ο διαβήτης τύπου 1 είναι "διαβήτης εξαρτώμενος από ινσουλίνη". Οι φυσικές προμήθειες ινσουλίνης, που παράγονται στο πάγκρεας, έχουν αποτύχει και πρέπει να αντικατασταθούν από τακτική ένεση. Οι λόγοι αυτής της αποτυχίας είναι αβέβαιοι, αν και έχουν προταθεί αυτοάνοσες αντιδράσεις σε συνδυασμό με γενετικές και περιβαλλοντικές επιδράσεις. Η ασθένεια μπορεί να τρέξει σε οικογένειες.
Ο διαβήτης τύπου 1 συνήθως εμφανίζεται στην παιδική ηλικία ή σε πρώιμη εφηβεία, γεγονός που υποδηλώνει το παλαιότερο όνομα του "νεανικού διαβήτη". Ωστόσο, μπορεί να συμβεί σε ηλικιωμένους και μπορεί να ονομαστεί "λανθάνων αυτοάνοσων διαβήτη σε ενήλικες" ή LADA .
Διαφορές μεταξύ τύπου 1 και τύπου 2
Και οι δύο ασθένειες έχουν ως αποτέλεσμα υπερβολική γλυκόζη στο αίμα, οι συνέπειες των οποίων μπορεί να είναι σοβαρές εάν η ποσότητα γλυκόζης (ζάχαρη αίματος) υπερβολική.
Στον διαβήτη τύπου 2, η γλυκόζη μπορεί να είναι υψηλή επειδή ακόμα και αν υπάρχει ινσουλίνη, δεν μπορεί να αποθηκεύσει αποτελεσματικά τη γλυκόζη στους μυς και το συκώτι. Αυτό ονομάζεται "αντίσταση στην ινσουλίνη". Ο τύπος 1 είναι πάντα αποτέλεσμα μη φυσικής ινσουλίνης.
Ο διαβήτης τύπου 2 είναι ως επί το πλείστον μια ασθένεια του τρόπου ζωής, αν και η γενετική πιθανότατα παίζει επίσης ρόλο. Η ύπαρξη υπερβολικού βάρους και ακατάλληλου ατόμου θα σας κάνει πιο πιθανό να πάρετε διαβήτη τύπου 2, που δεν είναι αναστρέψιμη.
Με την πάροδο του χρόνου, τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 μπορεί να χάσουν κάποια φυσική παροχή ινσουλίνης μέχρι τελικά, μπορεί να χρειαστούν ενέσεις ινσουλίνης ακριβώς όπως οι τύποι 1s.
Άσκηση και άσκηση βάρους για διαβήτη τύπου 1
Σε ξεχωριστό άρθρο, περιέγραψα μια προπόνηση με καρδιο και βάρη για παιδιά με διαβήτη τύπου 2. Σε αυτό το άρθρο, θα συζητήσω την άσκηση για άτομα με διαβήτη τύπου 1. Αξίζει να χωριστούν οι δύο, ώστε να μην υπάρχει σύγχυση.
Η μη φυσική ινσουλίνη δημιουργεί ένα πρόβλημα επειδή όταν την αντικαθιστάτε με ένεση ινσουλίνης δεν έχετε τους μηχανισμούς φυσικής προσαρμογής του σώματος (ομοιόσταση) για να μάθετε πόσο απαιτείται. πρέπει να το επεξεργαστείτε και να το προσαρμόσετε για διάφορες περιστάσεις.
Μία από αυτές τις μεταβλητές είναι πόσο και πόσο έντονη είναι η άσκηση που κάνετε. Οι περισσότεροι άνθρωποι του τύπου 1 το γνωρίζουν ήδη επειδή θα έχουν εκπαιδευτεί στη δυναμική της χρήσης ινσουλίνης από νεαρή ηλικία, ειδικά όσον αφορά τη σωματική άσκηση. Ωστόσο, αυτές οι πληροφορίες είναι επίσης χρήσιμες για τους εκπαιδευτές γυμναστικής που μπορεί να χρειαστεί να εκπαιδεύσουν τους διαβητικούς.
Η λήψη δόσης ινσουλίνης εσφαλμένη, ειδικά εάν πάρετε πάρα πολλά, μπορεί να προκαλέσει υπερβολικά χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (γλυκόζη), η οποία είναι γνωστή ως υπογλυκαιμία. Η εμφάνιση αυτού του τύπου είναι συνήθως γνωστή ως «υπογλυκαιμία» και σηματοδοτείται από αίσθημα εξασθένισης ή εβδομάδας ή ακόμα χειρότερης απώλειας συνειδητότητας και κώματος. Οι άνθρωποι τύπου 1 προστατεύονται από αυτό, φέρνοντας πάντα γλυκά τρόφιμα ή ποτά που μπορούν να διορθώσουν την υπογλυκαιμία με την αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Η αποτυχία να διορθωθεί η πτώση του σακχάρου στο αίμα μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη και μάλιστα θανατηφόρα.
Η άσκηση μπορεί να μειώσει το σάκχαρο του αίματος ανεξάρτητα από τη δράση της ινσουλίνης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η δόση ινσουλίνης, και ίσως η πρόσληψη τροφής, πρέπει να προσαρμοστούν ανάλογα με το χρόνο άσκησης. Επιπλέον, η ιδέα ότι η άσκηση, ειδικά η άσκηση υψηλής έντασης, δεν συνιστάται για τον διαβήτη τύπου 1 εξαιτίας αυτού του κινδύνου, εξακολουθεί να τηρείται από κάποιο ιατρικό προσωπικό. Η σωματική άσκηση μπορεί να θεωρηθεί ως μια μορφή άσκησης υψηλής έντασης.
Διαβήτης τύπου 1 και αθλητισμός
Αυτές τις μέρες, τα παιδιά, οι έφηβοι και οι ενήλικες με διαβήτη τύπου 1 γενικά δεν αποθαρρύνονται από τον αθλητισμό επειδή τα οφέλη της σωματικής δραστηριότητας για τη γενική υγεία είναι γνωστά και μπορεί επίσης να υπάρξουν ήπιες βελτιώσεις στη ρύθμιση της γλυκόζης και στις απαιτήσεις ινσουλίνης με άσκηση. Πολλοί αθλητές παγκόσμιας κλάσης έχουν διαβήτη τύπου 1. Παραδείγματα από τις ΗΠΑ είναι ο Gary Hall Jr στην κολύμβηση, ο Jay Cutler NFL (Denver Broncos), ο Kris Freeman, το σκι. Στην Αυστραλία, ο Steve Renouf, ο ράγκμπι και ο Monique Hanley, ποδηλασία, είναι παραδείγματα.
Ιατρικές συμβουλές πριν την έναρξη της σωματικής δραστηριότητας
Όλα τα άτομα με διαβήτη πρέπει να αποκτήσουν άδεια για άσκηση από τους γιατρούς, τους ειδικούς, τους φροντιστές του διαβήτη ή τους εκπαιδευτικούς.
Οι διαβητικοί που εξαρτώνται από την ινσουλίνη χρειάζονται ειδικές συμβουλές. Οι δόσεις ινσουλίνης ή φαρμάκων και οι συνήθειες κατανάλωσης τροφίμων πιθανότατα χρειάζονται τροποποίηση.
Οι διαβητικές επιπλοκές ενδέχεται να απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή όταν πρόκειται για άσκηση. Ακολουθεί μια λίστα με κάποιες επιπλοκές που μπορεί να εμποδίσουν την άσκηση ή τον τύπο, τη διάρκεια ή την ένταση.
- Μη ελεγχόμενη γλυκόζη αίματος - υψηλή ή χαμηλή
- Μη ελεγχόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση
- Ασταθείς καρδιακές παθήσεις
- Αμφιβληστροειδοπάθεια (κατάσταση οφθαλμού και όρασης)
- Περιφερική νευροπάθεια (νευρική βλάβη των άκρων, έλκη ποδιών κλπ)
- Αυτόνομη νευροπάθεια (νευρική βλάβη στα εσωτερικά όργανα)
- Μικροαλβουμμουριουρία και νεφροπάθεια (κακή νεφρική λειτουργία)
Για παράδειγμα, άτομα με αμφιβληστροειδοπάθεια ή υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να συμβουλεύονται για να αποφύγουν τη μετακίνηση valsalva στην οποία μια άσκηση εκτελείται με βίαιη εκπνοή εναντίον ενός κλειστού αεραγωγού και στράγγισμα για την ανύψωση ενός βάρους. Αυτή η τεχνική δεν απαιτείται σε καμία περίπτωση για γυμναστική.
Τα άτομα με διαβητική νευρική βλάβη μπορεί να συμβουλεύονται πώς να φροντίσουν τα πόδια τους και να αναζητήσουν έλκη ποδιού και βλάβες με την άσκηση - ή να ενημερωθούν για τις κατάλληλες μορφές άσκησης.
Εκπαίδευση βάρους και ασκήσεις άσκησης
Σημειώστε την ακόλουθη δήλωση από τη δήλωση θέσης της Αμερικανικής Διαβητολογικής Εταιρείας σχετικά με την Άσκηση και τον Διαβήτη (Διαβήτης Τύπου 1):
Όλα τα επίπεδα φυσικής δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένων των ψυχαγωγικών δραστηριοτήτων, των ψυχαγωγικών αθλημάτων και των ανταγωνιστικών επαγγελματικών επιδόσεων, μπορούν να εκτελεστούν από άτομα με διαβήτη τύπου 1 που δεν έχουν επιπλοκές και έχουν καλό έλεγχο γλυκόζης στο αίμα.
Ένα εβδομαδιαίο πρόγραμμα, προσαρμοσμένο για την υπάρχουσα φυσική κατάσταση, την ηλικία, τους στόχους και την ευκολία μπορεί να μοιάζει με τα παρακάτω.
Ημέρα 1. Αερόβια εκπαίδευση - 30 έως 45 λεπτά.
Ημέρα 2. Εκπαίδευση βάρους - 45 έως 60 λεπτά
Ημέρα 3. Αερόβια εκπαίδευση όπως για την ημέρα 1.
Ημέρα 4. Αερόβια εκπαίδευση όπως για την ημέρα 1.
Ημέρα 5. Εκπαίδευση βάρους όπως για την ημέρα 2.
Ημέρα 6. Αερόβια εκπαίδευση όπως για την 1η ημέρα.
Ημέρα 7. Ξεκούραση.
Πηγές:
Herbst Α, Kordonouri Ο, Schwab ΚΟ, Schmidt F, Holl RW. Επιπτώσεις της σωματικής δραστηριότητας στους καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου σε παιδιά με διαβήτη τύπου 1: Πολυκεντρική μελέτη 23.251 ασθενών. Diabetes Care 2007 Aug 30 (8): 2098-100.
Waden J, Tikkanen Η, Forsblom C, Fagerudd J, Pettersson-Fernholm Κ, Lakka Τ, Riska Μ, Groop PH. Η σωματική δραστηριότητα του ελεύθερου χρόνου σχετίζεται με κακή γλυκαιμικό έλεγχο στις διαβητικές γυναίκες τύπου 1: Η μελέτη FinnDiane. Diabetes Care 2005 Apr · 28 (4): 777-82.