Το Mini-Cog είναι ένα γρήγορο τεστ εξέτασης για τη νόσο του Αλτσχάιμερ που διαρκεί μόνο περίπου τρία λεπτά για να το διαχειριστεί. Σε αντίθεση με άλλες δημοφιλείς εξετάσεις Alzheimer που μετρούν διάφορες πτυχές της γνώσης, όπως το MMSE και το MoCA , το Mini-Cog μετράει μόνο δύο: βραχυχρόνια ανάκληση και ρολόι (όπου ένα άτομο αντλεί αριθμούς και χέρια σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή ρολόι χαρτιού).
Παρόλα αυτά, το Mini-Cog είναι εξαιρετικά ακριβές στην πρόβλεψη αν κάποιος έχει άνοια . Ωστόσο, ως δοκιμασία διαλογής, δεν πρέπει να υποκαταστήσει μια πλήρη διαγνωστική εργασία .
Το Mini-Cog αναπτύχθηκε από τον Dr. Soo Borson, έναν γιατρό που ειδικεύεται σε διαταραχές μνήμης.
Διαχείριση
Η διαχείριση του Mini-Cog είναι πολύ απλή. Κατ 'αρχάς, το άτομο καλείται να επαναλάβει τρεις άσχετες λέξεις, οι οποίες δοκιμάζουν την άμεση ανάκληση. Στη συνέχεια, καλείται να κάνει τη δοκιμασία ρολογιού. Η δοκιμή ρολογιού αξιολογεί πολλαπλούς παράγοντες, αλλά η ικανότητά της να ελέγχει την εκτελεστική λειτουργία είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τον εντοπισμό της άνοιας. Τέλος, το άτομο καλείται να θυμηθεί τις τρεις λέξεις, δοκιμάζοντας τη μνήμη του μετά από την αποστασιοποίηση του έργου.
Βαθμολόγηση
Η βαθμολόγηση του Mini-Cog είναι επίσης απλή. Ένα άτομο βαθμολογείται ως πιθανό να έχει άνοια αν δεν θυμάται καμία από τις τρεις λέξεις ή αν θυμάται μία ή δύο από τις τρεις λέξεις και σχεδιάζει ένα μη φυσιολογικό ρολόι.
Ομοίως, ένα άτομο βαθμολογείται ως απίθανο να έχει άνοια αν θυμάται και τις τρεις λέξεις ή αν θυμάται μία ή δύο από τις τρεις λέξεις αλλά συντάσσει ένα κανονικό ρολόι.
Οι επίσημες οδηγίες αριθμητικής βαθμολόγησης έχουν ως εξής:
- Ένα σημείο δίνεται για κάθε μια από τις τρεις λέξεις που είναι σωστά ανακληθεί μετά την εκτέλεση του τεστ ρολογιού.
- Ένα σωστά σχεδιασμένο ρολόι αξίζει δύο σημεία.
Από τα συνολικά πέντε σημεία, το σκορ μηδέν, ένα ή δύο δείχνει μια ανησυχία στη γνωστική λειτουργία. Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι η δοκιμή αυτή θα μπορούσε να χάσει κάποια άτομα με γνωστικές διαταραχές. Εάν οι διαχειριστές δοκιμών επιθυμούν να αυξήσουν την ευαισθησία της δοκιμής για την ανίχνευση της άνοιας, συνιστάται η αύξηση της απόκλισης να περιλαμβάνει ένα ποσοστό τριών, καθώς επίσης ενδεχομένως ενδεικτικό ανησυχίας.
Χρησιμότητα
Σε αντίθεση με το MMSE, η διαγνωστική αξία του Mini-Cog δεν επηρεάζεται από το επίπεδο εκπαίδευσης ή τις γλωσσικές ικανότητες. Η ευαισθησία και η εξειδίκευση του Mini-Cog, οι βασικές ιδιότητες του κάθε τεστ εξέτασης, είναι εξαιρετικές. Η ευαισθησία αναφέρεται στην ακρίβεια της δοκιμής στην ταυτοποίηση των ατόμων με τη νόσο (δηλαδή τα άτομα με δοκιμασία Alzheimer ως θετικά). Η εξειδίκευση αναφέρεται στην αποτελεσματικότητα του τεστ στην ταυτοποίηση των ατόμων που δεν έχουν την ασθένεια (δηλ. Άτομα χωρίς δοκιμή ασθένειας ως αρνητικά).
Το Mini-Cog έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι χρήσιμο για την πρόβλεψη και την αναγνώριση των ατόμων με παραλήρημα , μια οξεία κατάσταση αυξημένης σύγχυσης. Το παραλήρημα αναπτύσσεται συχνά μετά από αναισθησία για χειρουργική επέμβαση ή με λοίμωξη όπως η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος .
Συνολικά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Τα πλεονεκτήματα του Mini-Cog είναι πολλά: Είναι γρήγορο, απλό και ανώτερο ακόμη και στο MMSE στην πρόβλεψη της άνοιας. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική στην ταυτοποίηση της ήπιας γνωστικής εξασθένησης , μιας κατάστασης που μερικές φορές, αλλά όχι πάντα, προχωρά στη νόσο του Alzheimer.
Υπάρχουν επίσης διάφορες εκδόσεις του Mini-Cog, οι οποίες σας επιτρέπουν να επιλέξετε από πολλές σειρές τριών λέξεων για να δοκιμάσετε την ανάκληση. Αυτό μπορεί να εμποδίσει την επανάληψη των δοκιμών να επηρεάζονται από προηγούμενη χορήγηση της δοκιμής.
Σε αντίθεση με το MMSE που περιλαμβάνει ένα τέλος κάθε φορά που χρησιμοποιείται η δοκιμή, το Mini-Cog είναι μια δωρεάν δοκιμή που μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς άδεια για τη δοκιμή ατόμων.
Ένα μειονέκτημα είναι ότι η βαθμολόγηση της δοκιμασίας ρολογιού είναι ευάλωτη σε διαφορετικές ερμηνείες. Επιπλέον, το Mini-Cog δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με άτομα που έχουν προβλήματα όρασης ή δυσκολία στη χρήση ή τη χρήση της μαρκαδόρου ή του μολυβιού.
Τέλος, ενώ το Mini-Cog είναι αρκετά αποτελεσματικό στην ταυτοποίηση της άνοιας, δεν παρέχει τρόπο για τη μέτρηση της εξέλιξης ή της έκτασης της άνοιας.
Ένα Word από
Η δοκιμασία Mini-Cog μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως σύντομη και απλή εξέταση ελέγχου για άνοια. Ενώ τα αποτελέσματά της δεν δημιουργούν οριστική διάγνωση, μπορεί να είναι χρήσιμη για τον εντοπισμό ενός δυνητικού προβλήματος.
Να θυμάστε ότι υπάρχουν πολλοί λόγοι για την απώλεια μνήμης και η απόκτηση μιας πλήρους αξιολόγησης από έναν γιατρό μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό δυνητικά αναστρέψιμων αιτιών γνωστικών προβλημάτων, καθώς και στην προηγούμενη θεραπεία αν υπάρχει άνοια.
Πηγές:
Σύνδεσμος Αλτσχάιμερ. Mini-Cog: Οδηγίες για τη διαχείριση και βαθμολόγηση.
Borson S, Scanlan J, Brush Μ, κ.ά. Το μίνι-Cog: μέτρο «ζωτικών σημείων» για τον έλεγχο της άνοιας σε πολύγλωσσους ηλικιωμένους. Int J Geriatr Ψυχιατρική. 2000; 15: 1021-1027.
> Velayudhan L, Ryu SH, Raczek Μ, et αϊ. Ανασκόπηση σύντομων γνωστικών εξετάσεων για ασθενείς με υποψία άνοιας. 2014 · 26 (8).