Παραδείγματα αποτυχημένης εκτελεστικής λειτουργίας στην άνοια
Τι είναι το Εκτελεστικό Λειτουργικό;
Η εκτελεστική λειτουργία περιλαμβάνει την ικανότητα να οργανώνει, να προγραμματίζει και να εκτελεί ένα σύνολο καθηκόντων με αποτελεσματικό τρόπο. Περιλαμβάνει επίσης την ικανότητα αυτο-παρακολούθησης και ελέγχου των συμπεριφορών μας και πολλαπλών άλλων γνωστικών λειτουργιών και την εκτέλεση συμπεριφοράς που κατευθύνεται από το στόχο. Μπορεί να περιγραφεί ως δεξιότητες σκέψης υψηλού επιπέδου που ελέγχουν και κατευθύνουν χαμηλότερα επίπεδα γνωστικής λειτουργίας.
Είναι ενδιαφέρον το γεγονός ότι, αν και η εξασθένιση της μνήμης συχνά συμβαίνει με την εκτελεστική βλάβη, ένα άτομο δεν μπορεί να παρουσιάσει προβλήματα μνήμης, αλλά εξακολουθεί να επηρεάζεται από τη λήψη αποφάσεων και την εκτελεστική λειτουργία.
Σε πρακτικό επίπεδο, οι διαταραχές στην εκτελεστική λειτουργία έχουν συσχετιστεί με διαταραχές στις καθημερινές δραστηριότητες που περιλαμβάνουν ντύσιμο , ικανότητα τροφοδότησης, μπάνιο και πολλά άλλα.
Η ικανότητα της εκτελεστικής λειτουργίας έχει στενά συνδεθεί με την ικανότητα μνήμης εργασίας .
Πώς επηρεάζεται η εκτελεστική λειτουργία από τη νόσο του Αλτσχάιμερ;
Στα άτομα με νόσο του Αλτσχάιμερ , η εκτελεστική λειτουργία επηρεάζεται σημαντικά, και μάλιστα με την πρόοδο της ασθένειας. Μερικές από τις προκλητικές συμπεριφορές που συχνά συνοδεύουν τον Αλτσχάιμερ και άλλους τύπους άνοιας μπορεί να σχετίζονται με προβλήματα στην εκτελεστική λειτουργία.
Πώς επηρεάζεται η εκτελεστική λειτουργία από άλλους τύπους άνοιας;
Μία μελέτη αφορούσε 76 άτομα με νόσο του Αλτσχάιμερ και 46 άτομα με αγγειακή άνοια και βρήκαν παρόμοια επίπεδα ανεπάρκειας εκτελεστικών λειτουργιών και στις δύο ομάδες ανθρώπων.
Ωστόσο, μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι η μνήμη είναι συνήθως πιο εξασθενημένη νωρίτερα στη νόσο του Αλτσχάιμερ, ενώ η εκτελεστική λειτουργία είναι συνήθως περισσότερο εξασθενημένη στην αγγειακή άνοια.
Κατά τη σύγκριση της εκτελεστικής λειτουργίας σε άτομα με νόσο του Αλτσχάιμερ με εκείνη των ατόμων με ατροφική άνοια , τα άτομα με άνοια μετωποτεγχύματος θα εμφανίζουν συνήθως μεγαλύτερη βλάβη στην εκτελεστική λειτουργία και θα το κάνουν νωρίτερα στη διαδικασία της νόσου.
Μια άλλη μελέτη συνέκρινε την εκτελεστική λειτουργία σε άτομα με άνοια μετωποτεμβριακής άνοιας και άνοια Lewy Body και βρήκε παρόμοια επίπεδα εκτελεστικής δυσλειτουργίας και στις δύο διαταραχές.
Πώς αξιολογείται η Εκτελεστική Λειτουργία;
Υπάρχουν διάφορες δοκιμές που βοηθούν στην αξιολόγηση της εκτελεστικής λειτουργίας. Περιλαμβάνουν τη δοκιμή ρολογιού , τη δοκιμή Stroop , τη δοκιμασία λεκτικής ευχέρειας , τη δοκιμή ταξινόμησης καρτών στο Wisconsin και την εκτελεστική συνέντευξη, μεταξύ άλλων.
Παραδείγματα εκτελεστικής δυσλειτουργίας στην άνοια
Να γνωρίζετε ότι οι διαδικασίες πολλαπλών βημάτων, όπως το μαγείρεμα και η οδήγηση, φέρουν τη δυνατότητα κινδύνου όταν η λειτουργικότητα της επιχείρησης έχει υποστεί βλάβη. Επομένως, λάβετε προφυλάξεις στις περιοχές αυτές, ανεξάρτητα από το εάν αποσυνδέετε τη σόμπα ή μιλάτε στο αγαπημένο σας πρόσωπο για να σταματήσετε την οδήγηση .
Άλλα παραδείγματα μειωμένης εκτελεστικής λειτουργίας στην άνοια περιλαμβάνουν κακή κρίση, αποδιοργάνωση, κοινωνικά ανάρμοστη συμπεριφορά, δυσκολία στην εκπόνηση σχεδίων για ένα συμβάν αργότερα την ημέρα και αδυναμία κατανόησης του τρόπου με τον οποίο η συμπεριφορά ή οι επιλογές τους επηρεάζουν τους γύρω τους. Εκτεταμένες λειτουργικές βλάβες μπορεί να φανερώσουν ότι το άτομο συμπεριφέρεται εγωιστικά, ειδικά εάν η μνήμη τους είναι ακόμα ανέπαφη.
Μπορείτε να βελτιώσετε την εκτελεστική λειτουργία στην άνοια;
Μερικές μελέτες υποδεικνύουν ότι η σωματική άσκηση μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της εκτελεστικής λειτουργίας σε άτομα με άνοια.
Για παράδειγμα, μία μελέτη διαπίστωσε ότι τα άτομα με νόσο του Αλτσχάιμερ είχαν λιγότερη μείωση στην εκτελεστική τους λειτουργία όταν είχαν υψηλότερα ποσοστά σωματικής δραστηριότητας.
Άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι ορισμένες δίαιτες, όπως η διατροφή MIND ή η μεσογειακή διατροφή , έχουν τη δυνατότητα να επιβραδύνουν τη γνωστική υποβάθμιση σε όσους έχουν άνοια και αυτό το όφελος μπορεί να επεκταθεί και στην εκτελεστική λειτουργία και στη μνήμη.
Ένα Word από
Μια βλάβη στην εκτελεστική λειτουργία μπορεί να είναι απογοητευτική κατά περιόδους, τόσο για το άτομο που την βιώνει όσο και για τους αγαπημένους της, αλλά αν είστε σε θέση να ανταποκριθείτε και να αλληλεπιδράσετε θετικά, θα σας βοηθήσει και οι δυο σας.
Επίσης, υπενθυμίζοντας στον εαυτό σας ότι αυτή η πρόκληση οφείλεται στην άνοια και δεν είναι μια εσκεμμένη επιλογή, μπορεί επίσης να συμβάλει στη μείωση του δυναμικού σας για να ανταποκριθείτε συναισθηματικά αντί για μια βαθιά αναπνοή και υπομονή.
Πηγές:
Σύνδεσμος Αλτσχάιμερ. Δοκιμάστε αυτό. Αριθμός έκδοσης D3, αναθεωρημένο 2012. Σύντομη αξιολόγηση της εκτελεστικής δυσλειτουργίας: μια ουσιαστική βελτίωση στην εκτίμηση της γνωστικής εξασθένησης. http://consultgerirn.org/uploads/File/trythis/try_this_d3.pdf
International Journal of Geriatric Psychiatry.2010 Jun 25 (6): 562-8. Εκτελεστική λειτουργία στη νόσο Alzheimer και αγγειακή άνοια. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19810010
Journal of Clinical and Experimental Νευροψυχολογία.2013 '35 (1): 24-34. Η παθολογία της AD και τα εγκεφαλικά εμφράγματα σχετίζονται με τη μνήμη και την εκτελεστική λειτουργία ενός και πέντε ετών πριν από το θάνατο. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23205616
Νευρολογία. 2013 Jun 11 · 80 (24): 2174-5. Οι εκτελεστικές λειτουργίες μπορούν να σας βοηθήσουν όταν αποφασίζετε για τη διάγνωση της οσφυϊκής άνοιας. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23658381
Νευροψυχολογία Ανάπτυξη και γνώση. Τμήμα Β, Γήρανση, Νευροψυχολογία και Γνώση. 2016 Mar · 23 (2): 234-52. Η σχέση μεταξύ της συνήθους φυσικής δραστηριότητας και της εκτελεστικής λειτουργίας σε άτομα με νόσο του Αλτσχάιμερ: μια διαμήκης, διασταυρούμενη ανάλυση πίνακα. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26330266
Νευροψυχολογία. 24 Μαρτίου (2). 222-243. Η σχέση ανάμεσα στην ικανότητα μνήμης εργασίας και την εκτελεστική λειτουργία: Στοιχεία για μια κοινή εκτελεστική προσοχή. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2852635/
Νευροψυχολογία. 2009 Nov, 23 (6): 765-77.Εκτελεστικές λειτουργίες στην άνοση του οσφυϊκού άκρου και άνοια Lewy Body. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19899835
Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, Σαν Φρανσίσκο Εκτελεστικές λειτουργίες. http://memory.ucsf.edu/ftd/overview/biology/executive/single