Τι είναι το Sundowning;
Το Sundowning, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο ηλιοθεραπείας, είναι το αυξημένο άγχος και η ανησυχία ότι ορισμένα άτομα με άνοια (και μερικές φορές μερικά χωρίς άνοια) εμφανίζονται συχνά αργότερα το απόγευμα και το βράδυ. Κυνηγετικές συμπεριφορές περιλαμβάνουν την ανησυχία, τις πτώσεις , την έκκληση, το κλάμα , τη βηματοδότηση , την περιπλάνηση , τη φόβο, τις διακυμάνσεις της διάθεσης, την παράνοια, τις παραισθήσεις και τη σκίαση .
Το Sundowning εμφανίζεται μερικές φορές να αναπτύσσεται ξαφνικά καθώς προσεγγίζει το βράδυ. Ο αγαπημένος σας μπορεί να κάνει καλά το απόγευμα και στη συνέχεια φαίνεται να είναι διαφορετικό πρόσωπο καθώς ο ήλιος πέφτει κάτω. Για παράδειγμα, αν κάποιος φροντίζεται σε ένα γηροκομείο, το προσωπικό που εργάζεται για την ημέρα της βάρδιας μπορεί να περιγράψει αυτό το άτομο εντελώς διαφορετικά από την βάρδια της βράδυς, λόγω των καταθλιπτικών συμπεριφορών. Έτσι, μπορεί να χρειαστούν διαφορετικές προσεγγίσεις από τους φροντιστές για διαφορετικές ώρες της ημέρας.
Προδοτικότητα
Ο Σύνδεσμος του Αλτσχάιμερ εκτιμά ότι περίπου το 20% των ανθρώπων με συμπεριφορά του Alzheimer εκδηλώνονται. Ωστόσο, κάποιες έρευνες έχουν τοποθετήσει αυτόν τον αριθμό στο 66%, ειδικά για άτομα με άνοια που ζουν στο σπίτι.
Σε ποιο στάδιο της άνοιας αναπτύσσεται η συμπεριφορά της Sundowning;
Οι νυχτερινές συμπεριφορές, μαζί με άλλες προκλητικές συμπεριφορές, αναπτύσσονται πιο συχνά στα μεσαία στάδια της άνοιας και αυξάνονται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.
Τι προκαλεί το Sundowning;
Υπάρχουν αρκετές θεωρίες σχετικά με το τι προκαλεί την υποβάθμιση. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Κούραση
- Υπερ-διέγερση
- Ανία
- Μοναξιά
- Φάρμακα που φθείρονται καθώς η μέρα εξελίσσεται
- Χρόνιος πόνος από αρθρίτιδα ή άλλες ιατρικές καταστάσεις
- Οι αλλαγές φωτισμού το φθινόπωρο και το χειμώνα
- Φροντίδα του φροντιστή, κόπωση ή εξάντληση
- Σκιές από τα παράθυρα και τα τυφλά όπως προσεγγίζουν το βράδυ
- Πείνα
- Άγνωστες ανάγκες
Ποιες Παρεμβάσεις πρέπει να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στην Sundowning;
Οι προσεγγίσεις που είναι εξατομικευμένες σε κάθε άτομο είναι ο καλύτερος τρόπος για να ανταποκριθούμε, να αποτρέψουμε και να ελαχιστοποιήσουμε την απογοήτευση. Ορισμένες συγκεκριμένες προσεγγίσεις που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά μπορεί να είναι χρήσιμες περιλαμβάνουν τα εξής:
- Φωτεινή θεραπεία φωτός
- Προγραμματισμένες δραστηριότητες
- Συνεπείς φροντιστές
- Μειωμένη προβολή τηλεόρασης / ταινιών
- Εκπαίδευση φροντιστών
- Υγιεινή του ύπνου
- Naps
- Σνακ
- Αποσπάσεις της προσοχής
- Μουσικοθεραπεία
- Αντιμετώπιση φυσικών αναγκών όπως έλεγχος πόνου, πείνα, δίψα
- Κρατώντας τις περσίδες κλειστές για να μειώσετε τις τρομακτικές σκιές
- Καλός εσωτερικός φωτισμός
- Μειωμένη διέγερση
- Αλλαγή της ρουτίνας
Πιθανά φάρμακα
Ορισμένοι γιατροί έχουν επίσης συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή για να «πάρουν την άκρη μακριά» αυτές τις συμπεριφορές. Τα φάρμακα πρέπει πάντα να είναι μια δεύτερη λύση μετά από προσπάθειες μη-ναρκωτικών. Τα φάρμακα δεν πρέπει να χορηγούνται για να ανακουφίσουν το βάρος του φροντιστή, αλλά μάλλον θα πρέπει να επικεντρώνονται στην ελαχιστοποίηση της αγωνίας του ατόμου.
Η μελατονίνη , οι αναστολείς της ακετυλοχολινεστεράσης και τα αντιψυχωσικά φάρμακα έχουν δείξει κάποιο όφελος για μερικούς ανθρώπους με καταθλιπτικές συμπεριφορές σε ερευνητικές μελέτες.
Πηγές:
Σύνδεσμος Αλτσχάιμερ. Θέματα ύπνου και Sundowning. https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-sleep-issues-sundowning.asp
Αλτσχάιμερ Κοινωνία του Καναδά. 11 Οκτωβρίου 2012. Κυριακάτικα. http://www.alzheimer.ca/en/Καθηγητές / Καταναλωτές
> Khachiyants N, Trinkle D, Υιός SJ, Kim KY. Σύνδρομο Sundown σε άτομα με άνοια: Μια ενημέρωση. 2011 · 8 (4). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3246134/.
Εθνικό Ινστιτούτο για τη Γήρανση. Ιούνιος 2013. Κέντρο Εκπαίδευσης και Παραπομπής Νόσων Αλτσχάιμερ. Συμβουλές φροντίδας του Αλτσχάιμερ: Κυρ. http://www.nia.nih.gov/sites/default/files/caregivingtips_sundowning-final_13jun24_0.pdf