Τα εξωπυραμιδικά συμπτώματα (EPS) είναι συμπτώματα που αναπτύσσονται στο νευρολογικό σύστημα του οργανισμού μας που προκαλούν ακούσιες ή ανεξέλεγκτες κινήσεις. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να βρίσκονται σε διάφορες τοποθεσίες στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του κορμού, των χεριών, των ποδιών, των ποδιών, του λαιμού, του στόματος και των ματιών.
Όταν κοιτάζετε κάποιον με EPS, ανάλογα με το πού βρίσκονται τα συμπτώματα, μπορεί να δείτε κάποιον να κινεί το άνω μέρος του σώματος γύρω του, τραβώντας συχνά το πόδι ή το πόδι του, χασμουρίζοντας τα χείλη τους ή κυματίζοντας τη γλώσσα τους.
Ίσως παρατηρήσετε ότι έχουν δυσκολία στη διατήρηση της κανονικής στάσης του σώματος ή στο βάδισμα.
Το εξωπυραμιδικό σύστημα κινητήρα είναι ένα νευρωνικό δίκτυο που βρίσκεται στον εγκέφαλο και ασχολείται με τον συντονισμό και τον έλεγχο της κίνησης, συμπεριλαμβανομένης της έναρξης και της διακοπής των κινήσεων καθώς και τον έλεγχο της έντασης και της ταχύτητας των κινήσεων. Τα εξτραπυραμιδικά συμπτώματα, συνεπώς, είναι συμπτώματα που εμφανίζονται ως έλλειψη συντονισμένων και ελεγχόμενων κινήσεων.
Τι προκαλεί το EPS;
Τα EPS είναι μια από τις πολλές πιθανές παρενέργειες των αντιψυχωσικών φαρμάκων . Τα αντιψυχωσικά φάρμακα - όπως το όνομα ακούγεται - θεραπεύουν (ή είναι "αντι") ψυχωτικά προβλήματα. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία των ανθρώπων με σχιζοφρένεια που παρουσιάζουν παραισθήσεις και αυταπάτες . Έχουν επίσης συνταγογραφηθεί "εκτός χρήσης" (όχι για χρήση που εγκρίθηκε από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων) σε άτομα με Αλτσχάιμερ και άλλα είδη άνοιας που έχουν σημαντικές προκλητικές συμπεριφορές όπως επιθετικότητα και εξαιρετική διέγερση .
Το EPS μπορεί να ξεκινήσει πολύ γρήγορα μετά την έναρξη ενός αντιψυχωσικού φαρμάκου ή μετά την λήψη του φαρμάκου για πολλούς μήνες.
Τα εξτραπυραμιδικά συμπτώματα τείνουν να είναι πιο συχνά με τα παλαιότερα συμβατικά αντιψυχωσικά φάρμακα όπως η χλωροπρομαζίνη (θωραζίνη), η θειοριδαζίνη (Mellaril) και η αλοπεριδόλη (Haldol) .
Αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως λιγότερο συνηθισμένα σε άτομα που λαμβάνουν τα νεότερα άτυπα αντιψυχωσικά όπως η κουετιαπίνη (Seroquel), η ρισπεριδόνη (Risperdal) και η ολανζαπίνη (Zyprexa) .
Συμπτώματα εξωπυραμιδικών παρενεργειών
- Ακούσιες κινήσεις
- Τρομοκρατία και ακαμψία
- Σώμα ανησυχία
- Μυϊκές συσπάσεις
- Μάσκα-όπως πρόσωπο
- Ακούσια κίνηση του οφθαλμού που ονομάζεται οφθαλική κρίση
- Δροολόγηση
- Ανακατέψτε το βάδισμα
- Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
- Παραλήρημα
Παρακολούθηση εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων
Εάν κάποιος λαμβάνει ένα αντιψυχωσικό φάρμακο, θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά για το EPS. Μερικοί γιατροί αξιολογούν για το EPS βάσει μιας έκθεσης του ατόμου ή του μέλους της οικογένειάς του, καθώς και τις δικές του παρατηρήσεις του ατόμου. Άλλοι βασίζονται σε δομημένες κλίμακες αξιολόγησης που έχουν σχεδιαστεί για τη συστηματική παρακολούθηση του EPS. Τρία παραδείγματα αυτών των κλιμάκων είναι η κλίμακα μη φυσιολογικής ακούσιας κίνησης (AIMS), η κλίμακα αξιολόγησης εξωπυραμιδικού συμπτώματος (ESRS) και το σύστημα αναγνώρισης δυσκινησίας: Συγκεντρωμένη κλίμακα χρηστών (DISCUS).
Θεραπεία εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων
Ο εντοπισμός και η αντιμετώπιση του EPS το συντομότερο δυνατό είναι πολύ σημαντικό. EPS επειδή αυτές οι παρενέργειες μπορεί να είναι μόνιμες σε μερικούς ανθρώπους.
Η πρώτη επιλογή στη θεραπεία των εξωπυραμιδικών συμπτωμάτων που είναι το αποτέλεσμα της αντιψυχωτικής φαρμακευτικής αγωγής είναι η μείωση και η διακοπή του φαρμάκου και στη συνέχεια η εξέταση εναλλακτικού φαρμάκου.
Ο γιατρός σας θα μπορούσε επίσης να αποφασίσει να σταθμίσει τους κινδύνους και τα οφέλη του αντιψυχωσικού φαρμάκου και να συνταγογραφήσει ένα διαφορετικό φάρμακο για να προσπαθήσει να εξουδετερώσει το EPS εάν αισθανόταν ότι το αντιψυχωσικό φάρμακο ήταν απολύτως απαραίτητο.
Χρησιμοποιώντας αντιψυχωσικά φάρμακα για την αντιμετώπιση ατόμων με άνοια
Λόγω της πιθανότητας σοβαρών παρενεργειών, τα αντιψυχωσικά φάρμακα γενικά δεν συνιστώνται ως θεραπεία για προκλητικές συμπεριφορές σε ηλικιωμένους ενήλικες με άνοια. Οι μη-ναρκωτικές προσεγγίσεις πρέπει να είναι η πρώτη στρατηγική στη διαχείριση αυτών των συμπεριφορών .
Ωστόσο, αν ένα άτομο με άνοια είναι πραγματικά αγωνισμένο επειδή βιώνει αυταπάτες ή ψευδαισθήσεις ή αν θέτει τον εαυτό του ή τους άλλους σε κίνδυνο με σημαντική ανεξέλεγκτη επιθετικότητα, η θεραπεία με ένα αντιψυχωσικό μπορεί να είναι κατάλληλη.
Η παρακολούθηση για το EPS και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ σημαντική - ειδικά σε άτομα με άνοια Lewy Body, τα οποία παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο αντίδρασης σε αυτά τα φάρμακα.
> Πηγές:
> Η αμερικανική κοινωνία γηριατρικής. Ένας οδηγός για τη διαχείριση των ψυχωσικών διαταραχών και των νευροψυχιατρικών συμπτωμάτων της άνοιας σε ηλικιωμένους ενήλικες. Απρίλιος 2011.
> Σχιζοφρένεια Έρευνα . 15 Σεπτεμβρίου 2005. Τόμος 77, Θέματα 2-3, Σελίδες 119-128. Κλίμακα μη φυσιολογικής ακούσιας κίνησης (AIMS) και κλίμακα αξιολόγησης εξωπυραμιδικού συμπτώματος (ESRS): Σύγκριση διασταυρούμενης κλίμακας στην αξιολόγηση της όψιμης δυσκινησίας.
> Πανεπιστήμιο > της Κεντρικής Φλόριντα. Νευρικές διαδρομές.
- Εκδόθηκε από την Esther Heerema, MSW