Μια μελέτη που δημοσιεύεται στο ηλεκτρονικό περιοδικό BMJ περιγράφει την έρευνα για τα αντιψυχωσικά φάρμακα και τη χρήση τους σε άτομα με Αλτσχάιμερ και άλλες μορφές άνοιας.
Τα αντιψυχωσικά είναι ένας συγκεκριμένος τύπος ψυχοτρόπου φαρμάκου που χρησιμοποιούνται συχνά για να βοηθήσουν στον έλεγχο κάποιων από τις προκλητικές συμπεριφορές που αντιμετωπίζουν τα άτομα με άνοια. Η αρχική προσέγγιση στις συμπεριφορές πρέπει πάντα να είναι η χρήση στρατηγικών τροποποίησης συμπεριφοράς και η προσπάθεια να προσδιοριστούν οι αιτίες πίσω από τις συμπεριφορές, δεδομένου ότι γνωρίζουμε ότι η περισσότερη συμπεριφορά έχει νόημα.
Ωστόσο, τα φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης όταν αυτές οι μη-φαρμακολογικές προσεγγίσεις είναι αναποτελεσματικές.
Η μελέτη
Αυτή η συγκεκριμένη μελέτη εξέτασε περισσότερους από 75.000 ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες οι οποίοι είχαν συνταγογραφηθεί αντιψυχωσικά φάρμακα σε νοσηλευτικά σπίτια από το 2001-2005. (Τα στοιχεία από άτομα σε νοσηλευτικά ιδρύματα είναι ευκολότερο να συλλεχθούν από ό, τι για τους ανθρώπους που κατοικούν στο σπίτι · τα νοσηλευτικά ιδρύματα υποχρεούνται να υποβάλλουν τακτικά στοιχεία δεδομένου ότι λαμβάνουν χρηματοδότηση από το Medicare και το Medicaid.) Οι ερευνητές παρακολούθησαν τις δόσεις και τον τύπο των αντιψυχωσικών φαρμάκων τα ποσοστά θνησιμότητας των ατόμων που λαμβάνουν τα φάρμακα.
Αποτελέσματα
Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι εκείνοι που λαμβάνουν ένα συγκεκριμένο τύπο αντιψυχωσικής φαρμακευτικής αγωγής που ονομάζεται Haldol (αλοπεριδόλη) έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο θανάτου, ειδικά λίγο μετά την έναρξη της θεραπείας, σε σύγκριση με άλλους τύπους αντιψυχωσικών φαρμάκων.
Περισσότερα έρευνα
Μια δεύτερη μελέτη εξέτασε το Haldol και τη χρήση του σε άτομα που ήταν νοσηλευόμενα σε ψυχιατρικό νοσοκομείο και είχαν διάγνωση άνοιας.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι δεν υπήρχε αυξημένος κίνδυνος αιφνίδιου καρδιακού θανάτου με χρήση του Haldol.
Το Haldol είναι ένα τυπικό αντιψυχωτικό, το οποίο το τοποθετεί σε μια ταξινόμηση ενός παλαιότερου φαρμάκου που συχνά έχει περισσότερους κινδύνους. Αρκετά από τα άλλα αντιψυχωσικά φάρμακα που εξέτασαν ήταν από την άτυπη κατηγορία, η οποία είναι ένα νεότερο είδος αντιψυχωσικής φαρμακευτικής αγωγής που συνήθως έχει λιγότερες παρενέργειες από τις τυπικές.
Μερικές σκέψεις για τη μελέτη αυτή:
- Οι καλές εγκαταστάσεις παρακολουθούν πολύ προσεκτικά τη χρήση αντιψυχωσικών. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να περιορίζονται περιοδικά και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς να δοκιμάζονται οι παρεμβάσεις χωρίς φάρμακα. Τα αντιψυχωσικά φάρμακα πρέπει επίσης να συνταγογραφούνται για τη θεραπεία συγκεκριμένων συμπεριφορών στόχων που είναι επικίνδυνες για το άτομο ή τους άλλους γύρω τους - όχι μόνο για ανησυχία ή περιπλάνηση.
- Όταν η έρευνα δείχνει σαφή κίνδυνο, όπως συμβαίνει εδώ, υπογραμμίζει το ρόλο σας ως συνήγορος ενός μέλους της οικογένειας ή ενός φίλου με άνοια. Εάν το αγαπημένο σας πρόσωπο είναι σε αντιψυχωσικά, ιδιαίτερα στην αλοπεριδόλη, μπορείτε να εξετάσετε ερωτήσεις σχετικά με το γιατί το φάρμακο αυτό επιλέχθηκε, αν μπορούσε να χρησιμοποιηθεί κάποιο άλλο φάρμακο ή εάν το φάρμακο μπορεί να μειωθεί ή να σταματήσει.
- Οι κίνδυνοι και τα οφέλη από τη χρήση αντιψυχωτικών φαρμάκων πρέπει να εντοπιστούν και να συζητηθούν. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα οφέλη (για παράδειγμα, μειώνοντας τις ενοχλητικές ψευδαισθήσεις και την παράνοια ) μπορεί να αντισταθμίσουν τους κινδύνους των αντιψυχωσικών.
Πηγές:
British Medical Journal. 2012; 344. Ο διαφορικός κίνδυνος θανάτου σε ηλικιωμένους κατοίκους νοσηλευτικών σπιτιών έχει συνταγογραφήσει ειδικά αντιψυχωσικά φάρμακα: πληθυσμιακή μελέτη πληθυσμού.
Τμήμα Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών (DHHS). Medicare & Medicaid Services (CMS). Σύνθετο αντίγραφο: Φροντίδα άνοιας σε νοσηλευτικά σπίτια: Διευκρίνιση του εγχειριδίου κρατικών λειτουργιών του παραρτήματος Π (SOM) και του παραρτήματος PP στο SOM για F309 - Ποιότητα φροντίδας και F329 - Περιττό φάρμακα. 24 Μαΐου 2013.
> Ifteni, Ρ., Grudnikoff, Ε., Koppel, J., Kremen, Ν., Correll, C., Kane, J. and Manu, Ρ. (2015). Αλοπεριδόλη και ξαφνικός καρδιακός θάνατος στην άνοια: ευρήματα αυτοψίας σε ψυχιατρικούς νοσηλευτές. International Journal of Geriatric Psychiatry , 30 (12), σελ. 1224-1229.