Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένας τραυματισμός σε ένα τμήμα του εγκεφάλου λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος. Υπάρχουν διάφορες αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου.
Η σημασία του να πάρει αρκετό αίμα στο μυαλό
Η πιο συνηθισμένη αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η παρεμπόδιση της ροής του αίματος μέσα σε ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο. Οι αρτηρίες που βρίσκονται στον αυχένα και στον εγκέφαλο τροφοδοτούν το αίμα στον εγκέφαλο για να διατηρήσουν τη λειτουργία του.
Αυτό το αίμα παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά απαραίτητα για τον εγκέφαλο για να δημιουργήσει τη βιοχημική ενέργεια που χρειάζεται για να λειτουργήσει κανονικά.
Όταν η ροή αίματος στον εγκέφαλο διακόπτεται
Όταν η ροή αίματος μέσα σε ένα αιμοφόρο αγγείο αποκλείεται, η κοντινή περιοχή του εγκεφάλου στερείται οξυγόνου και ζωτικών θρεπτικών ουσιών. Αυτό ονομάζεται ισχαιμία. Η άμεση συνέπεια είναι ότι η έλλειψη αίματος καθιστά δύσκολη την λειτουργία της πληγείσας περιοχής του εγκεφάλου. Εάν η έλλειψη ροής αίματος είναι πολύ σύντομη και στη συνέχεια αποκατασταθεί, θα προκύψει ένα αναστρέψιμο εγκεφαλικό επεισόδιο, που ονομάζεται επίσης TIA ή μίνι-εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν η ροή του αίματος δεν αποκατασταθεί γρήγορα, ο τραυματισμός θα γίνει πιο εκτεταμένος - πιθανώς μόνιμος, με αποτέλεσμα ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Πώς διακόπτεται η ροή του αίματος;
Θρόμβος αίματος
Μπορεί να εμφανιστεί διακοπή της ροής του αίματος λόγω θρόμβου αίματος, που ονομάζεται θρόμβος ή εμβολή. Αυτό προκαλεί ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο .
Θρόμβο
Ένας θρόμβος είναι η μερική ή πλήρης απόφραξη μιας αρτηρίας λόγω θρόμβου αίματος.
Embolus
Μια εμβολή είναι ένας θρόμβος αίματος ο οποίος αρχικά σχηματίζεται σε μια αρτηρία και στη συνέχεια χαλαρώνει και ταξιδεύει μέχρι να φτάσει σε μια αρτηρία στον εγκέφαλο, προκαλώντας εμπλοκή και βλάβη στον εγκέφαλο.
Αιμορραγία
Μια άλλη αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου είναι μια αιμορραγία στον εγκέφαλο. Όταν ένα αιμοφόρο αγγείο είναι σκισμένο, το αίμα διαρρέει, προκαλώντας ερεθισμό στον κοντινό εγκεφαλικό ιστό.
Όταν το αιμοφόρο αγγείο έχει αποκοπεί και υπάρχει απώλεια αίματος, υπάρχει επίσης ανεπαρκής παροχή αίματος στον προορισμό στόχο στον εγκέφαλο. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από αιμορραγία από ένα διαρρέον ή σχισμένο αιμοφόρο αγγείο είναι ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο .
Υπερήχηση
Η χαμηλή παροχή αίματος στον εγκέφαλο είναι μια λιγότερο κοινή αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου. Όταν ο όγκος του υγρού ή του αίματος στο σώμα είναι εξαιρετικά χαμηλός, ο εγκέφαλος μπορεί να μην λαμβάνει αρκετό αίμα. Ενώ δεν υπάρχει θρόμβος αίματος στην περίπτωση αυτή, ο εγκέφαλος πάσχει επειδή οι περιοχές του εγκεφάλου που κανονικά παρέχονται από τις επεκτάσεις των μικροσκοπικών διακλαδισμένων αρτηριών μπορεί να μην λαμβάνουν επαρκή παροχή αίματος. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που προκύπτει από χαμηλή παροχή αίματος ονομάζεται συνήθως εγκεφαλικό επεισόδιο. Ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου είναι πιο ευαίσθητες σε εγκεφαλικά επεισόδια.
Κοινές αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου
Εγκεφαλικά αίτια του εγκεφαλικού
* Aneurysm - αυτό είναι μια έξαρση μιας αρτηρίας. Ένα ανεύρυσμα μπορεί να διαρρεύσει ή να διαρρήξει προκαλώντας αιμορραγία.
* AVM / αρτηριοφλεβική δυσπλασία - αυτή είναι μια παραμορφωμένη ομάδα συνδεδεμένων αιμοφόρων αγγείων, που συνήθως περιέχουν αρτηρίες και φλέβες. Ένα AVM μπορεί να διαρρήξει ή να σχηματίσει έναν θρόμβο, προκαλώντας αιμορραγικό ή ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
* Vasospasm - αυτό είναι όταν μια αρτηρία ξαφνικά σπασμούς, διαταράσσοντας τη ροή του αίματος και προκαλώντας ισχαιμία ακόμη και απουσία θρόμβου αίματος.
Καρδιακές αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου
* Οι αρρυθμίες-παθολογικοί ρυθμοί και ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί, όπως η κολπική μαρμαρυγή χωρίς θεραπεία, μπορεί να προωθήσουν το σχηματισμό θρόμβου αίματος και να προκαλέσουν εμβολή για να ταξιδέψουν στον εγκέφαλο.
* Καρδιακή προσβολή - μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του ποταμού ή να προκαλέσει εμβολή για να ταξιδέψει στον εγκέφαλο.
* Ασθένεια των καρωτιδικών αρτηριών - αυτή είναι η νόσος και η πήξη στο εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στο λαιμό που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο. Έμβολο από την καρωτιδική αρτηρία ή απόφραξη της καρωτιδικής αρτηρίας μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.
* Υπέρταση - αυτό συμβάλλει στην εγκεφαλοαγγειακή νόσο, στην καρωτιδική αρτηριακή νόσο και στις καρδιακές παθήσεις.
Επιπλέον, ξαφνικά ακραία επεισόδια υπέρτασης μπορεί να προκαλέσουν αγγειόσπασμο ή αιμορραγία ενός ανευρύσματος.
Συστηματικές αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου
* Υπόταση - μπορεί να συμβεί λόγω σοβαρής απώλειας αίματος ή αφυδάτωσης, προκαλώντας υποδιψία του εγκεφάλου και εγκεφαλικό επεισόδιο.
* Φάρμακα - τα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, την αιμορραγία ή την αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο.
* Τα ναρκωτικά-παράνομα ναρκωτικά όπως η κοκαΐνη, η μεθαμφεταμίνη και άλλα ισχυρά διεγερτικά μπορούν να προκαλέσουν αγγειόσπασμα οποιασδήποτε αρτηρίας στο σώμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω αγγειόσπασμου εγκεφαλικών αρτηριών ή απομάκρυνση ενός θρόμβου αίματος που μπορεί να ταξιδέψει στον εγκέφαλο προκαλώντας εγκεφαλικό επεισόδιο.
* Διαταραχές πήξης αίματος - μπορεί να προκαλέσουν αύξηση του σχηματισμού θρόμβων αίματος ή αύξηση της αιμορραγίας.
* Μόλυνση - μπορεί να μεταβάλει την πήξη του αίματος του σώματος ή την ευαισθησία στην αιμορραγία, οδηγώντας σε θρόμβο, εμβολή ή αιμορραγία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας μολυσματικός οργανισμός μπορεί φυσικά να εμποδίσει ένα αιμοφόρο αγγείο, προκαλώντας ισχαιμία.
* Η φλεγμονή μπορεί να συμβάλει στην αύξηση της πήξης του αίματος.
* Embolus αέρα - είναι μια φυσαλίδα αέρα που ταξιδεύει στον εγκέφαλο από κάπου αλλού στο σώμα, εμποδίζοντας ένα αιμοφόρο αγγείο και προκαλώντας εγκεφαλικό επεισόδιο.
Πηγές
Weiner, William J., Goetz, Christopher Ο, Neurology for Non-Νευρολόγο, Πέμπτη Έκδοση, Lippincott Wiliams & Winkins, 2004
Martin Samuels και David Feske, Office Practice of Neurology, 2 η έκδοση, Churchill Livingston, 2003