Έχετε ποτέ αναρωτηθεί εάν υπήρξε κάποια διαφορά ανάμεσα στην άνοια με τα σώματα Lewy και την άνοια της νόσου του Πάρκινσον; Εάν έχετε ακούσει ποτέ τα συμπτώματα αυτών των δύο διαταραχών, ακούγονται εκπληκτικά όμοια. Αυτό συμβαίνει επειδή είναι και οι δύο τύποι άνοιας σώμα Lewy.
Lewy Body άνοια
Υπάρχουν δύο τύποι άνοιας σώματος Lewy: άνοια με σώμα Lewy (DLB) και άνοια με νόσο του Parkinson (PDD).
Κοινά συμπτώματα PDD και DLB
Για να κατανοήσετε τη διαφορά μεταξύ PDD και DLB, είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι υπάρχουν δύο σύνολα συμπτωμάτων που εμφανίζονται τόσο σε PDD όσο και σε DLB.
- Σώμα : Τα συμπτώματα που επηρεάζουν το σώμα περιλαμβάνουν μυϊκή αδυναμία, ακαμψία (δυσκαμψία) και βραδύτητα στις κινήσεις.
- Εγκέφαλος : Τα συμπτώματα που εμφανίζονται στον εγκέφαλο περιλαμβάνουν μειωμένη εκτελεστική λειτουργία , έκταση προσοχής και απώλεια μνήμης.
Και οι δύο αυτοί τύποι άνοιας έχουν συμπτώματα που επηρεάζουν το σώμα και τον εγκέφαλο. Οι ψευδαισθήσεις και η κατάθλιψη υπάρχουν συχνά και στους δύο τύπους άνοιας. Και οι δύο καταστάσεις αντιμετωπίζονται συχνά με φάρμακα που συνήθως χορηγούνται για τη νόσο του Parkinson , όπως η καρβιντόπα-λεβοντόπα (Sinemet) , η οποία μπορεί να είναι χρήσιμη βελτιώνοντας την ικανότητα μετακίνησης και φυσικής λειτουργίας, καθώς και φάρμακα αναστολέων της χολινεστεράσης , .
Διαφορές μεταξύ PDD και DLB
Έτσι, πώς είναι τα PDD και DLB διαφορετικά μεταξύ τους;
Αυτό εξαρτάται από το ποιον ζητάτε. Μερικοί κλινικοί γιατροί θεωρούν ότι αυτές οι δύο συνθήκες είναι απλά διαφορετικές εκδοχές της ίδιας διαταραχής. Στην πραγματικότητα, έχω ακούσει ακόμη και μερικοί επαγγελματίες χρησιμοποιούν τους όρους εναλλακτικά. Ωστόσο, σύμφωνα με τις διαγνωστικές οδηγίες που έχουν συμφωνηθεί επί του παρόντος, υπάρχουν κάποιες διαφορές.
Η μεγαλύτερη διαφορά μεταξύ της άνοιας της νόσου του Parkinson και της άνοιας με τα σώματα Lewy είναι η σειρά εμφάνισης των συμπτωμάτων.
Οι κλινικοί γιατροί συνήθως διακρίνουν μεταξύ αυτών ζητώντας ποια σειρά συμπτωμάτων (σώμα ή εγκέφαλος) εμφανίστηκαν πρώτα.
Για τη διάγνωση της άνοιας της νόσου του Πάρκινσον, τα κινητικά και κινητικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της δυσκαμψίας, αδυναμίας και τρόμου, θα πρέπει να είναι παρόντα τουλάχιστον ένα χρόνο πριν αναπτυχθούν οι γνωσιακές μειώσεις.
Η άνοια με τα σώματα Lewy διαγιγνώσκεται εάν τα συμπτώματα στην κινητικότητα και η μυϊκή αδυναμία εμφανιστούν ταυτόχρονα με τη γνωστική κάμψη, εάν τα γνωστικά συμπτώματα εμφανιστούν πριν από τα κινητικά συμπτώματα ή εάν μια γνωστική παρακμή αναπτύσσεται λιγότερο από ένα χρόνο μετά την έναρξη των κινητικών συμπτωμάτων.
Υπάρχουν άλλες διαφορές;
Διακύμανση της γνώσης
Οι άνθρωποι που έχουν άνοια με Lewy σώματα τείνουν να εμφανίζουν μεγαλύτερη διακύμανση στη γνωστική ικανότητα από ό, τι με την άνοια της νόσου του Πάρκινσον. Αυτό είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό γιατί τα μέλη της οικογένειας και οι φροντιστές μπορεί διαφορετικά να απογοητευτούν και να πιστέψουν ότι το άτομο επιλέγει το χρονοδιάγραμμα (ή μάλιστα και να υπονομεύσει) τις γνωστικές του δυσλειτουργίες.
Η κατανόηση των πιθανών διακυμάνσεων των νοητικών ικανοτήτων είναι επίσης σημαντική στη γνωστική εξέταση και αξιολόγηση. Τα άτομα με άνοια της νόσου του Πάρκινσον μπορούν να εκτελούν παρόμοια και σε γνωστικές εξετάσεις ακόμα και αν τα αξιολογείτε σε διαφορετικές ώρες της ημέρας ή σε διαφορετικές ημέρες.
Ωστόσο, ένα άτομο που έχει άνοια με σώμα Lewy μπορεί να παρουσιάσει βελτιωμένη μνήμη ή συγκέντρωση κατά καιρούς και ιδιαίτερα επιδείνωση της γνώσης σε άλλες εποχές. Επομένως, είναι σημαντικό να διεξάγετε μια γνωστική εκτίμηση περισσότερες από μία φορές για να αξιολογήσετε με ακρίβεια ένα άτομο που έχει άνοια με τα σώματα Lewy.
Συνήθειες ύπνου
Το DLB συχνά επηρεάζει τον ύπνο περισσότερο σημαντικά επειδή η διαταραχή του ύπνου REM, μια κατάσταση όπου οι άνθρωποι ενεργούν φυσικά τα όνειρά τους καθώς κοιμούνται, είναι πιο συνηθισμένη στα αρχικά στάδια του DLB σε σύγκριση με την PDD. Αυτό είναι συχνά ένα εκπληκτικό πρώιμο σημάδι της άνοιας σώμα Lewy.
Αιτίες του PDD και του DLB
Και οι δύο τύποι άνοιας χαρακτηρίζονται από την παρουσία οργανισμών Lewy στον εγκέφαλο, την ατροφία των εγκεφαλικών κυττάρων και τα προβλήματα πομπού ακετυλοχολίνης.
Και οι δύο τύποι άνοιας (αν και αυτό μπορεί να είναι πιο συνηθισμένο στο DLB) μπορεί επίσης να έχουν κάποια ποσότητα αμυλοειδούς βήτα πρωτεΐνης στο αίμα επίσης, που είναι ένα χαρακτηριστικό της νόσου του Alzheimer .
Πηγές:
Deutsches Arzteblatt International. 2010 Οκτώβριος; 107 (39): 684-691. Lewy Body και Παρκινσονική Άνοια. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2957617/
Σύνδεσμος άνοιας σωματικής άνοιας. Τύποι άνοιας Body Lewy. http://lbda.org/content/lbd-booklet/types-of-lbd
Νευρολογία. Τόμος 68 (11), 13 Μαρτίου 2007, σελ. 812-819. Όρια ορίων DLB και PDD: Διάγνωση, θεραπεία, μοριακή παθολογία και βιοδείκτες. http://www.neurology.org/content/68/11/812.abstract?sid=be7f0348-f70f-4b92-b56f-e09ba641b396
Κοινωνία της νόσου του Πάρκινσον του Ηνωμένου Βασιλείου. Ε & Α: Άνοια και νόσος του Πάρκινσον. http://www.parkinsons.org.uk/content/qa-dementia-and-parkinsons