Διαταραχές της διάθεσης στη νόσο του Πάρκινσον

Αυτές οι διαταραχές μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωσθούν

Οι διαταραχές της διάθεσης στη νόσο του Parkinson είναι πολύ συχνές. Όχι μόνο η διαταραχή της διάθεσης έχει ως αποτέλεσμα επιπλέον σωματικά και συναισθηματικά συμπτώματα , αλλά επιδεινώνει αυτά που είναι ήδη παρόντα ως μέρος της διάγνωσης του Πάρκινσον.

Η κατάθλιψη είναι, δυστυχώς, πολύ συχνή στη νόσο του Πάρκινσον, εκτιμάται ότι υπάρχει μέχρι το ήμισυ του πληθυσμού που πάσχει από αυτή τη χρόνια ασθένεια έναντι 1 στους 10 ενήλικες στον γενικό πληθυσμό.

Όταν υπάρχει, συνδέεται με αυξημένη αναπηρία, κακή ποιότητα ζωής, άγχος φροντιστή και αυξημένη χρήση της ιατρικής περίθαλψης, τόσο ως νοσηλευόμενο όσο και ως εξωτερικός ασθενής.

Τα συμπτώματα της κατάθλιψης στους ασθενείς της Parkinson

Τα συμπτώματα της κατάθλιψης μπορεί να περιλαμβάνουν:

Ωστόσο, η κατάθλιψη μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Ένα ζήτημα είναι ότι τόσο οι γιατροί όσο και οι ασθενείς έχουν μια εσφαλμένη αντίληψη ότι η καταθλιπτική διάθεση είναι κάπως φυσιολογική στην εμπειρία της χρόνιας ασθένειας. Αναμφίβολα ένα αίσθημα λύπης ή δυσκολίας αντιμετώπισης μιας διάγνωσης του Πάρκινσον είναι ένα φυσιολογικό μέρος της εμπειρίας. Ωστόσο, η κατάθλιψη που προκαλεί σημαντική, μακροχρόνια δυσφορία και συνοδεύεται από σοβαρή βλάβη σε κοινωνικούς, επαγγελματικούς ή άλλους σημαντικούς τομείς λειτουργίας (που αποδίδεται στο θέμα της διάθεσης και όχι στο πρόβλημα της νόσου του Πάρκινσον) δεν είναι φυσιολογική.

Η κατάθλιψη μπορεί επίσης να είναι δύσκολο να εντοπιστεί επειδή μερικά από τα συμπτώματα (απώλεια βάρους, διαταραχή του ύπνου, κόπωση κλπ.) Είναι πολύ παρόμοια με τις εκδηλώσεις της νόσου του Parkinson. Και, δυστυχώς, εξακολουθεί να υπάρχει ανεπαρκής αναφορά της κατάθλιψης λόγω του στίγματος που συνδέεται με μια τέτοια διάγνωση.

Άλλες διαταραχές της διάθεσης

Το άγχος είναι μια άλλη διαταραχή της διάθεσης που επηρεάζει μέχρι το ήμισυ του συνόλου των ατόμων που πάσχουν από τη νόσο του Πάρκινσον, πολύ μεγαλύτερο από τον γενικό πληθυσμό, όπου το 5 έως 10 τοις εκατό επιβαρύνεται από αυτή τη διαταραχή. Όταν τα συμπτώματα του κινητήρα εξηγούνται, η αύξηση της σοβαρότητας του άγχους, όπως η κατάθλιψη, συνδέεται με τη χειρότερη ποιότητα ζωής.

Υπάρχουν πολλοί τύποι διαταραχών άγχους που περιλαμβάνουν:

Γενικευμένη διαταραχή άγχους η οποία είναι υπερβολική ανησυχία για οποιοδήποτε αριθμό ζητημάτων και συνδέεται με ανησυχία, κόπωση, κακή συγκέντρωση, ένταση μυών, διαταραχή ύπνου και ούτω καθεξής.

Η διαταραχή πανικού χαρακτηρίζεται από διακεκριμένες περιόδους έντονου άγχους ή φόβου που αναπτύσσονται γρήγορα και συνοδεύονται από αίσθημα παλμών, εφίδρωση, ενίσχυση του τρόμου, δύσπνοια, ζάλη και συχνά φόβο πεθαίας.

Κοινωνική φοβία στην οποία υπάρχει έντονος και επίμονος φόβος για κοινωνικές καταστάσεις, που δεν περιορίζεται στις ανησυχίες για τον τρόπο με τον οποίο τα συμπτώματα του Πάρκινσον μπορούν να αντιμετωπιστούν από άλλους.

Συμπεριφοριστική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επίμονες ή επαναλαμβανόμενες σκέψεις ή συμπεριφορές.

Υπάρχει επίσης ένα ενδιαφέρον φαινόμενο που ονομάζεται μη- κινητικές διακυμάνσεις όπου τα θέματα της διάθεσης όπως η κατάθλιψη ή το άγχος είναι χαρακτηριστικό των περιόδων «off» στους ασθενείς του Parkinson, με αποτέλεσμα συχνές αλλαγές στη διάθεση, πολλές φορές την ημέρα.

Αυτές οι περίοδοι "εκτός" είναι συνήθως αναγνωρίσιμες από τα κακά κινητικά συμπτώματα και άλλες μη-εκδηλώσεις εκδήλωσης της νόσου που συμβαίνουν επίσης μαζί με τις αλλαγές στη διάθεση.

Έτσι, μαζί με το άγχος της αντιμετώπισης των καθημερινών προκλήσεων που παρουσιάζει η νόσος του Πάρκινσον, αυτοί που αντιμετωπίζουν αυτή την ασθένεια διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο για διαταραχές της διάθεσης. Είναι σημαντικό οι ασθενείς και όσοι εμπλέκονται στη φροντίδα τους να εκπαιδευτούν και να παραμείνουν σε επαγρύπνηση σχετικά με αυτές τις πιθανές αλλαγές στη διάθεση . Επειδή αν δεν αναγνωριστούν και αντιμετωπιστούν εγκαίρως, μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής και να κάνουν τη διαχείριση της νόσου του Πάρκινσον γενικά, πολύ πιο δύσκολη.