Με το Parkinson, οι δυσκολίες ομιλίας είναι κοινές αλλά μπορούν να διαχειριστούν.
Εάν πάσχετε από νόσο του Πάρκινσον (PD), πιθανόν να παρατηρήσετε ότι οι άνθρωποι σας ζητούν να επαναλάβετε αυτό που μόλις είπατε περισσότερο από ό, τι συνήθιζαν. Επιπλέον, η ομιλία με σαφήνεια και κατανόηση γίνεται λίγο πιο δύσκολη όταν έχετε PD.
Ενώ η πλειοψηφία των ανθρώπων με PD εμπειρία κάποιου τύπου προβλήματα ομιλίας, λίγοι λαμβάνουν θεραπεία για αυτά τα προβλήματα ομιλίας. Αυτό είναι ατυχές καθώς η έρευνα δείχνει ότι υπάρχουν διαθέσιμες αποτελεσματικές θεραπείες για προβλήματα ομιλίας, φωνής και γλώσσας στο PD.
Προβλήματα ομιλίας της νόσου του Πάρκινσον
Τα πιο συνηθισμένα προβλήματα ομιλίας που αντιμετωπίζουν τα άτομα με PD περιλαμβάνουν μειωμένο όγκο (hypophonia), μειωμένο εύρος βήματος (μονότονο) και δυσκολία στην άρθρωση ήχων ή συλλαβών (δυσαρθρία). Στην ουσία, δεν μπορείτε να μιλήσετε τόσο δυνατά όσο άλλοι, δυσκολεύεστε να μεταδώσετε το συναίσθημα όταν μιλάτε και δυσκολεύεστε να διαμορφώσετε τις λέξεις που προσπαθείτε να προφέρετε.
Δεν χρειάζεται να σας πω ότι αυτός ο συνδυασμός παραγόντων κάνει την ομιλία εξαιρετικά απογοητευτική. Όταν συνδυάζετε όλα αυτά τα προβλήματα με τα αποκαλούμενα « μάσκα πρόσωπα » του PD, τη δυσκολία έκφρασης των συναισθημάτων μέσω της έκφρασης του προσώπου, δεν είναι περίεργο ότι οι άνθρωποι περιστασιακά θεωρούν ότι είναι δύσκολο να καταλάβουμε τι προσπαθείτε να πείτε.
Μπορεί να είναι δελεαστικό να αποσύρεται από συνομιλίες μαζί με άλλους, αλλά αυτό θα ήταν λάθος. Πρέπει να αλληλεπιδράτε με άλλους σε καθημερινή βάση, ανεξάρτητα από το πόσο απογοητευτικό γίνεται αυτό - αυτό είναι κρίσιμο για την ψυχική σας υγεία και βεβαιωθείτε ότι οι αγαπημένοι σας θέλουν να αλληλεπιδρούν μαζί σας .
Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν θεραπείες, όπως ασκήσεις φωνής, που μπορούν να βελτιώσουν δραματικά τα προβλήματα φωνής που σχετίζονται με το PD.
Προβλήματα γλώσσας της νόσου του Πάρκινσον
Εκτός από την απογοητευτική ομιλία και την εκδήλωση προβλημάτων του PD, μπορεί να υπάρχουν και γλωσσικά προβλήματα. Αυτά τα γλωσσικά προβλήματα πιθανότατα δυσχεραίνουν την αντιμετώπιση των προβλημάτων ομιλίας, οπότε είναι σημαντικό να εντοπιστούν αυτές οι γλωσσικές δυσκολίες όταν εμφανιστούν.
Η ομιλία αφορά την έκφραση ιδεών μέσω της χρήσης της γλώσσας. Η γλώσσα είναι μια γνωστική ικανότητα που μπορεί να υπάρχει ακόμα και όταν δεν μπορείτε να μιλήσετε. Στην περίπτωση ανθρώπων με PD, μπορεί να παρουσιάζουν δυσκολίες εύρεσης λέξεων και γραμματικές δυσκολίες. Τείνουν, για παράδειγμα, να χρησιμοποιούν απλουστευμένες δομές προτάσεων με αύξηση του λόγου των στοιχείων ανοιχτής κλάσης (ουσιαστικά, ρήματα, επίθετα) σε στοιχεία κλειστού τύπου (προσδιοριστές, βοηθητικά, προθέματα κλπ.), Καθώς και αύξηση στη συχνότητα και τη διάρκεια των δισταγμών και των παύσεων.
Όταν ακούνε άλλοι μιλούν, είναι μερικές φορές δύσκολο για τα άτομα με PD να καταλάβουν τη γλώσσα του άλλου, αν χρησιμοποιούν περίπλοκες προτάσεις για να εκφράσουν τις ιδέες τους. Έτσι, τόσο στην παραγωγή της γλώσσας όσο και στην κατανόηση της γλώσσας, οι άνθρωποι με PD συχνά αντιμετωπίζουν σημαντικές δυσκολίες.
Αντιμετώπιση προβλημάτων ομιλίας και γλώσσας στη νόσο του Πάρκινσον
Οι πιθανές θεραπείες για τα προβλήματα λόγου και γλώσσας του PD περιλαμβάνουν φάρμακα, θεραπείες συμπεριφοράς και χειρουργική επέμβαση. Οι πιο πρόσφατες αξιολογήσεις αυτών των θεραπειών υποδεικνύουν, ωστόσο, ότι η χειρουργική επέμβαση (ιδιαίτερα βαθιά εγκεφαλική διέγερση ) δεν είναι αποτελεσματική για προβλήματα λόγου, αν και μπορεί να βελτιώσει κάποια από τα σοβαρά κινητικά προβλήματα του PD .
Επιπλέον, δεν υπάρχουν φαρμακευτικές θεραπείες που να είναι αποτελεσματικές όταν χρησιμοποιούνται μόνοι.
Η θεραπεία των βασικών προβλημάτων κινητικότητας του PD άριστα (με φαρμακευτική αγωγή) φαίνεται να αποτελεί προϋπόθεση για τη βελτίωση των προβλημάτων ομιλίας. Δηλαδή, εάν τα προβλήματα κινητήρα PD δεν είναι επεξεργασμένα, τα προβλήματα ομιλίας δεν ανταποκρίνονται καλά στις συμπεριφορικές θεραπείες. Επομένως, η φαρμακευτική αγωγή PD είναι απαραίτητη αλλά όχι επαρκής. Εν ολίγοις, η βέλτιστη στρατηγική θεραπείας για τα λόγια και τα γλωσσικά προβλήματα του PD φαίνεται να είναι ένας συνδυασμός φαρμάκων PD (όπως η λεβοντόπα) και κάποια μορφή θεραπευτικής λογοθεραπείας συμπεριφοράς.
Θεραπεία ομιλίας συμπεριφοράς για τη νόσο του Πάρκινσον
Η συμπεριφορική λογοθεραπεία συνήθως περιλαμβάνει μια σειρά φωνητικών ασκήσεων που διαχειρίζεται ένας εκπαιδευμένος και πιστοποιημένος λογοθεραπευτής.
Αυτές οι ασκήσεις περιλαμβάνουν την εκπαίδευση στον έλεγχο του ρυθμού ομιλίας, τον άγχος / τον ύπνο ή την έκφραση συναισθημάτων, έντασης, αρθρώσεων και αναπνοής, έτσι ώστε να υποστηρίζεται η φωνή. Μερικές φορές ο θεραπευτής χρησιμοποιεί βοηθητικά όργανα, όπως καθυστερημένη ακουστική ανατροφοδότηση, συσκευές ενίσχυσης φωνής ή πίνακες βηματοδότησης.
Κάποιοι ερευνητές έχουν επιτύχει σημαντική επιτυχία με τους ασθενείς με PD, χρησιμοποιώντας τη λεγόμενη LSVT ( Lee Silverman Voice Treatment ), ένα εντατικό πρόγραμμα φωνητικών ασκήσεων που στοχεύει στη φωνητική ένταση, την ποιότητα και την παραλλαγή - ακριβώς τους τομείς δυσκολίας για άτομα με PD.
Η προσέγγιση LSVT επικεντρώνεται σε έναν ενιαίο θεραπευτικό στόχο κάθε φορά, έτσι ώστε να μπορεί να επενδυθεί προσπάθεια για την επίτευξη αυτού του στόχου και μόνο. Ένας θεραπευτικός στόχος μπορεί να είναι η αύξηση της φωνητικής έντασης ή η ενίσχυση της κατανόησης της ομιλίας. Επιδιώκοντας αυτά τα είδη θεραπευτικών στόχων, ο ασθενής διαλέγει σε μια σειρά ασκήσεων φωνής και διδάσκεται να γνωρίζει την αισθητηριακή ανατροφοδότηση από τη φωνή, καθώς και να αυτο-παρακολουθεί τα πρότυπα εκφράσεως και την ποιότητα της φωνής. Η αυξημένη αυτογνωσία της φωνής επιτρέπει τη διόρθωση των σφαλμάτων και την ταχύτερη πρόοδο προς τον στόχο.
Συμπέρασμα
Τα διαθέσιμα στοιχεία δείχνουν ότι αυτά τα είδη θεραπευτικών θεραπειών συμπεριφοράς λειτουργούν πραγματικά, οπότε δεν υπάρχει κανένας λόγος να συνεχίζετε να έχετε απογοητευτικές συνομιλίες με άλλους που προσποιούνται ότι καταλαβαίνουν τι λέτε. Αντ 'αυτού, θα ξανα-μάθετε να μιλάτε σαφώς και δυνατά στο μυαλό σας.
Πηγές:
Mahler, LA, Ramig, LO, & Fox, C. Θεραπεία βασισμένη σε αποδεικτικά στοιχεία για διαταραχές φωνής και ομιλίας στη νόσο του Πάρκινσον. Τρέχουσα Γνώση στην Ωτολαρυγγολογία & Χειρουργική Κεφαλής και Τραχήλου , Jun, 23 (3): 209-15.
Ramig, LO, Fox, C., Sapir, S. Θεραπεία ομιλίας για τη νόσο του Πάρκινσον. (2008). Expert Review of Neurotherapeutics, Feb 8 (2): 297-309. Ανασκόπηση.