Αντιμετώπιση της προοδευτικής απώλειας ελέγχου μοσχεύματος προσώπου
Τα καλυμμένα πρόσωπα (γνωστά και ως υπομειναιμία) είναι η απώλεια των εκφράσεων του προσώπου που συνηθέστερα σχετίζονται με τη νόσο του Parkinson . Ονομάζεται έτσι, επειδή η κατάσταση δίνει στο προσβεβλημένο άτομο μια σταθερή έκφραση που μοιάζει με μάσκα.
Στη νόσο του Πάρκινσον, η μάσκα μπορεί να αναπτυχθεί καθώς η προοδευτική απώλεια ελέγχου κινητήρα εκτείνεται στους μυς του προσώπου όπως και σε άλλα μέρη του σώματος.
Οι καλυμμένες μορφές μπορεί να περιπλέξουν μια ήδη δύσκολη κατάσταση, αποξενώνοντας τους γνωστούς που μπορεί να ανατραπεί ή να διαταραχθεί από την προφανή έλλειψη συναισθηματικής αντίδρασης.
Η κάλυψη προσώπου μπορεί επίσης να εμφανιστεί με ορισμένες ψυχιατρικές ή ψυχολογικές διαταραχές, αλλά σε αυτές τις περιπτώσεις η αιτία δεν σχετίζεται με την απώλεια ελέγχου των μυών αλλά μάλλον με μια συναισθηματική άμβλυνση (μερικές φορές αναφέρεται ως μειωμένη εμφάνιση επιπλοκών ή, στην περίπτωση της σχιζοφρένειας, η επίπεδη επίδραση). Το ίδιο μπορεί να συμβεί και με ορισμένα φάρμακα που μπορεί να αμβλύνουν σημαντικά τη συναισθηματική ανταπόκριση ενός ατόμου.
Ως εκ τούτου, έχουμε την τάση να χρησιμοποιούμε τον όρο υπομυμία για να περιγράψουμε την κάλυψη του προσώπου στο πλαίσιο της νόσου του Parkinson. Προτείνει την πραγματική απώλεια ελέγχου κινητήρα μάλλον μια φυσική εκδήλωση της συναισθηματικής άμβλυνσης.
Μάσκες Facies στη νόσο του Πάρκινσον
Είναι εύκολο για τους περισσότερους από εμάς να καταλάβουμε γιατί η κατοχή ενός ατόμου χωρίς έκφραση μπορεί να είναι τραυματική. Οι άνθρωποι επικοινωνούν όχι μόνο μέσω των λέξεων αλλά μέσω των λεπτών, ταχέως μεταβαλλόμενων αλλαγών στην έκφραση του προσώπου.
Ένα άτομο που δεν είναι σε θέση να μεταφέρει αυτά τα συναισθήματα προσώπου θα ήταν σε απώλεια, αφού άλλοι μπορεί να εκπτωθούν ή να παρερμηνεύσουν λέξεις όταν οι εκφράσεις δεν ταιριάζουν.
Τα καλυμμένα πρόσωπα είναι σύμπτωμα της εκφυλιστικής φύσης της νόσου του Πάρκινσον. Το χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου είναι η προοδευτική απώλεια ελέγχου κινητήρα και όχι μόνο των μεγάλων άκρων, αλλά η λεπτότερη μυϊκή κίνηση των χεριών, του στόματος, της γλώσσας και του προσώπου.
Η υποκινητικότητα μπορεί να επηρεάσει τόσο τις εθελοντικές κινήσεις του προσώπου (όπως ένα χαμόγελο) όσο και τις ακούσιες (όπως συμβαίνει όταν κάποιος είναι τρομαγμένος). Υπάρχουν επίσης βαθμοί του αποτελέσματος που χρησιμοποιεί ο γιατρός για να βοηθήσει στην παρακολούθηση της εξέλιξης της διαταραχής:
- 0 - Κανονική έκφραση του προσώπου
- 1 - Ελαφρά υπομυμία, πόκερ
- 2 - Ελαφρά αλλά σίγουρα μη φυσιολογική απώλεια (μείωση) της κίνησης του προσώπου
- 3 - Μέτρια απώλεια που παρουσιάζεται τις περισσότερες φορές
- 4 - Σημαντική απώλεια που παρουσιάζεται τις περισσότερες φορές
Θεραπεία για Masked Facies
Η έκφραση του προσώπου έχει σημασία. Έρευνες έχουν δείξει ότι η ποιότητα ζωής είναι καλύτερη σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για τη βελτίωση του ελέγχου του προσώπου από εκείνα που δεν το έχουν. Απαιτεί συνήθως ένα πρόγραμμα εντατικής θεραπείας, το οποίο αρχικά θα επικεντρωθεί σε ευρύτερες κινήσεις του προσώπου, όπως την ανύψωση των φρυδιών, το τέντωμα του στόματος ή το σχηματισμό του προσώπου.
Μια τεχνική που ονομάζεται θεραπεία με λέιζερ Lee Silverman (LSVT), χρησιμοποιείται από μερικούς για να βοηθήσει τους ανθρώπους με το Parkinson να μιλήσουν πιο δυνατά και καθαρά. Χρησιμοποιεί ασκήσεις άρθρωσης που είναι παρόμοιες με τις τεχνικές σκηνικής δράσης, στις οποίες ένα άτομο διδάσκεται σε έργα και θέτει σε εφαρμογή μια «ομιλία»:
- Ευθυγράμμιση της στάσης
- Κοιτάζοντας ένα πρόσωπο απευθείας στο πρόσωπο
- Κρατώντας το πηγούνι επάνω
- Λαμβάνοντας βαθιές αναπνοές πριν μιλήσετε
- Εστιάζοντας σε μεγάλους, δυνατούς ήχους και αργές, σύντομες φράσεις
Η τεχνική LSVT και παρόμοιες προσεγγίσεις αποκατάστασης (όπως τραγούδι χορού ή φωνητική ενίσχυση) έχουν αποδειχθεί πολύτιμες για να βοηθήσουν τα άτομα με Πάρκινσον να διαχωριστούν και να ελέγξουν συγκεκριμένους μυς του προσώπου πιο αποτελεσματικά όταν επικοινωνούν σε ομάδες ή ένα προς ένα.
> Πηγές:
> Dumer, Α .; Oster, Η .; McCabe, D. et αϊ. "Επιδράσεις της φωνητικής αγωγής Lee Silverman (LSVT® LOUD) στην υπομονία στη νόσο του Parkinson." Εφημερίδα της Διεθνούς Νευροψυχολογικής Εταιρείας . 2014; 20 (3): 302-12.
> Ricciardi, L .; Baggio, Ρ .; Ricciardi, D. et αϊ. "Αποκατάσταση της υποομιλίας στη νόσο του Πάρκινσον: Μελέτη σκοπιμότητας δύο διαφορετικών προσεγγίσεων". Νευρολογικές Επιστήμες. 2016; 37 (3), 431-6.
> Ricciardi, L .; Bologna, Μ .; Morgante, Ε. Et αϊ. "Μειωμένη εκφραστικότητα του προσώπου στη νόσο του Πάρκινσον: μια καθαρή κινητική διαταραχή;" Εφημερίδα των Νευρολογικών Επιστημών . 2015; 358 (1-2): 125-30.