Η χρόνια αιμορραγία στο γαστρεντερικό σύστημα είναι αιμορραγία που συνήθως είναι αργή και μπορεί είτε να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα είτε να ξεκινήσει και να σταματήσει σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Τα συμπτώματα της χρόνια γαστρεντερικής αιμορραγίας εξαρτώνται από το πού εμφανίζεται η αιμορραγία στον πεπτικό σωλήνα. Η χρόνια αιμορραγία στην GI οδό μπορεί να μην εντοπίζεται εύκολα ως αιμορραγία οξείας GI, επειδή τα σημάδια της είναι λιγότερο εμφανή.
Είναι σημαντικό να ζητάτε ιατρική βοήθεια κάθε φορά που βλέπετε είτε σημάδια αιμορραγίας από γαστρεντερικό σωλήνα είτε εμφανίζετε τα συμπτώματα μιας αιμορραγίας του γαστρεντερικού σωλήνα.
Η χρόνια αιμορραγία στο γαστρεντερικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει αναιμία στον ασθενή. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα της αναιμίας. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Κόπωση, απώλεια ενέργειας
- Αδυναμία
- Ζάλη ή ζάλη
- Χλωμό δέρμα
- Δύσπνοια, ειδικά όταν ασκείται
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- Αίσθημα παλμών (αίσθημα αδράνειας των καρδιών)
- Πόνος στο στήθος
- Κρύα χέρια και πόδια
- Πονοκέφαλο
Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εργαστηριακές εξετάσεις για αναιμία. Τα επόμενα βήματα θα ήταν να παραγγείλετε μια κολονοσκόπηση και μια esophagogastroduodenoscopy για να εντοπίσετε την πηγή της αιμορραγίας.
Η αιμορραγία στον πεπτικό σωλήνα δεν είναι ασθένεια, αλλά μάλλον σύμπτωμα της νόσου. Η αιτία της αιμορραγίας μπορεί να σχετίζεται με μια κατάσταση που μπορεί να θεραπευτεί ή μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας πιο σοβαρής πάθησης.
Η αιτία της αιμορραγίας εξαρτάται από την περιοχή της πεπτικής οδού αιμορραγίας.
Κοινές αιτίες
Στον οισοφάγο :
- Φλεγμονή ( οισοφαγίτιδα ): Το οξύ του στομάχου που υποστηρίζει τον οισοφάγο μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και αυτή η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία.
- Καρδιά : Αυτές είναι αφύσικες διευρυμένες φλέβες που βρίσκονται στο κάτω άκρο του οισοφάγου.
- Δάκρυα : Ένα δάκρυ στην επένδυση του οισοφάγου που συνήθως προκαλείται από παρατεταμένο εμετό, αλλά μπορεί επίσης να οφείλεται σε παρατεταμένο βήχα ή λόξυγγα. Αυτό καλείται μερικές φορές σύνδρομο Mallory-Weiss, το οποίο είναι μια διαταραχή του κατώτερου άκρου του οισοφάγου που προκαλείται από σοβαρό ερεθισμό και έμετο και χαρακτηρίζεται από διάτρηση που σχετίζεται με αιμορραγία.
- Έλκη
- Καρκίνος
Στο στομάχι:
- Έλκη : Τα έλκη μπορεί να διευρυνθούν και να διαβρωθούν μέσω αιμοφόρου αγγείου, προκαλώντας αιμορραγία.
- Γαστρίτιδα
- Καρκίνος
Στο μικρό έντερο:
- Δευτερογενές έλκος
- Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου : Μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία.
- Καρκίνος
Στο Μεγάλο Έλκο και στο Ορθό:
- Αιμορροΐδες : Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία του ορατού αίματος στο χαμηλότερο πεπτικό σύστημα και είναι συνήθως έντονο κόκκινο. Αυτές είναι διευρυμένες φλέβες στην πρωκτική περιοχή που μπορούν να διαρραγούν και να αιμορραγούν.
- Ελκυστική κολίτιδα : Η φλεγμονή και οι μικρές εξελκώσεις μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία.
- Η νόσος του Crohn : Αυτή είναι μια χρόνια πάθηση που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή που μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία από το ορθό .
- Καρκίνος του παχέος εντέρου : Πρόκειται για μια κατάσταση που προκαλείται από την εξώθηση του τοιχώματος του κόλου.
Θεραπεία
Η αντιμετώπιση της αιμορραγίας στο πεπτικό σύστημα εξαρτάται από την αιτία της αιμορραγίας και από το εάν η αιμορραγία είναι οξεία ή χρόνια. Για παράδειγμα, αν η ασπιρίνη είναι υπεύθυνη για την αιμορραγία, ο ασθενής σταματά να παίρνει ασπιρίνη και η αιμορραγία αντιμετωπίζεται. Εάν ο καρκίνος είναι η αιτία της αιμορραγίας, η συνήθης πορεία της θεραπείας είναι η αφαίρεση του όγκου. Εάν ένα πεπτικό έλκος είναι η αιτία της αιμορραγίας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο για τη θεραπεία του H. pylori , να συστήσει μια αλλαγή στη διατροφή, ενδεχομένως μια αλλαγή στον τρόπο ζωής.
Το πρώτο βήμα στη θεραπεία της αιμορραγίας GI είναι η διακοπή της αιμορραγίας. Αυτό γίνεται συνήθως με έγχυση χημικών ουσιών απευθείας σε σημείο αιμορραγίας ή με καυτηρίαση της θέσης αιμορραγίας με έναν ανιχνευτή θερμαντήρα που διέρχεται από ένα ενδοσκόπιο.
Το επόμενο βήμα είναι η αντιμετώπιση της κατάστασης που προκάλεσε την αιμορραγία. Αυτό περιλαμβάνει τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ελκών, της οισοφαγίτιδας, του H. pylori και άλλων λοιμώξεων. Αυτά περιλαμβάνουν αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs), αναστολείς Η2 και αντιβιοτικά. Μπορεί επίσης να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, ειδικά εάν η αιτία της αιμορραγίας είναι ένας όγκος ή πολύποδες ή εάν η θεραπεία με ένα ενδοσκόπιο είναι ανεπιτυχής.
Πηγές:
" Έλκη και γαστρεντερική αιμορραγία: Προστατεύοντας την υγεία σας " American College of Gastroenterology.
"Αιμορραγία στον πεπτικό σωλήνα." Δημοσίευση NIH αριθ. 07-1133 Νοέμβριος 2004. Εθνική υπηρεσία εκκαθάρισης πληροφοριών για τα πεπτικά νοσήματα (NDDIC).