Διασταύρωση των ματιών
Η διαλείπουσα διέλευση των ματιών ενός βρέφους κάτω από περίπου 4 έως 5 μήνες είναι φυσιολογική. Ωστόσο, η διασταύρωση των ματιών μπορεί να είναι ανησυχητική. Όταν ένα μάτι διασχίζει προς τα μέσα, ονομάζεται εσοτροπία. Η εσοτροπία είναι ένας τύπος στραβισμού. "Eso" σημαίνει να γυρίζετε προς τα μέσα προς τη μύτη. Μια εσωττροπία μπορεί να συμβεί σε ένα μόνο μάτι ή εναλλακτικά μεταξύ των δύο οφθαλμών. Είναι σπάνιο και για τα δύο μάτια να διασχίζουν ταυτόχρονα.
Αιτίες
Η αιτία μιας εσωττροπίας εξαρτάται από το πότε εμφανίζεται για πρώτη φορά. Σε ενήλικες, η ξαφνική εμφάνιση της εσωτροπίας μπορεί να αποτελεί ένδειξη μιας πολύ σοβαρής κατάστασης. Στα βρέφη και τα νήπια, η εσότροπια είναι συνήθως ένα σημάδι μιας ανώμαλης ανάπτυξης του διοφθάλμιου συστήματος που αναπτύσσεται στον εγκέφαλο. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες αιτίες. Κάτω από 4 έως 5 μηνών, η διαλείπουσα διέλευση είναι συνήθως φυσιολογική και είναι απλώς ένα σημάδι της εκμάθησης πώς να χρησιμοποιείτε τα μάτια μαζί ως ένα σύστημα. Ορισμένα μωρά και εθνοτικές ομάδες μπορεί να έχουν ψευδο-στραβισμό. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία η γέφυρα της μύτης δεν είναι πλήρως αναπτυγμένη ή πιο επίπεδη από το κανονικό. Αυτά τα παιδιά έχουν "επικεφαλής πτυχώσεις" που κάνουν να φαίνεται ότι το μάτι γυρίζει ελαφρώς. Καθώς το βρέφος αναπτύσσεται, αυτή η εμφάνιση συνήθως απομακρύνεται και τα μάτια τους φαίνονται κανονικά.
Τύποι
Συγγενής εσωττροπία: Η συγγενής εσότροπια είναι ένας τύπος εσωττροπίας που γεννιούνται τα βρέφη. Συνήθως προκαλείται από μια ανώμαλη καλωδίωση των νεύρων ή την ανώμαλη ανάπτυξη στις περιοχές του κινητήρα του εγκεφάλου.
Η συγγενής εσότροπια εμφανίζεται συνήθως πολύ νωρίς μεταξύ 2 και 4 μηνών και το μέγεθος της απόκλισης ή της στροφής των ματιών τείνει να είναι πολύ μεγάλο.
Συχνά, τα βρέφη με συγγενή εσω- τροπία δεν έχουν μεγάλη πρόπτωση ή μυωπία . Αντιθέτως προκαλείται από μια ανώμαλη ανάπτυξη του διοφθάλμιου συστήματος.
Ο καλύτερος τρόπος για να διορθωθεί η συγγενής εσωττροπία είναι με χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική δεν αποσκοπεί στην παροχή ενός τρόπου για να δουλέψουν τα μάτια μαζί με ένα φυσιολογικό τρόπο αλλά για να διορθώσουν την απόκλιση ώστε να έχουν μια καλύτερη καλλυντική εμφάνιση. Τα μάτια μπορεί ακόμα να μην λειτουργούν τέλεια μεταξύ τους, αλλά το παιδί θα έχει πολύ βελτιωμένη αισθητική εμφάνιση.
Φυσική ισότροπια : Η οικογενειακή εσώτροπια εμφανίζεται γύρω στην ηλικία 2. Προκαλείται συνήθως από ένα πρόβλημα με τα δύο συστήματα που ελέγχουν τους μυς των ματιών μας και το ποσό που εστιάζουν τα μάτια μας. Το οικιστικό σύστημα (σύστημα εστίασης) επιτρέπει στα μάτια μας να αλλάζουν δύναμη και εστίαση έτσι ώστε τα αντικείμενα να παραμένουν διαυγή ανεξάρτητα από την απόσταση. Το σύστημα διόπτρας / ευθυγράμμισης ελέγχει πώς συνεργάζονται τα μάτια μας. Όταν κοιτάζουμε πολύ μακριά, τα μάτια μας είναι ίσια. Όταν κοιτάζουμε κάτι πολύ κοντά, τα μάτια μας συγκλίνουν ή μπαίνουν και τα μάτια μας αυξάνουν τη δύναμη εστίασής τους. Όταν κοιτάζουμε πίσω σε μια απόσταση, χαλαρώνουμε τη δύναμη εστίασης και τα μάτια γίνονται ίσια ξανά.
Τα μικρά παιδιά έχουν τεράστια ποσά εστιασμένης δύναμης. Ως αποτέλεσμα, όταν ένα παιδί έχει μια πολύ μεγάλη ποσότητα διορθωμένης διττότητας, το παιδί προσπαθεί να κάνει τα πράγματα σαφή με υπερβολική εστίαση. Για να επιτευχθεί αυτό, πρέπει να επικεντρωθούν σε μεγάλο βαθμό για να αντισταθμίσουν το μη διορθωμένο πρόβλημα όρασης.
Όταν εστιάζουν τόσο πολύ, τα κιάλια και τα συστήματα εστίασης αρχίζουν να παίρνουν μικτά σήματα. Συνήθως, ένα μάτι θα γυρίσει μέσα. Τι οδηγεί το σύστημα εστίασης στέλνει επίσης σήματα για τους μυς των ματιών για να συγκλίνουν τα μάτια προς τα μέσα. Ωστόσο, όταν πρέπει να εστιάσουν τόσο πολύ, τα μη φυσιολογικά σήματα πηγαίνουν στους μύες των ματιών και έπειτα ένα μάτι γυρίζει μέσα και διασχίζεται. Μερικά παιδιά μπορεί να μην αντισταθμίζουν και τα μάτια τους δεν θα γυρίσουν, αλλά θα έχουν πολύ κακή όραση επειδή δεν είναι πάνω από την εστίαση. Ο εγκέφαλός τους επιλέγει να κρατήσει τους μυς ευθεία, αλλά βλέπουν μια πολύ θολή εικόνα.
Επιπλοκές
Αμβλυωπία : Η αμβλυωπία είναι ένα κοινό αναπτυξιακό πρόβλημα που σχετίζεται με την εσότροπια.
Αμβλυωπία είναι μια κατάσταση που συμβαίνει όταν ένα ή και τα δύο μάτια δεν βλέπουν ποτέ μια καθαρή εικόνα. Αν η εικόνα δεν φαίνεται ποτέ καθαρά για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να αναπτυχθεί μόνιμη απώλεια όρασης. Στην εσότροπια, μπορεί να γυρίσει ένα μάτι. Όταν το μάτι γυρίσει, ο εγκέφαλος τυπικά καταστέλλει ή αγνοεί την εικόνα που βλέπει το μάτι. Διαφορετικά, το πρόσωπο με την εσοτροπία θα δει διπλά συνεχώς. Εάν ο εγκέφαλος καταστέλλει αυτό το μάτι συχνά, η κανονική διαδικασία ανάπτυξης του ανθρώπινου νευρολογικού συστήματος διακόπτεται και καθίσταται λανθασμένη. Το ανθρώπινο νευρολογικό σύστημα είναι πολύ "πλαστικό" μέχρι την ηλικία των 7 ετών και μερικοί ερευνητές λένε μέχρι την ηλικία των 14 ετών. Μετά την ηλικία των 14 ετών, ο εγκέφαλος και το νευρικό σύστημα γίνονται σκληροί και είναι δύσκολο να βελτιωθεί η όραση πίσω στο φυσιολογικό. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη θεραπεία είναι κρίσιμη. Εάν η επιθετική θεραπεία αρχίζει σε νεαρή ηλικία, είναι δυνατή η βελτίωση της όρασης.
Έλλειψη πραγματικής αντίληψης βάθους : Οι άνθρωποι και τα ζώα έχουν αντίληψη βάθους επειδή έχουν δύο μάτια. Όσο πιο μακριά είναι τα μάτια ενός ζώου, τόσο καλύτερη είναι η αντίληψη βάθους. Όταν ένα μάτι είναι γυρισμένο ή καταπιεσμένο, το άτομο με εσοτροπία βλέπει μόνο με το ένα μάτι. Παρόλο που υπάρχουν περιβαλλοντικοί λόγοι για να κρίνουμε το βάθος, η πραγματική αντίληψη βάθους μειώνεται. Τα άτομα με εσότροπια έχουν μια δύσκολη στιγμή να βλέπουν τρισδιάστατες εικόνες και παζλ. Αυτό θα μπορούσε ενδεχομένως να επηρεάσει την αθλητική απόδοση ή τις μελλοντικές επιδόσεις της εργασίας.
> Πηγή:
> Κλινική διαχείριση της διοφθαλμικής όρασης. Τρίτη έκδοση. > Shieman >, Μ., Wick, Β., 2008 Lippincott Williams & Wilkins, ISBN-13 978-07817-7784-1