Αιτίες και θεραπείες για την αποκοπή του συνδρόμου ισχίου
Το σύνδρομο της αιχμής είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μια αίσθηση κουμπώματος και συχνά ένα ακουστικό θόρυβο, όταν ο ισχός κάμπτεται και εκτείνεται. Υπάρχουν αρκετές αιτίες για το σύνδρομο του ισχίου, που συνήθως οφείλεται σε τένοντες που αιχμαλωτίζουν την οσμή και «σπάσουν» όταν μετακινείται ο ισχός.
Πολλοί άνθρωποι με σύνδρομο θώρακα αισθάνονται σαν η μπάλα της μπάλας-και-υποδοχή του αρθρώσεις ισχίου σας βγαίνει από τη θέση, μια λεγόμενη subluxation ισχίου .
Αυτό σχετίζεται πολύ σπάνια με το σύνδρομο του ισχίου και προκαλεί συνήθως σοβαρές τραυματικές βλάβες.
Το σύμπτωμα του ισχίου δεν είναι πραγματικά μια διάγνωση, αλλά ένα σύμπτωμα. Το σύμπτωμα της αίσθησης της αστοχίας προκαλείται από μια υποκείμενη διάγνωση, αλλά για να εξασφαλιστεί η σωστή θεραπεία, αυτή η διάγνωση πρέπει πρώτα να εντοπιστεί.
Αιτίες της αποκοπής του συνδρόμου ισχίου
- Σύνδρομο ηλιτιοβιακής ζώνης
Η αλλοιωτική ζώνη είναι ένας παχύς, ευρύς τένοντας στο εξωτερικό της άρθρωσης του ισχίου . Η πιο συνηθισμένη αιτία θραύσης του συνδρόμου ισχίου είναι όταν η παρασιτική ζώνη (ή "ζώνη ΙΤ") τραβιέται πάνω από το μεγαλύτερο τροχαντήρα (η οσφυϊκή προεξοχή στο εξωτερικό της άρθρωσης του ισχίου). Εάν αυτή είναι η αιτία ενός ισχίου , οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν θυλακίτιδα του ισχίου από τον ερεθισμό του θύλακα σε αυτή την περιοχή. - Ηλιόποσα Τεντόν Snap
Ο τένοντας λοίμωξης είναι ο πρωταρχικός μυς κάμψεως του ισχίου και ο τένοντας αυτού του μυός περνά ακριβώς μπροστά από την άρθρωση του ισχίου. Ο τένοντας του iliopsoas μπορεί να πιάσει σε μια οστεώδη προβολή της λεκάνης και να προκαλέσει ένα χτύπημα όταν ο ισχός κάμπτεται. Συνήθως, όταν ο τένοντα του λοίμωξης είναι η αιτία του συνδρόμου του ισχίου, οι ασθενείς δεν έχουν κανένα πρόβλημα, αλλά μπορεί να βρουν ενοχλητικές αντιδράσεις.
- Hip Labral Tear
Η ελάχιστη συχνή αιτία του συνδρόμου του ισχίου είναι το σχίσιμο του χόνδρου μέσα στην άρθρωση του ισχίου. Εάν υπάρχει χαλαρό πτερύγιο πρόσκρουσης χόνδρου μέσα στην άρθρωση, αυτό μπορεί να προκαλέσει αίσθηση θραύσης όταν μετακινείται ο ισχός. Αυτή η αιτία της σύνθλιψης του συνδρόμου ισχίου προκαλεί τυπικά μια αίσθηση κουμπώματος, αλλά σπάνια ένα ακουστικό "ποπ". Αυτή η αιτία του συνδρόμου του ισχίου μπορεί να προκαλέσει ασταθή αίσθηση και οι ασθενείς μπορεί να αρπάζουν για υποστήριξη όταν το ισχίο ασφαλίσει.
Μια ακτινογραφία συνήθως λαμβάνεται για να επιβεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει πρόβλημα οστού γύρω από την άρθρωση του ισχίου, αλλά αυτές οι εξετάσεις είναι σχεδόν πάντοτε κανονικές. Εάν η αιτία του συνδρόμου ισχίου θραύσης πιστεύεται ότι οφείλεται σε χόνδρο ή ελαστικό δακτύλιο μέσα στην άρθρωση του ισχίου , μπορεί να ληφθεί μαγνητική τομογραφία για να αναζητηθούν αποδείξεις για αυτό το δύσκολο να διαγνωστεί το πρόβλημα. Συχνά όταν εκτελούνται MRIs για να αναζητήσουν προβλήματα άρθρωσης του ισχίου, εισάγεται μια ένεση αντίφασης (συχνά αναφέρεται ως βαφή) στην άρθρωση. Η ένεση έγχυσης βελτιώνει δραματικά την ακρίβεια της μαγνητικής τομογραφίας και μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να "δει" πολύ περισσότερες λεπτομέρειες της ανατομίας του ισχίου.
Θεραπεία του συνδρόμου του ισχίου
Η θεραπεία του σπασμένου ισχίου εξαρτάται πολύ περισσότερο από την αιτία του προβλήματος. Μόλις εντοπιστεί η σωστή αιτία, μπορεί να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία. Συνήθως, η θεραπεία ξεκινάει με απλά βήματα, καθώς σπάνια ένα σπασμένο ισχίο απαιτεί άμεση παρέμβαση. Συχνά ένα από του στόματος αντιφλεγμονώδες φάρμακο , ή πιθανώς μια ένεση κορτιζόνης, θα βοηθήσει στον έλεγχο της φλεγμονής εάν αυτό συμβάλλει στο πρόβλημα. Η φυσική θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη για το τέντωμα των μυών και των τενόντων που προκαλούν ένα χτύπημα του ισχίου και μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του προβλήματος.
Η χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια απαραίτητη και προορίζεται για ασθενείς που έχουν σοβαρά συμπτώματα για μεγάλες χρονικές περιόδους με επαρκή δοκιμή μη θεραπευτικών θεραπειών.
Εάν συμβαίνει αυτό, η χειρουργική επέμβαση για να χαλαρώσετε τους τένοντες ή για να αφαιρέσετε το δάκρυ του χόνδρου μπορεί να σας βοηθήσει με τα συμπτώματα ενός ισχίου. Συχνά αρθροσκόπηση ισχίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη χειρουργική θεραπεία αυτών των προβλημάτων ισχίου.
Πηγές:
Άλλεν WC και Cope R "Coxa Saltans: Ο χτυπητός ισχός αναθεωρήθηκε" J Am Acad Orthop Surg Οκτώβριος 1995; 3: 303-308.