Χαρακτηριστικά & Διαφορές
Ανησυχείτε μήπως ο βήχας σας μπορεί να προκληθεί από καρκίνο του πνεύμονα; Δεδομένου ότι ο καρκίνος του πνεύμονα είναι περισσότερο θεραπεύσιμος στα πρώτα στάδια της νόσου, η εξεύρεση καρκίνου όσο το δυνατόν νωρίτερα είναι εξαιρετικά σημαντική. Δυστυχώς, δεν υπάρχει κανένας τρόπος να γνωρίζουμε με ακρίβεια αν ένας βήχας οφείλεται στον καρκίνο του πνεύμονα με βάση μόνο τα συμπτώματα. Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν ορισμένα σημάδια και συμπτώματα, καθώς και παράγοντες κινδύνου που καθιστούν πιο πιθανό ότι ένας βήχας μπορεί να αποτελεί προειδοποιητικό σημάδι καρκίνου του πνεύμονα .
Τι πρέπει να γνωρίζετε αν έχετε βήχα;
Τύποι βήχα
Χρόνια έναντι οξείας και παραγωγικής έναντι μη παραγωγικής
Τουλάχιστον οι μισοί άνθρωποι με διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα έχουν χρόνιο βήχα κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Ένας χρόνιος βήχας ορίζεται ως ένας βήχας που διαρκεί τουλάχιστον οκτώ συνεχόμενες εβδομάδες και πολλοί άνθρωποι λένε ότι είχαν βήχα που απλά δεν θα πάει μακριά. Ένας βήχας μπορεί να είναι ξηρός, ή μπορεί να βήξετε βλέννα (ονομάζεται παραγωγικός βήχας). Μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, και πολλοί άνθρωποι λένε ότι παρεμβαίνει στον ύπνο, με αποτέλεσμα την κούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ένας βήχας μπορεί να είναι παρόμοιος με τα συμπτώματα που είχαν οι άνθρωποι στο παρελθόν λόγω αλλεργιών ή βρογχίτιδας και κατά συνέπεια δεν μπορεί να προκαλέσει στον άνθρωπο την ανησυχία του για τον καρκίνο.
Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με ένα βήχα
Η εμφάνιση πρόσθετων συμπτωμάτων μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα σοβαρού βήχα. Μελέτες εξέτασαν τα άτομα με καρκίνο του πνεύμονα προκειμένου να προσδιορίσουν ποια συμπτώματα εμφανίστηκαν κατά το έτος πριν από τη διάγνωσή τους.
Αυτή η έρευνα διαπίστωσε ότι τα ακόλουθα συμπτώματα είναι ανεξάρτητα προβλέψιμα για τον καρκίνο του πνεύμονα:
- Βήχα αίμα . Το βήξιμο αίματος (που ονομάζεται επίσης αιμόπτυση) μπορεί να αποτελεί προειδοποιητικό σημάδι του καρκίνου του πνεύμονα και στην πραγματικότητα είναι το μόνο σημάδι που υπάρχει στο 7% των ανθρώπων κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Αυτό συχνά είναι μόνο μια μικρή ποσότητα αίματος, όπως ένας ιστός με αιμοστατικό ιστό, αλλά οποιαδήποτε ποσότητα αιματηρού πτύου πρέπει να αξιολογηθεί προσεκτικά από το γιατρό σας.
- Δύσπνοια . Δύσπνοια (ονομάζεται επίσης δύσπνοια) μπορεί να είναι πολύ λεπτή στην αρχή. Πολλοί άνθρωποι με καρκίνο του πνεύμονα λένε ότι απέρριψαν για πρώτη φορά αυτό το σύμπτωμα που οφείλεται σε καθιστική ζωή ή μεγαλώνουν. Από νωρίς, η αναπνοή παρατηρείται συχνά μόνο με δραστηριότητα, όπως σκάλες αναρρίχησης.
- Πόνος στο στήθος . Πολλοί άνθρωποι αναφέρουν ότι αισθάνονται πόνο στον πνεύμονα προτού διαγνωστούν με καρκίνο του πνεύμονα. Οι ίδιοι οι πνεύμονες δεν έχουν νεύρα που αισθάνονται τον πόνο, αλλά ο πόνος μπορεί να οφείλεται στην πίεση ενός όγκου στα νεύρα, στον πόνο στις νευρώσεις από τον καρκίνο που έχει εξαπλωθεί στα οστά, στα μυϊκά στελέχη (ή ακόμα και στα κατάγματα των πλευρών) από επαναλαμβανόμενο βήχα, καθώς και πολλούς άλλους μηχανισμούς. Ο πόνος που εμφανίζεται με μια βαθιά αναπνοή ονομάζεται επίσης πλευριτικός πόνος στο στήθος ή πλευρίτιδα, είναι επίσης κοινός στους ανθρώπους που αργότερα διαγνώστηκαν με καρκίνο του πνεύμονα.
- Οργή . Μερικοί άνθρωποι βιώνουν βραχνάδα πριν από τη διάγνωσή τους. Αυτό θα μπορούσε να οφείλεται στον βήχα, αλλά θα μπορούσε επίσης να οφείλεται σε πράγματα όπως ένας όγκος πιέζοντας τα νεύρα που ταξιδεύουν στα φωνητικά καλώδια.
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους . Ανεξήγητη απώλεια βάρους ή απώλεια βάρους όταν δεν προσπαθείτε μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα του καρκίνου του πνεύμονα. Η ακούσια απώλεια βάρους ορίζεται ως η απώλεια σωματικού βάρους 5 τοις εκατό ή περισσότερο κατά τη διάρκεια περιόδου έξι έως δώδεκα μηνών. περίπου 7,5 κιλά σε άτομο 150-λιβρών. Υπάρχουν πολλά άλλα σοβαρά αίτια για αυτό το εύρημα και θα πρέπει πάντα να βλέπετε το γιατρό σας αν το βάρος σας πέφτει, ακόμα κι αν αισθάνεστε ευτυχείς να δείτε την κλίμακα να κινείται προς τα κάτω.
- Αναπνευστικές λοιμώξεις . Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις όπως η πνευμονία και η βρογχίτιδα είναι κοινές πριν διαγνωστεί ο καρκίνος του πνεύμονα. Πολλοί άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα λένε ότι τα συμπτώματά τους απορρίφθηκαν για πρώτη φορά, ακόμη και από τους γιατρούς, επειδή οφείλονται σε κρύο, βρογχίτιδα ή άλλες λοιμώξεις. Άλλοι αντιμετωπίζονται για διάφορα επεισόδια βρογχίτιδας ή πνευμονίας πριν τελικά γίνει η διάγνωση. Όταν οι όγκοι των πνευμόνων αναπτύσσονται κοντά στους αεραγωγούς, μπορεί να προκαλέσουν παρεμπόδιση που αυξάνει τον κίνδυνο αυτών των μολύνσεων.
- Αυθόρμητη διακοπή του καπνίσματος . Έχει βρεθεί ότι ένας σημαντικός αριθμός ατόμων με καρκίνο του πνεύμονα μειώνει τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζουν ή διακόπτει αυθόρμητα το κάπνισμα πριν από τη διάγνωσή τους - συχνά με πολύ λίγα συμπτώματα απόσυρσης. Ο λόγος πίσω από αυτό είναι ασαφής, αλλά μπορεί να σχετίζεται με την προσπάθεια να μειωθεί το σύμπτωμα του βήχα ή με υποσυνείδητο φόβο ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα. Δεν γνωρίζουμε γιατί συμβαίνει αυτό, αλλά θα μπορούσε να είναι ότι μερικοί καρκίνοι των πνευμόνων παράγουν χημικές ουσίες που μειώνουν την εθιστικότητα της νικοτίνης. Αν ποτέ δεν είχατε τη δυνατότητα να κλείσετε πριν, και ξαφνικά φαίνεται εύκολο, μιλήστε με το γιατρό σας.
Παράγοντες κινδύνου
Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του πνεύμονα , για παράδειγμα, το κάπνισμα και η έκθεση σε παθητικό κάπνισμα, είναι γνωστοί, ενώ άλλοι δεν είναι. Για τους ανθρώπους που έχουν καπνίσει, έχοντας άλλους παράγοντες κινδύνου μπορεί να είναι κάτι περισσότερο από πρόσθετο. Για παράδειγμα, ο συνδυασμός της έκθεσης στον αμίαντο και το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα περισσότερο από ότι αν προσθέσετε μαζί τον κίνδυνο καθενός από αυτούς. Μερικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- Κάπνισμα σήμερα ή στο παρελθόν . Βεβαίως, το κάπνισμα αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα, με περίπου το 80% των ανθρώπων που διαγνώστηκαν να έχουν ιστορικό καπνίσματος κάποια στιγμή. Ωστόσο, το 80% των ανθρώπων που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα σήμερα δεν καπνίζουν. είτε είναι πρώην καπνιστές είτε δεν καπνίζουν ποτέ. Δυστυχώς, σε αντίθεση με την καρδιακή νόσος που πέφτει βαρύτατα όταν ένα άτομο κόψει το κάπνισμα, ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα δεν επιστρέφει ποτέ στο φυσιολογικό. Ακόμα κι αν καπνίζετε στο μακρινό παρελθόν, βεβαιωθείτε ότι αναφέρατε αυτό στον γιατρό σας.
- Έκθεση στο Radon . Η έκθεση στο ραδόνιο στο σπίτι είναι η δεύτερη κύρια αιτία καρκίνου του πνεύμονα και η κύρια αιτία σε μη καπνιστές. Θεωρείται ότι τα επίπεδα ραδονίου ανυψώνονται σε ένα από τα 15 σπίτια στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αν το επίπεδο σας δεν έχει δοκιμαστεί ποτέ, κάντε αυτό μαζί με ένα ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας. (Για μια δύσκολη σύγκριση, περίπου 40.000 γυναίκες πεθαίνουν από καρκίνο του πνεύμονα κάθε χρόνο στις ΗΠΑ και περίπου 27.000 πεθαίνουν από καρκίνο του πνεύμονα που προκαλείται από ραδόνιο. Καθώς οι γυναίκες και τα παιδιά περνούν περισσότερο χρόνο στο σπίτι από τους άντρες, είναι θεωρητικά σε μεγαλύτερο κίνδυνο).
- Απαγορεύεται ο καπνός . Θεωρείται ότι ο παθητικός καπνός αντιπροσωπεύει περίπου 7.000 περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο.
- Ένα οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα . Μια γενετική προδιάθεση για τον καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να τρέξει σε οικογένειες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν ο καρκίνος του πνεύμονα βρίσκεται σε μη καπνιστές, σε νέους και σε γυναίκες. Η κατοχή μητέρας, πατέρα, αδελφού ή παιδιού με ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα διπλασιάζει τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου.
- Ακτινοβολία στο στήθος . Η ακτινοθεραπεία, όπως για τον καρκίνο του μαστού ή τη νόσο Hodgkin, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα.
- Εκθέσεις εργασίας . Η έκθεση σε χημικές ουσίες και άλλες ουσίες, όπως ο αμίαντος, το πετρέλαιο ντίζελ και άλλα, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα και θεωρείται παράγοντας έως 27% των καρκίνων των πνευμόνων στους άνδρες.
Διάγνωση ενός βήχα που μπορεί να είναι καρκίνος του πνεύμονα
Μερικές φορές μια ακτινογραφία θώρακα θα βρει καρκίνο του πνεύμονα, αλλά είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι ακόμα και αν είχατε πρόσφατα μια ακτινογραφία θώρακα που ήταν φυσιολογική, θα μπορούσατε ακόμα να πάρετε καρκίνο του πνεύμονα. Στο παρελθόν, ακτινογραφίες στο στήθος έγιναν για να εξετάσουν τους ανθρώπους για καρκίνο του πνεύμονα, αλλά διαπιστώθηκε ότι οι ακτίνες Χ απέτυχαν να ανιχνεύσουν τον καρκίνο του πνεύμονα σε αρκετά πρώιμο στάδιο για να σώσουν ζωές.
Δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί ότι οι ακτίνες Χ του θώρακα μπορεί να χάσουν τον καρκίνο του πνεύμονα . Εάν έχετε συμπτώματα που μπορεί να είναι καρκίνος του πνεύμονα, ζητήστε πάντα μια αξονική τομογραφία. Υπάρχει πληθώρα ιστοριών από τους ανθρώπους που διαβεβαιώνουν ότι η ακτινογραφία στο στήθος τους ήταν φυσιολογική, μόνο για να μάθουν αργότερα ότι είχαν καρκίνο του πνεύμονα (και λόγω της καθυστέρησης που προκαλείται από μια κανονική ακτινογραφία, μπορεί να κάνει τη διαφορά μεταξύ ενός πρώιμο καρκίνο του πνεύμονα και ένα που έχει εξαπλωθεί και δεν είναι πλέον θεραπευτικό).
Μια μελέτη του 2015 στη Δανία διαπίστωσε ότι πολλοί άνθρωποι είχαν 2 ή περισσότερες "φυσιολογικές" ακτίνες Χ στη διάρκεια των 90 ημερών πριν από τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα. Εάν υπάρχει κάποια ανησυχία, απαιτείται CT ανίχνευση. Ως πρόσθετο πλεονέκτημα, οι CT σαρώνει σε αυτούς τους ανθρώπους επίσης ανίχνευσαν άλλες πνευμονικές παθήσεις που είχαν χαθεί σε μια απλή ακτινογραφία θώρακα.
παρακολούθηση
Πότε να καλέσετε το γιατρό σας
Αν έχετε επίμονο βήχα - ακόμη και αν δεν έχετε καπνίσει ποτέ, μην έχετε άλλα συμπτώματα ή πιστεύετε ότι υπάρχει μια καλή εξήγηση για το βήχα σας - κλείστε ραντεβού για να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Εάν εσείς και ο γιατρός σας ανησυχείτε, μπορεί να σας συστήσει CT αξονική τομογραφία, βρογχοσκόπηση ή άλλες εξετάσεις. Εάν τα συμπτώματά σας παραμένουν και δεν έχετε κάποια εξήγηση, εξετάστε το ενδεχόμενο να πάρετε μια δεύτερη γνώμη . Πολλοί άνθρωποι με καρκίνο του πνεύμονα λένε ότι υπήρξε μεγάλη καθυστέρηση στη διάγνωσή τους, και κάποιοι λένε ότι οι γιατροί τους δεν τους πήραν σοβαρά. Λάβετε υπόψη ότι οι μη καπνιστές μπορούν να πάθουν καρκίνο του πνεύμονα και στην πραγματικότητα η πλειονότητα των ανθρώπων που αναπτύσσουν καρκίνο του πνεύμονα σήμερα είναι είτε μη καπνιστές είτε έχουν σταματήσει το κάπνισμα στο παρελθόν. Το 2018 ο καρκίνος του πνεύμονα σε ποτέ καπνιστές είναι η έκτη πιο κοινή αιτία θανάτων από καρκίνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Ενώ προσπαθούμε να αποκαλύψουμε στους μη καπνιστές ότι ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί και συμβαίνει σε άτομα που δεν έχουν καπνίσει, αλλά όσοι καπνίζουν χρειάζονται και αυτή την υπενθύμιση. Μια μελέτη του 2016 διαπίστωσε ότι οι άνθρωποι που καπνίζουν είναι λιγότερο πιθανό από τους μη καπνιστές να αναζητήσουν ιατρική περίθαλψη για τα προειδοποιητικά σημάδια καρκίνου του πνεύμονα - όπως ο βήχας. Αν καπνίζετε και βήχετε, μη διστάσετε να καλέσετε το γιατρό σας. Και θυμηθείτε, κανείς δεν αξίζει καρκίνο του πνεύμονα. Ο καθένας, ανεξάρτητα από το αν ποτέ δεν καπνίζει ή έχει αλυσίδα που καπνίζει ολόκληρη τη ζωή του, αξίζει το απόλυτο άγχος, συμπόνια και εξαιρετική ιατρική περίθαλψη για καρκίνο.
Για όσους έχουν καπνίσει στο παρελθόν, ο έλεγχος του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να είναι μια επιλογή. Εάν εκτελείται σε όλους όσους ήταν επιλέξιμοι, πιστεύεται ότι η εξέταση θα μπορούσε να μειώσει το ποσοστό θανάτου από καρκίνο του πνεύμονα κατά 30%. Τα κριτήρια για την ανίχνευση περιλαμβάνουν:
- Ένα ιστορικό καπνίσματος 30 πακέτων ετών
- Ηλικία μεταξύ 55 και 80 ετών
- Το να είσαι καπνιστής ή να έχεις σταματήσει τα τελευταία 15 χρόνια.
Αυτά τα κριτήρια, ωστόσο, είναι για άτομα που δεν έχουν συμπτώματα. Εάν έχετε βήχα, αυτό είναι ένα σύμπτωμα που πρέπει να διερευνηθεί.
Υπολογιστής κινδύνου
Το μνημείο Sloan Kettering προσφέρει ένα εργαλείο στο οποίο ορισμένοι άνθρωποι μπορούν να υπολογίσουν τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα. Είναι σχεδιασμένο για άτομα ηλικίας 50 έως 75 ετών που καπνίζουν ή καπνίζουν στο παρελθόν. Με αυτό το εργαλείο, σας ζητείται να υπογράψετε μια δήλωση αποποίησης ευθύνης, αναφέροντας ότι γνωρίζετε ότι δεν υποκαθιστά την ιατρική περίθαλψη. Λάβετε υπόψη ότι αυτό είναι μόνο ένα στατιστικό εργαλείο και μπορεί εύκολα να χάσει τον καρκίνο του πνεύμονα σε μεμονωμένους ανθρώπους και μπορεί είτε να υπερτιμήσει ή να υποτιμήσει τον κίνδυνο σας.
> Πηγές:
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Καρκίνος του πνεύμονα. Ενημερώθηκε 02/08/18. http://www.cdc.gov/cancer/lung/index.htm
> Friedemann, S., Whitaker, Κ., Winstanley, Κ., And J. Wardle. Οι καπνιστές είναι λιγότερο πιθανό από τους μη καπνιστές να ζητήσουν βοήθεια για ένα σύμπτωμα «συναγερμού» για τον καρκίνο του πνεύμονα. Θώρακα . 2016 Feb 24 (Epub μπροστά από την εκτύπωση).
> Guldbrandt, L. Η επίδραση της άμεσης παραπομπής για γρήγορη CT ανίχνευση στην πρόωρη ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα στη γενική πρακτική. Μια Κλινική, Συγκεντρωτική Δοκιμασία. Danish Medical Journal . 2015. 62 (3): ρϋ: Β5027.
> Iven-Omofoman, Β. Et al. Χρησιμοποιώντας κοινωνικοδημογραφικά και πρώιμα κλινικά χαρακτηριστικά στη γενική πρακτική για τον εντοπισμό ατόμων με καρκίνο του πνεύμονα νωρίτερα. Θώρακα . 2013. 68 (5): 451-9.
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Μικροκυτταρική θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα (PDQ) - Επαγγελματική έκδοση υγείας. Ενημερώθηκε 02/01/18. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all