Μπορεί να ακούσετε τον όρο υποξία όταν ο γιατρός σας συζητά την ιατρική σας κατάσταση. Τι ακριβώς είναι η υποξία, ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια και ποιες είναι οι πιθανές αιτίες;
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η υποξία σημαίνει κυριολεκτικά «χαμηλό οξυγόνο», αλλά ορίζεται ως ανεπάρκεια της ποσότητας οξυγόνου που φθάνει στους ιστούς του σώματος. Διαφέρει από την υποξαιμία, που σημαίνει ανεπαρκή ποσότητα οξυγόνου που ταξιδεύει στο αίμα.
Η υποξία μπορεί να οφείλεται σε υποξαιμία, για παράδειγμα, εάν μια ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου φθάνει στους ιστούς επειδή υπάρχει ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου στο αίμα ή μπορεί να οφείλεται σε άλλες αιτίες.
Η έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς είναι επίσης γνωστή ως "πείνα με οξυγόνο". Εάν υπάρχει πλήρης έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς, ονομάζεται ανοξία.
Η υποξία μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα (γενικευμένη υποξία), ή ένα συγκεκριμένο όργανο ή περιοχή του σώματος (υποξία ιστού). Μπορεί επίσης να ταξινομηθεί ως οξεία ή χρόνια, με έντονο νόημα μια ταχεία εμφάνιση, και χρόνιο νόημα ότι η υποξία συνεχίζεται για κάποιο χρονικό διάστημα.
Τύποι
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, υπάρχουν διάφοροι τύποι υποξίας ή λόγοι για τους οποίους δεν υπάρχει αρκετό οξυγόνο στους ιστούς του σώματος. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Υποξική υποξία (υποξαιμική υποξία): Σε αυτόν τον τύπο υποξίας, οι ιστοί δεν έχουν αρκετό οξυγόνο επειδή υπάρχει έλλειψη οξυγόνου στο αίμα που ρέει στους ιστούς. Η υποξική υποξία μπορεί να προκληθεί από ανεπαρκή αναπνοή καθώς και από άλλες αιτίες.
- Αναιμική υποξία: Στη ρύθμιση της αναιμίας, τα χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης έχουν ως αποτέλεσμα τη μειωμένη ικανότητα του αίματος να μεταφέρει το οξυγόνο που εισπνέεται και, συνεπώς, μια μειωμένη παροχή οξυγόνου που διατίθεται στους ιστούς. Η αναιμία μπορεί, με τη σειρά της, να προκληθεί από πολλές καταστάσεις.
- Στασιμότητα της υποξίας (κυκλοφοριακή υποξία): Αυτή η μορφή υποξίας προκαλείται από ανεπαρκή ροή αίματος, η οποία έχει ως αποτέλεσμα λιγότερο οξυγόνο στους ιστούς.
- Υστεροτοξική υποξία: Με την υποσιτιδική μυοτοξικότητα, εισάγεται επαρκής ποσότητα οξυγόνου στους πνεύμονες και χορηγείται στους ιστούς, αλλά οι ιστοί δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν το οξυγόνο που υπάρχει.
- Μεταβολική υποξία: Μεταβολική υποξία εμφανίζεται όταν υπάρχει περισσότερη ζήτηση οξυγόνου από τους ιστούς από το συνηθισμένο. Το οξυγόνο μπορεί να απορροφηθεί, να μεταφερθεί και να χρησιμοποιηθεί σωστά από τους ιστούς, αλλά λόγω μιας κατάστασης που αυξάνει τον μεταβολισμό, εξακολουθεί να μην είναι αρκετή. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η σήψη (μια σοβαρή και συντριπτική λοίμωξη.)
Συμπτώματα
Τα σημεία και τα συμπτώματα της υποξίας μπορεί να διαφέρουν μεταξύ διαφορετικών ατόμων και από το πόσο καιρό υπάρχουν τα συμπτώματα. Ορισμένες από αυτές περιλαμβάνουν:
- Ζάλη ή λιποθυμία ( συγκοπή )
- Δύσπνοια ( δύσπνοια )
- Σύγχυση, λήθαργος ή / και έλλειψη κρίσης
- Πονοκέφαλο
- Ταχεία καρδιακή συχνότητα (ταχυκαρδία)
- Αυξημένος αναπνευστικός ρυθμός (ταχυπνεία)
- Ευφορία και ευεξία
- Μούδιασμα, ζεστές αισθήσεις
- Αυξημένη αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
- Έλλειψη συντονισμού
- Οπτικές αλλαγές, όπως η όραση της σήραγγας
- Αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων ( πολυκυταιμία ) σε άτομα με χρόνια υποξία
- Μια γαλαζωπή χροιά στα χείλη και τα άκρα ( κυάνωση)
Υπάρχοντα
Τα όργανα που επηρεάζονται περισσότερο από την υποξία είναι ο εγκέφαλος, η καρδιά και το συκώτι.
Εάν η υποξία είναι σοβαρή, μπορεί να ξεκινήσει μη αναστρέψιμη βλάβη εντός τεσσάρων λεπτών από την εμφάνισή της. Κώμα, επιληπτικές κρίσεις και θάνατος μπορεί να εμφανιστούν σε σοβαρές περιπτώσεις. Η χρόνια, ηπιότερη υποξία μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στα κύρια όργανα του σώματος.
Όταν η υποξία είναι οξεία, τα συμπτώματα συχνά περιλαμβάνουν μη συντονισμένη κινητικότητα και διαταραχή της κρίσης. Λόγω αυτών των συμπτωμάτων, ένα άτομο με υποξία είναι μερικές φορές λανθασμένα θεωρείται ότι είναι μεθυσμένο με αλκοόλ.
Η χρόνια υποξία τείνει να έχει διαφορετικά συμπτώματα, όπως κόπωση, απάθεια, καθυστερημένο χρόνο αντίδρασης ή μειωμένη εργασιακή ικανότητα.
Αιτίες
Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι ασθένειες των πνευμόνων αποτελούν σημαντική αιτία υποξίας, αλλά υπάρχουν και πολλές άλλες αιτίες.
Ορισμένες αιτίες των συγκεκριμένων τύπων υποξίας περιλαμβάνουν:
Αιτίες της υποξικής υποξίας
Υπάρχουν διάφορες αιτίες υποξίας ανάλογα με τον μηχανισμό με τον οποίο μειώνονται οι ποσότητες ιστού του σώματος. Αυτές οι αιτίες μπορούν να καλύψουν το φάσμα από προβλήματα σε επίπεδο καρδιάς έως μη ιατρικούς λόγους, όπως ταξίδια σε μια περιοχή όπου το υψόμετρο είναι υψηλότερο από το σπίτι.
- Ασθένεια σε υψόμετρο: Η FAA συνιστά συμπληρωματικό οξυγόνο για πτήσεις άνω των 10.000 ποδιών και άνω των 6.000 ποδιών το βράδυ (επειδή το όραμα του πιλότου είναι πολύ ευαίσθητο σε χαμηλό οξυγόνο).
- Πνευμονοπάθειες : Ανεπαρκής ανταλλαγή αέρα στους πνεύμονες λόγω ασθενειών όπως η ΧΑΠ , το άσθμα , ο καρκίνος του πνεύμονα , η πνευμονία , η ρευματοειδής πνευμονοπάθεια και η πνευμονική υπέρταση .
- Υποβιβασμός: Ο υποαερισμός σημαίνει απλώς ότι δεν αναπνέει αρκετά. Αυτό μπορεί να είναι «κεντρικό» αν ο εγκέφαλος δεν λέει στους πνεύμονες να αναπνεύσουν, όπως όταν βρίσκονται κάτω από αναισθησία, εξαιτίας ενός εγκεφαλικού ή τραύματος στο κεφάλι, ως παρενέργεια των φαρμάκων για πόνο ή ως αντίδραση σε παράνομα ναρκωτικά. Μπορεί επίσης να είναι «περιφερική» λόγω της απόφραξης των αεραγωγών που παρεμβαίνει στην αναπνοή, όπως πνιγμός (όταν ένα ξένο σώμα καταλήγει στην τραχεία ή τους μεγάλους αεραγωγούς των πνευμόνων), πνιγμό, ασφυξία ή σε καρδιακή ανακοπή όταν σταματήσει η αναπνοή .
Αιτίες της αναιμικής υποξίας
- Αναιμία οποιασδήποτε αιτίας: Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου , κακοήθη αναιμία και αναιμία που προκαλείται από χημειοθεραπεία .
- Αιμορραγία: Η αιμορραγία μπορεί να είναι προφανής, όπως από τραυματισμούς που προκλήθηκαν από ατύχημα ή κρυφό λόγω εσωτερικής αιμορραγίας.
- Μεθιαιμοσφαιριναιμία: Η μεταιμοσφαιριναιμία, επίσης γνωστή ως υποξία συγγένειας, είναι μια ανώμαλη αιμοσφαιρίνη που δεν δεσμεύει πολύ καλά το οξυγόνο.
- Δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα: Με την δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα , η αιμοσφαιρίνη δεν μπορεί να δεσμεύσει οξυγόνο.
Αιτίες κυκλοφοριακής / στάσιμης υποξίας
- Οίδημα: Οίδημα , πρήξιμο των ιστών (όπως από καρδιακή ανεπάρκεια ), μπορεί να περιορίσει την ικανότητα του οξυγόνου που υπάρχει στο αίμα να φτάσει επαρκώς στους ιστούς.
- Ισχαιμική υποξία: Η παρεμπόδιση της ροής του αίματος που μεταφέρει οξυγόνο, όπως από ένα θρόμβο σε μια στεφανιαία αρτηρία ( καρδιακή προσβολή ), μπορεί να εμποδίσει τους ιστούς να λαμβάνουν οξυγόνο.
Αιτίες της ιστιοτοξικής υποξίας
- Δηλητηρίαση με κυανιούχα άλατα
Δοκιμές που ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές εξετάσεις που μπορεί να σας κάνει ο γιατρός σας για να κατανοήσετε καλύτερα γιατί έχετε συμπτώματα χαμηλού οξυγόνου (χαμηλό επίπεδο οξυγόνου στους ιστούς σας). Ακόμη και αν είναι γνωστή η αιτία της υποξίας σας, μπορούν να πραγματοποιηθούν εργαστηριακές και ραδιολογικές μελέτες χρησιμοποιείται για να φτάσετε στην τελική αιτία των συμπτωμάτων σας. Ορισμένες δοκιμές που μπορεί να γίνουν αν έχετε υποξία περιλαμβάνουν:
- Οξυμετρία (με παλμικό οξύμετρο) για την παρακολούθηση της στάθμης οξυγόνου στο αίμα σας.
- Αρτηριακά αέρια αίματος για την αξιολόγηση της αναπνευστικής και μεταβολικής σας κατάστασης.
- Δοκιμασίες αίματος: Εργαστηριακές εξετάσεις που συντάσσονται από το mya Συμπεριλάβετε έναν πλήρη αριθμό αίματος ( CBC ) για να αναζητήσετε αναιμία (χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων) ή σημεία λοίμωξης.
- EKG για να αναζητήσετε τυχόν σημάδια καρδιακής βλάβης ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό.
- Ακτίνες Χ ή CT από το στήθος σας για να ψάξετε για ασθένειες των πνευμόνων, πνευμοθώρακα ή λοίμωξη.
- Βρογχοσκόπηση για να αναζητήσετε ένα ξένο σώμα ή άλλη αιτία απόφραξης στους αεραγωγούς, όπως ένας όγκος.
- CT ή MRI του κεφαλιού σας για να αναζητήσετε εγκεφαλικές ανωμαλίες που θα μπορούσαν να καταστείλουν την αναπνοή, όπως οι όγκοι, οι αιμορραγίες ή τα εγκεφαλικά επεισόδια.
- Echocardiogram για να παρατηρήσετε την κίνηση της καρδιάς και να αναζητήσετε βλάβες ή ανωμαλίες στις βαλβίδες καρδιάς ή καρδιάς.
Θεραπείες
Η θεραπεία της υποξίας θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία. Όπως σημειώθηκε προηγουμένως, υπάρχει ένα ευρύ φάσμα συνθηκών και μηχανισμών που επηρεάζουν αυτές τις συνθήκες, μεταξύ διαφορετικών ανθρώπων. οι εκδηλώσεις "τελικού οργάνου" συχνά διαφέρουν επίσης.
Ενώ εσείς και ο γιατρός σας εργάζεστε μαζί για να προσδιορίσετε την αιτία, μπορεί να συστήσει οξυγονοθεραπεία εάν έχετε μικρή αναπνοή ή έχετε άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν μέτρια ή σοβαρή υποξία. Εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, μπορεί να χρειαστεί μηχανικός αερισμός με αναπνευστήρα.
Η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο χρησιμοποιείται μερικές φορές για σοβαρή υποξία ιστού. Τα αυξημένα επίπεδα οξυγόνου που παρέχονται υπό πίεση μπορούν μερικές φορές να βελτιώσουν τη διάχυση ιστού με τρόπο που διαφορετικά δεν είναι εφικτός.
> Πηγή:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci και Stephen L. Hauser. Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison. Νέα Υόρκη: Εκπαίδευση Mc Graw Hill, 2015. Εκτύπωση.