Παρόμοια με την πρωτογενή πολυκυτταρική βέρα, η δευτερογενής πολυκυταιμία είναι μια διαταραχή που προκαλεί υπερπαραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Όταν παράγονται πάρα πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια, το αίμα γίνεται παχύ, εμποδίζοντας τη μετάβασή του στα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία.
Η διαφορά μεταξύ των δύο έχει να κάνει με το τι σχετίζεται η διαταραχή. Η δευτερογενής πολυκυταιμία συνδέεται με μια υποκείμενη διαδικασία ασθένειας (όπως η COPD), αλλά η πρωτογενής πολυκυταιμία δεν είναι .
Αιτίες
Επειδή η δευτερογενής πολυκυτταραιμία συνδέεται με μια υποκείμενη διαδικασία ασθένειας, παράγοντες που επηρεάζουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι συνήθως μια αιτία. Η δουλειά ενός ερυθρού αιμοσφαιρίου είναι να παρέχει οξυγόνο στους ιστούς του σώματος. Το κάπνισμα, για παράδειγμα, παρεμβαίνει στη διαδικασία αυτή, επομένως είναι μια κοινή αιτία δευτερογενούς πολυκυτταραιμίας. Άλλοι περιλαμβάνουν:
- Χρόνια έκθεση σε μονοξείδιο του άνθρακα
- Χρόνια ασθένεια της καρδιάς ή των πνευμόνων (όπως η ΧΑΠ)
- Μεγάλο υψόμετρο
- Κύστεις των νεφρών
- Εγκέφαλος, ήπατος ή όγκοι της μήτρας
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της πολυκυτταραιμίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Αδυναμία
- Πονοκέφαλο
- Κούραση
- Φωλιά
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Οπτικές διαταραχές
- Κνησμός (κνησμός)
- Πόνος στους μύες του θώρακα ή των ποδιών
- Τριαντάφυλλο
- Σύγχυση
- Χτύπημα στα αυτιά (εμβοές)
- Κάψιμο των χεριών ή των ποδιών
Διάγνωση
Η μέτρηση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα με μια εξέταση αίματος γνωστή ως αρτηριακά αέρια αίματος (ABG's) μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να διατυπώσουν μια διάγνωση δευτερογενούς πολυκυταιμίας.
Άλλες εξετάσεις αίματος περιλαμβάνουν τη μέτρηση των επιπέδων μάζας της ερυθροποιητίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ακτινογραφια θωρακος
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG)
- Μελέτες απεικόνισης για τον προσδιορισμό της διεύρυνσης του σπλήνα ή του ήπατος
Θεραπεία
Η θεραπεία για τη δευτερογενή πολυκυταιμία θα πρέπει να ελέγχει ή να εξαλείφει την υποκείμενη κατάσταση.
Η ανακούφιση από τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα όπως αντιισταμινικά για την ανακούφιση από τον κνησμό ή ασπιρίνη για να καταπραΰνει τον πόνο και την κάψιμο που σχετίζεται με τη διαταραχή.
Επειδή χρειάζεται χρόνος για τη θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης, οι γιατροί χρησιμοποιούν μερικές φορές φλεβοτομή (bloodletting) σε μια προσπάθεια να μειώσουν τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Όσο μια πίντα μπορεί να αποσυρθεί σε μια ρύθμιση, εφ 'όσον ο ασθενής μπορεί να την ανεχτεί.
Πρόγνωση
Εάν αντιμετωπίζετε ήδη μια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει δευτερογενή πολυκυτταραιμία, όπως η ΧΑΠ ή ένας όγκος, η εκμάθηση ότι έχετε μια δεύτερη διάγνωση για να αντιμετωπίσετε είναι κατανοητά απογοητευτική. Θέλετε να αισθάνεστε καλύτερα, όχι χειρότερα.
Θυμηθείτε ότι η δευτερογενής πολυκυταιμία προκαλείται από μια υποκείμενη κατάσταση, οι περισσότερες από τις οποίες είναι γνωστές και έχουν πολλές επιλογές θεραπείας. Μόλις διορθωθεί η υποκείμενη αιτία, τα συμπτώματα της δευτερογενούς πολυκυταιμίας συνήθως απομακρύνονται. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας καθοδηγήσει στην καλύτερη πορεία για την επίλυση και των δύο.
Πηγή:
Smeltzer, S., Bare, Brenda. Το Brunner και το βιβλίο του Suddarth για την Ιατροχειρουργική Νοσηλευτική. Οκτώ έκδοση. 1996. Publishers Lippincott-Raven.