Αιτίες, Πρόληψη και θεραπεία του πνιγμού
Ο πνιγμός συμβαίνει όταν κάτι παγιδευτεί στο πίσω μέρος του λαιμού. Εάν το αντικείμενο (ή το φαγητό) εμποδίζει την κορυφή της τραχείας, ένα άτομο μπορεί να μην μπορεί να αναπνεύσει. Αυτό είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Είναι επίσης πιθανό ότι τα τρόφιμα ή άλλα πράγματα μπορούν να κολλήσουν στον οισοφάγο. ενώ οδυνηρή, αυτό δεν προκαλεί το άτομο να σταματήσει να αναπνέει. Αυτό το άρθρο θα καλύπτει τις αιτίες, την πρόληψη και την αντιμετώπιση του πνιγμού.
Αιτίες
Ορισμένες ιατρικές παθήσεις ή περιστάσεις μπορεί να κάνουν ένα άτομο πιο πιθανό να πνιγεί. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν (αλλά δεν περιορίζονται σε):
- παιδιά κάτω των 5 ετών
- οι ηλικιωμένοι
- άτομα με νευρολογικές παθήσεις
- άτομα με ασθένειες που προκαλούν μυϊκή εκφύλιση, όπως η πολλαπλή σκλήρυνση
- διαταραχές του οισοφάγου όπως ο στενός οισοφάγος λόγω χρόνιας παλινδρόμησης οξέος ( GERD )
- άτομα με ανατομικές γενετικές ανωμαλίες που επηρεάζουν τη διαδικασία κατάποσης (για παράδειγμα, το σχιστό χείλος )
- άτομα με τραυματισμούς που επηρεάζουν τη διαδικασία κατάποσης
Επιπλέον, ορισμένες δραστηριότητες ή συνήθειες μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο πνιγμού σας:
- τρώγοντας πολύ γρήγορα
- μη στέκεστε ενώ τρώτε
- μη μαζεύοντας σωστά τα τρόφιμα
- τρώγοντας ενώ ξαπλώνετε
Πρόληψη
Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών έχουν αυξημένο κίνδυνο πνιγμού. Τόσο η γνωστική ανάπτυξη όσο και οι ανατομικές διαφορές στα παιδιά προκαλούν αυξημένο κίνδυνο σε αυτή την ηλικιακή ομάδα. Τα μικρά παιδιά δεν έχουν τη δυνατότητα να διαφοροποιούν ποια αντικείμενα μπορεί να κολλήσουν στα λαιμό τους.
Αυτό συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια της προφορικής τους φάσης ανάπτυξης όταν βάζουν τα πάντα στο στόμα τους.
Καθώς το παιδί σας μεγαλώνει, εξακολουθούν να διατρέχουν κίνδυνο εξαιτίας του μικρότερου αεραγωγού τους. Ο κίνδυνος, ωστόσο, μειώνεται επειδή, γνωστικώς, γίνονται πιο ευαισθητοποιημένοι σχετικά με τα στοιχεία που είναι ασφαλή να τοποθετηθούν στο στόμα τους. Ενώ είναι απόλυτα ασφαλές για τα παιδιά το σπίτι σας είναι σχεδόν αδύνατο, η διατήρηση ορισμένων αντικειμένων μακριά από τα μικρά παιδιά μπορεί να προχωρήσει πολύ προς την πρόληψη του πνιγμού.
Κοινός κίνδυνος πνιγμού
- μπαλόνια από λατέξ - κύρια αιτία θανάτου σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών
- αρχίδια
- μάρμαρα
- νομίσματα (18% των επισκέψεων ΕΔ που σχετίζονται με πνιγμό για παιδιά ηλικίας 1 έως 4 ετών)
- μπαταρίες δίσκου (που ονομάζονται επίσης μπαταρίες με κουμπιά και είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες, διότι όταν καταπιούν υπάρχει πιθανότητα να διαρρεύσουν τοξικά αλκαλικά περιεχόμενα στο πεπτικό σύστημα)
- μικρά παιχνίδια - μερικοί λένε ότι αν ένα αντικείμενο μπορεί να χωρέσει μέσα σε ένα ρολό χαρτιού τουαλέτας το παιδί σας μπορεί να πνιγεί σε αυτό
- καπάκια (ειδικά στυλό ή καπάκια)
- παραμάνες
Τρόφιμα υψηλού κινδύνου
- τα ζεστά σκυλιά - ο συχνότερος μοιραίο κίνδυνο που σχετίζεται με τα τρόφιμα
- σκληρή καραμέλα - (19% των επισκέψεων επειγόντων περιστατικών που προκαλούν πνιγμό)
- σταφύλια
- ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
- ακατέργαστα καρότα
- μήλα
- marshmallows
- ποπ κορν
- φυστικοβούτυρο
Περίπου το 60% των μη θανατηφόρων κινδύνων πνιγμού προκαλούνται από είδη διατροφής. Τρόφιμα που προκαλούν κίνδυνο πνιγμού είναι τρόφιμα που μπορούν να συμπιεστούν για να ταιριάζουν στο μέγεθος του αεραγωγού. Εκτός από τα τρόφιμα που αναφέρονται παραπάνω δεν πρέπει να δώσετε ένα μικρό παιδί, ηλικιωμένο άτομο ή οποιοδήποτε άτομο που δυσκολεύεται να καταπιεί , τρόφιμα που είναι δύσκολο να μασήσουν ή έχουν μέγεθος ή σχήμα που εύκολα συμπιέζονται στον αεραγωγό.
Η εποπτεία είναι επίσης ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες για την αποφυγή πνιγμού. Ο έλεγχος εκατό τοις εκατό δεν είναι συνήθως εφικτός αλλά πρέπει να εφαρμόζεται όσο το δυνατόν περισσότερο όταν τα παιδιά κάτω των 5 ετών, οι ηλικιωμένοι ή κάποιο άτομο με ιστορικό δυσκολιών κατάποσης τρώει.
Κρατώντας μικρά αντικείμενα εκτός έδρας και αγοράζοντας κατάλληλα παιχνίδια ηλικίας μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη της πνιγμού που δεν σχετίζεται με τα τρόφιμα. Επίσης, το να μην επιτρέπεται στα παιδιά να τρέχουν και να παίζουν ενώ τρώνε φαγητό ή καραμέλα μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή πνιγμού στα τρόφιμα.
Ορισμένες άλλες καλές συμβουλές πρόληψης περιλαμβάνουν:
- τρώγοντας φαγητό μόνο στο τραπέζι
- μαγειρεύοντας τα λαχανικά μέχρι να είναι μαλακά
- κοψίματος καυσόξυλων και άλλων ειδών διατροφής σε τεμάχια μικρότερα από 1/2 ίντσας και αποφυγή κοπής σε στρογγυλά σχήματα
- ενθαρρύνοντας την επαρκή μάσηση - αυτό μπορεί να μην γίνει γνωστό έως ότου το παιδί σας είναι 4 χρονών
- περιορίζοντας τις περισπασμούς κατά το φαγητό
- έχοντας ένα ποτό διαθέσιμο ενώ τρώει - αποφύγετε την κατάποση τροφίμων και υγρών την ίδια στιγμή
- ορισμένα άτομα με προβλήματα κατάποσης ( δυσφαγία ) πρέπει να πίνουν μόνο πυκνά υγρά
Τι πρέπει να κάνω εάν κάποιος πνιγεί;
Αν κάποιος πνιγεί, θα πρέπει να αποφασίσετε εάν μπορεί να μιλήσει ή όχι. Εάν μπορούν να μιλήσουν, να βάλουν ή να κάνουν άλλους θορύβους που υποδεικνύουν τη διέλευση του αέρα, αφήστε τους να καθαρίσουν τον αεραγωγό τους μόνοι τους. Η παρέμβαση σε αυτό το σημείο μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω υποβολή του αντικειμένου.
Εάν ένα άτομο έχει κάτι που έχει πιάσει στον οισοφάγο, θα είναι ακόμα σε θέση να μιλήσει και να αναπνεύσει, αλλά μπορεί να είναι επώδυνη, ειδικά όταν καταπιεί. Μπορούν επίσης να υποχωρήσουν. Θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα ώστε το αντικείμενο να μπορεί είτε να ανασυρθεί είτε να ωθηθεί στο στομάχι / έντερα χρησιμοποιώντας ένα πεδίο ( EGD ).
Εάν το άτομο που πνίγει δεν είναι σε θέση να μιλήσει ή να κάνει άλλους θορύβους, δεν θα μπορούν να αναπνεύσουν. Μια ένδειξη ότι ένα άτομο δεν αναπνέει είναι κυάνωση . Αυτό είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Θα πρέπει να ξεκινήσετε την κοιλιακή ώθηση, γνωστή και ως ελιγμός του Heimlich. Εάν το άτομο σε οποιοδήποτε σημείο δεν ανταποκρίνεται (ασυνείδητο), θα πρέπει να ξεκινήσετε την CPR . Εάν δεν είστε μόνοι, ζητήστε από κάποιον άλλο να σας καλέσει 9-1-1. Εάν είστε μόνοι, καλέστε αμέσως 911 και (αν είναι δυνατόν) παραμείνετε στη γραμμή κατά την εκτέλεση CPR.
Η πρόληψη είναι βασική όταν πρόκειται για πνιγμό. Εκπαιδεύοντας τον εαυτό σας σε κοινές αιτίες πνιγμού μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή περιπλοκών και να κρατήσει τους αγαπημένους σας ασφαλείς.
> Πηγές:
> Αμερικανική Ακαδημία Ωτορινολαρυγγολογίας - Χειρουργική Κεφαλής και Τραχήλου. (2011). Μείωση των κινδύνων πνιγμού: Συμβουλές για ρυθμίσεις για την πρόωρη εκπαίδευση και τη φροντίδα του παιδιού.
> Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής. (2010). Πρόληψη του πνιγμού μεταξύ των παιδιών. PEDIATRICS Vol. 125 Αρ. 3 Μαρτίου 2010, σελ. 601-607 (doi: 10.1542 / peds.2009-2862).
> Walner, D., & Wei, J. (2011). Πρόληψη του πνιγμού στα παιδιά. / AAP News / 2011 · 32 · 16. DOI: 10.1542 / aapnews.2011324-16.