Αιτίες δυσκολίας στην αναπνοή και πότε να ανησυχείτε
Η δυσκολία στην αναπνοή είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα που ωθεί τους ανθρώπους να κάνουν μια επίσκεψη στο γιατρό τους. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να έρθει γρήγορα ή να έρθει σε τόσο αργά ότι δεν είναι αναγνωρισμένο από την αρχή.
Αν αντιμετωπίζετε δύσπνοια, αυτό δεν σημαίνει ότι θα πρέπει απαραίτητα να ανησυχείτε για καρκίνο του πνεύμονα ή για σοβαρές παθήσεις όπως καρδιακές παθήσεις. Υπάρχουν πολλές αιτίες δυσκολίας στην αναπνοή.
Ωστόσο, δεδομένου ότι οι "λιγότερο συχνές" αιτίες δυσκολίας στην αναπνοή συχνά παραβλέπονται, είναι σημαντικό να κάνετε μια συνάντηση με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε την αιτία.
Σημείωση: Πότε πρέπει να αναζητήσετε την άμεση προσοχή
Εάν η δύσπνοια σας είναι σοβαρή, ήρθε ξαφνικά ή σχετίζεται με συμπτώματα θωρακικού πόνου, βήχας αίματος, ζάλη, πόνο, πρήξιμο ή ερυθρότητα των κάτω άκρων σας ή εάν αισθάνεστε ότι κάτι μπορεί να είναι σοβαρά λανθασμένο ένα αίσθημα επικείμενης μοίρας), σταματήστε να διαβάζετε και να καλέσετε το 911. Ορισμένες από τις αιτίες δυσκολίας στην αναπνοή μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή και χρειάζονται άμεση ιατρική φροντίδα. Αν δεν είστε βέβαιοι ότι χρειάζεστε αναγκαστική φροντίδα, παραβλέψτε με προσοχή.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Δεν έχουμε σαφή ορισμό της δύσπνοιας, αλλά οι περισσότεροι περιγράφουν αυτό το σύμπτωμα ως υποκειμενική αίσθηση δυσκολίας στην αναπνοή. Μπορεί να έχετε την αίσθηση ότι δεν μπορείτε να πάρετε αρκετό αέρα ή ότι χρειάζεται περισσότερη προσπάθεια από ό, τι συνήθως για να αναπνεύσετε.
Μερικοί άνθρωποι περιγράφουν επίσης μια αίσθηση σφίξιμο στο στήθος. Η δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να έρθει οξεία μέσα σε λίγα λεπτά ή ώρες. ή χρόνιες ημέρες, εβδομάδες, μήνες ή και χρόνια.
Ιατρικούς Όρους
Εάν διαβάζετε για δύσπνοια, ίσως να συγχέεται με όλους τους όρους που χρησιμοποιούνται για να περιγράψετε αυτό το σύμπτωμα.
Μια γρήγορη εξάντληση ορισμένων από αυτούς τους όρους περιλαμβάνει:
- Η δύσπνοια αναφέρεται στην αίσθηση της δύσπνοιας
- Η ταχυπενία αναφέρεται στην ταχεία αναπνοή με ή χωρίς αίσθημα δυσκολίας στην αναπνοή
- Bradypnea σημαίνει αργό ρυθμό αναπνοής
Ένας φυσιολογικός αναπνευστικός ρυθμός σε ενήλικες θεωρείται ότι είναι μεταξύ 12 και 18 αναπνοών ανά λεπτό, ενώ σε κατάσταση ηρεμίας για τους ενήλικες και ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία των παιδιών. Η αναπνευστική συχνότητα θεωρείται από ορισμένους ότι είναι το «ξεχασμένο» ζωτικό σημάδι και μπορεί μερικές φορές να δώσει στον γιατρό σας περισσότερες πληροφορίες από την πίεση του αίματος ή τον παλμό σας σε σχέση με τη σοβαρότητα της ασθένειας. Είναι σημαντικό να σημειώσετε ότι μπορεί να αισθανθείτε δύσπνοια με φυσιολογικό αναπνευστικό ρυθμό ή αντίθετα να έχετε μη φυσιολογικό αναπνευστικό ρυθμό αλλά να μην παρατηρήσετε δυσκολία στην αναπνοή.
Αιτίες
Στο 85% των ανθρώπων, οι συνθήκες που σχετίζονται με την καρδιά και τους πνεύμονες είναι υπεύθυνες για δύσπνοια. Αν και οι περισσότεροι από εμάς σκέφτονται τους πνεύμονές μας πρώτα αν αισθανόμαστε λίγο αναπνοή, οι καρδιακές παθήσεις πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά. Στην πραγματικότητα, μια μελέτη που εξέταζε τους ανθρώπους που είχαν δυσκολία στην αναπνοή ως το μοναδικό σύμπτωμα καρδιακής νόσου είχαν περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από εκείνους που είχαν τυπικό θωρακικό πόνο.
Μερικά από τα πιο κοινά αίτια περιλαμβάνουν:
- Ασθμα
- ΧΑΠ
- Καρδιακές προσβολές
- Πνευμονική εμβολή , ένας θρόμβος αίματος που ξεσπά από έναν άλλο θρόμβο αίματος (βαθιά φλεβική θρόμβωση) στα πόδια ή τη λεκάνη και ταξιδεύει στους πνεύμονες
- Λοιμώξεις όπως η βρογχίτιδα και η πνευμονία
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
- Pneumothorax, μια κατάρρευση ενός πνεύμονα
Άλλες συχνές αιτίες περιλαμβάνουν:
- Κάπνισμα
- Αναιμία: Με αναιμία, μπορείτε επίσης να σημειώσετε κόπωση, ανοιχτό δέρμα και ζάλη
- Θυρεοειδικές παθήσεις: Και ο υπερθυρεοειδισμός και ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσουν δύσπνοια
Λιγότερο κοινές αλλά σημαντικές αιτίες δυσκολίας στην αναπνοή μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του πνεύμονα: Στο παρελθόν, ένας επίμονος βήχας ή βήχας αίμα ήταν τα πιο κοινά συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα. Η πιο συνηθισμένη αιτία του καρκίνου του πνεύμονα αυτή τη στιγμή, το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα, συχνά προκαλεί δύσπνοια ως το πρώτο σημάδι. Λάβετε υπόψη ότι η πλειοψηφία των ανθρώπων που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα σήμερα είναι μη καπνιστές (ποτέ δεν καπνίζουν ή δεν σταματούν κάποια στιγμή στο παρελθόν).
- Άγχος και κρίσεις πανικού (μάθετε περισσότερα σχετικά με τη δύσπνοια και τον θωρακικό πόνο που σχετίζονται με κρίσεις πανικού)
- Τα αντικείμενα εισπνέονται τυχαία στους πνεύμονες
- Καρδιακές βαλβίδες
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
- Αλλεργικές αντιδράσεις (αναφυλαξία)
- Νευρολογικές παθήσεις όπως η πολλαπλή σκλήρυνση
- Άλλες παθήσεις των πνευμόνων όπως η σαρκοείδωση και η βρογχιεκτασία
- Έλλειψη τακτικής άσκησης: Πριν από την απόρριψη της αναπνοής λόγω αδράνειας, μιλήστε με το γιατρό σας.
Διάγνωση
Είναι σημαντικό να κλείσετε ραντεβού για να δείτε τον γιατρό σας εάν εμφανίσετε δύσπνοια, ακόμα κι αν νομίζετε ότι υπάρχει σαφής λόγος για να εξηγήσετε τα συμπτώματά σας. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας ή καλέστε αμέσως το 911 εάν έχετε πόνο στο στήθος, αισθανθείτε ελαφρά ή εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν γρήγορα.
Όταν επισκέπτεστε το γιατρό σας, θα πάρει ένα προσεκτικό ιστορικό και θα κάνει μια φυσική εξέταση. Ορισμένες από τις ερωτήσεις που μπορεί να ζητήσει περιλαμβάνουν:
- Πότε γνώρισες για πρώτη φορά δύσπνοια και πώς ξεκίνησε για πρώτη φορά;
- Τα συμπτώματά σας εμφανίζονται σε ηρεμία ή μόνο με δραστηριότητα; Εάν αισθάνεστε μόνο με μικρή αναπνοή με δραστηριότητα, ποιες δραστηριότητες φαίνεται να προκαλούν τα συμπτώματά σας;
- Αισθάνεστε πιο άνετα όταν καθίσετε ή ξαπλώνετε;
- Έχετε άλλα συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος, βήχα, συριγμό , πυρετό, πόνο στα πόδια, ανεξήγητη απώλεια βάρους ή κόπωση;
- Έχετε προσωπικό οικογενειακό ιστορικό οποιωνδήποτε καρδιακών ή πνευμονικών προβλημάτων;
- Έχετε καπνίσει ποτέ; Αν ναι, για πόσο χρονικό διάστημα;
- Έχετε ταξιδέψει πρόσφατα με αυτοκίνητο ή αεροπλάνο;
Εκτίμηση
Οι εξετάσεις που θα συστήσει ο γιατρός σας θα εξαρτηθούν από τα συγκεκριμένα συμπτώματα και τα φυσικά σας ευρήματα, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν συνήθως:
- Παλμική οξυμετρία, μια δοκιμή που πραγματοποιείται με την τοποθέτηση ενός σφιγκτήρα στο δάχτυλό σας ή στο λοβό του αυτιού για να εκτιμήσετε την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα σας
- Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) για την αναζήτηση σημείων καρδιακής προσβολής ή ακανόνιστων καρδιακών ρυθμών
- Μια ακτινογραφία θώρακος για να αναζητήσετε λοιμώξεις ή αναπτύξεις στους πνεύμονές σας (να έχετε κατά νου ότι οι απλές ακτινογραφίες στο στήθος μπορούν να χάσουν τον καρκίνο του πνεύμονα στα αρχικά στάδια)
- Εργαστείτε στο αίμα για να αναζητήσετε αναιμία και άλλες αιτίες
- Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας για την αναζήτηση άσθματος ή εμφυσήματος και άλλων καταστάσεων πνευμόνων
Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μια αξονική τομογραφία του στήθους σας
- Μια δοκιμή αντοχής
- Ένα ηχοκαρδιογράφημα. Αυτό είναι ένα υπερηχογράφημα της καρδιάς σας για να αναζητήσετε προβλήματα με τις βαλβίδες της καρδιάς σας, πόσο ισχυρή είναι η καρδιά σας και αν έχετε πληγείσες περιοχές στην καρδιά σας.
- Μια βρογχοσκόπηση. Μια βρογχοσκόπηση είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας που τοποθετείται μέσα από το στόμα σας και κάτω στους βρόγχους σας για να αναζητήσετε όγκους ή ένα ξένο σώμα.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο ο γιατρός σας θα πρέπει να αξιολογήσει τη δύσπνοια (δύσπνοια) .
Δύσπνοια και ΧΑΠ
Για όσους έχουν ΧΑΠ, η δύσπνοια είναι πολύ συχνή και ο βαθμός δύσπνοιας που έχετε μπορεί να δώσει πολλές πληροφορίες σχετικά με τη σοβαρότητα της ασθένειάς σας ή μια επιδείνωση. Για να γίνει αυτό, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά αυτό που ονομάζεται κλίμακα δύσπνοιας του τροποποιημένου ιατρικού ερευνητικού συμβουλίου .
Θεραπεία
Η θεραπεία της δύσπνοιας σας θα εξαρτηθεί από την αιτία, αλλά το πιο σημαντικό πρώτο βήμα είναι να βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετό αέρα για να τροφοδοτήσετε τους ιστούς σας με το οξυγόνο που χρειάζονται. Στην ιατρική επείγουσας ανάγκης, αυτό αναφέρεται ως τα ABC με A στέκεται για αεραγωγούς, Β για αναπνοή, και C για κυκλοφορία.
Πότε είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης;
Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να καταλάβετε πόσο σοβαρή είναι η δύσπνοια σας και αυτό είναι που είναι σημαντικό να πάτε με τη διαίσθησή σας. Στην πραγματικότητα, μερικές φορές η πιο σοβαρή δύσπνοια μπορεί να είναι κάτι καλοήθη, όπως υπεραερισμός ή επίθεση πανικού, αλλά τα πιο ήπια συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με πολύ σοβαρές αιτίες. Εάν αμφισβητείτε να καλέσετε 911 καθόλου, προχωρήστε και κάντε το. Εάν δεν χρειάζεστε τη βοήθεια, αυτό είναι εντάξει. Αλλά αν το κάνετε, δεν θέλετε να περιμένετε πολύ.
Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να είναι σοβαρά, ωστόσο, περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος, μπλε χροιά στα δάχτυλα και στα χείλη (κυάνωση), οίδημα ή αίσθημα πληρότητας στο λαιμό και τα χείλη, αδυναμία να μιλήσει λόγω δύσκολων αναπνοών και γρήγορη αύξηση των συμπτωμάτων σας. Μην προσπαθήσετε να οδηγήσετε τον εαυτό σας σε επείγουσα περίθαλψη ή δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, και είναι καλύτερο να καλέσετε 911 από το να σας οδηγήσει ένας φίλος. Τέλος, μην ξεγελιέστε εάν τα συμπτώματά σας φαίνεται να βελτιώνονται ξαφνικά. Ένα μειωμένο επίπεδο συνείδησης ή η κίνηση ενός ξένου σώματος που βρίσκεται σε έναν αεραγωγό μπορεί να κάνει τα συμπτώματα να εμφανίζονται να βελτιώνονται παροδικά.
> Πηγές:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci και Stephen L. Hauser. Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison. Νέα Υόρκη: Εκπαίδευση Mc Graw Hill, 2015. Εκτύπωση.
> Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας. Medline Plus. Δυσκολία στην αναπνοή. Ενημερώθηκε 03/05/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003075.htm
> Nishino, T. Dyspnoea: βασικοί μηχανισμοί και θεραπεία. Βρετανική Εφημερίδα Αναισθησίας . 2011. 106 (4): 463-74.