Γιατί οι επιληπτικές κρίσεις είναι συχνά λάθος για τον ίδιο τον Αλτσχάιμερ
Τα άτομα με νόσο του Alzheimer εκτιμάται ότι έχουν οπουδήποτε από μια διπλασιασμένη έως έξι φορές αύξηση του κινδύνου εμφάνισης κατασχέσεων σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Κατά τη διάρκεια της νόσου, οπουδήποτε από το 10 τοις εκατό έως το 26 τοις εκατό θα βιώσουν κάποια μορφή κατάσχεσης, τόσο προφανείς όσο και μη εμφανείς, σύμφωνα με έρευνα της Baylor College of Medicine στο Τέξας.
Ενώ δεν είναι ακόμη σαφές ποιοι μηχανισμοί ενεργοποιούν το αποτέλεσμα, υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά που μπορούν να θέσουν ένα άτομο σε μεγαλύτερο κίνδυνο.
Σχετικά με τη νόσο του Αλτσχάιμερ
Η νόσος του Αλτσχάιμερ είναι η πιο κοινή μορφή άνοιας , που επηρεάζει περίπου πέντε εκατομμύρια Αμερικανούς. Οδηγεί στην προοδευτική και μη αναστρέψιμη χειροτέρευση της γνωστικής λειτουργίας ενός ατόμου, που εκδηλώνεται με την απώλεια της μνήμης και τη σταδιακή μείωση της ικανότητας σκέψης ή λογικής. Συχνά παρατηρείται στους ηλικιωμένους και πιστεύεται ότι επηρεάζει οπουδήποτε από το 4% έως το 12% των ατόμων άνω των 65 ετών.
Η νόσος του Αλτσχάιμερ προκαλείται από τη σταδιακή συσσώρευση μιας πρωτεΐνης, γνωστή ως βήτα-αμυλοειδές, στον εγκέφαλο. Καθώς αυτά τα πρωτεϊνικά μόρια συγκολλούνται, δημιουργούν αλλοιώσεις γνωστές ως πλάκες οι οποίες παρεμβάλλονται στα νευρικά μονοπάτια που είναι κεντρικά για τη γνωστική και την κινητική λειτουργία.
Αιτίες επιληπτικών κρίσεων στη νόσο του Alzheimer
Παρόλο που μπορεί να φανεί λογικό να υποθέσουμε ότι οι επιληπτικές κρίσεις που σχετίζονται με τον Αλτσχάιμερ συνδέονται άμεσα με τον εκφυλισμό του εγκεφάλου, τα στοιχεία δείχνουν έντονα ότι σχετίζεται περισσότερο με το ίδιο το β-αμυλοειδές.
Το β-αμυλοειδές είναι στην πραγματικότητα ένα θραύσμα μιας μεγαλύτερης ένωσης γνωστής ως πρόδρομης πρωτεΐνης αμυλοειδούς (ΑΡΡ). Καθώς η APP υποβαθμίζεται, ορισμένα χημικά υποπροϊόντα απελευθερώνονται στον εγκέφαλο, τα οποία μπορούν να υπερεκτιμήσουν και αποτελεσματικά να επιβαρύνουν τα νεύρα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η συσσώρευση αυτών των υποπροϊόντων μπορεί να προκαλέσει ασυνήθιστες πυρκαγιές των νευρικών κυττάρων, προκαλώντας επιληπτικές κρίσεις.
Οι δύο πιο συνηθισμένοι τύποι κατάσχεσης που παρατηρούνται σε άτομα με Αλτσχάιμερ είναι:
- Μερικές σύνθετες επιληπτικές κρίσεις, επίσης γνωστές ως επιθέσεις εστιακής απόρριψης που προκαλούν δυσκολία στην επίγνωση, κατά τις οποίες ένα άτομο δεν γνωρίζει το περιβάλλον του και ασκεί ασυνείδητες ενέργειες όπως οδυνηρότητα, χτύπημα χεριών, περιπλάνηση ή ανάληψη σε ρούχα
- Δευτερογενείς γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις στις οποίες μια μερική κρίση (που επηρεάζει την πλευρά του εγκεφάλου) εξελίσσεται σε μια γενικευμένη κρίση (επηρεάζοντας αμφότερα τα μισά), προκαλώντας σπασμούς σε όλο το σώμα
Παράγοντες κινδύνου
Εκτός από τις βιοχημικές αιτίες για επιληπτικές κρίσεις, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που φαίνεται να θέτουν ένα άτομο σε αυξημένο κίνδυνο. Ανάμεσα τους:
- Οι γενετικές μεταλλάξεις της presenilin 1 (PSEN1) και presenilin 2 (PSEN2) εμφανίζονται συνήθως σε άτομα με κρίσεις που σχετίζονται με το Alzheimer. Οι μεταλλάξεις περνούν μέσω των οικογενειών και παίζουν βασικό ρόλο στην παραγωγή της ΑΡΡ.
- Άτομα με νόσος του Αλτσχάιμερ (που εμφανίζεται πριν την ηλικία των 65 ετών) είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν κρίσεις, παρόλο που οι επιληπτικές κρίσεις θα εμφανιστούν συνήθως κατά τη διάρκεια της νόσου αργότερα.
Έχει επίσης προταθεί ότι οι μη-σπασμωδικές κρίσεις, συμπεριλαμβανομένων των επιληπτικών κρίσεων που παρατηρούνται στην επιληψία , μπορεί να είναι υπεύθυνες για ορισμένες συμπεριφορές του Alzheimer όπως η αμνητική περιπλάνηση (όπου ένα άτομο περιπλανιέται χωρίς μνήμη ή γνώση του τι έχει κάνει).
Διαχείριση επιληπτικών κρίσεων σε άτομα με Αλτσχάιμερ
Όλοι οι ασθενείς με νόσο του Αλτσχάιμερ δεν θα βιώσουν μια κατάσχεση. Μεταξύ αυτών που κάνουν, μπορεί να είναι δύσκολη η διάγνωση, καθώς οι συμπεριφορές μπορούν μερικές φορές να μιμηθούν εκείνες της ίδιας της νόσου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα με μερικές πολύπλοκες επιληπτικές κρίσεις κατά τις οποίες ένα άτομο μπορεί να ξαφνικά «χαλαρώσει» και να παρουσιάσει μη φυσιολογική συμπεριφορά.
Εάν έχει εμφανιστεί ή υπάρχει υποψία σε κάποιον με Αλτσχάιμερ, η εξέταση αίματος και απεικόνισης μπορεί συχνά να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στη διάγνωση. Στα άτομα που πάσχουν από συχνές κρίσεις, ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση της αιτίας και του τύπου κρίσεων.
Σε περίπτωση θετικής διάγνωσης, η θεραπεία θα περιλαμβάνει τυπικά τη χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων όπως Tegretol (καρβαμαζεπίνη), Depakote (βαλπροϊκό οξύ), Neurontin (gabapentin) και Lamictal (λαμοτριγίνη). Άλλοι τύποι αντιεπιληπτικών πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή καθώς μπορεί να ενισχύσουν τα συμπτώματα της άνοιας.
Εάν ένας αγαπημένος με το Αλτσχάιμερ πάσχει από επιληπτικές κρίσεις, μάθετε τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης και τρόπους για να αποφύγετε τραυματισμούς αν αντιμετωπίσετε ένα πιο σοβαρό, τονωτικό-κλονικό γεγονός.
> Πηγές:
> Γεννημένος, Η. "Επιληπτικές κρίσεις στη νόσο του Αλτσχάιμερ". Νευροεπιστήμες . 2015; 286: 251-63. DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2014.11.051.
> Nicastro, Ν .; Assal, F .; και Seeck, Μ. "Από εδώ μέχρι επιληψία: ο κίνδυνος κατάσχεσης σε ασθενείς με νόσο του Alzheimer". Επιληπτικές διαταραχές . 2016; 18 (1): 1-12. DOI: 10.1684 / epd.2016.0808.
> Sherzai, D .; Losey, Τ .; Vega, S. et αϊ. "Επιληπτικές κρίσεις και άνοια στους ηλικιωμένους: Δείγμα εσωτερικού νοσοκομείου 1999-2008." & Συμπεριφορά επιληψίας . 2014: 36: 53-6. DOI: 10.1016 / j.yebeh.2014.04.015.