Κανονική, αυξημένη και μειωμένη αναπνευστική συχνότητα σε ενήλικες και παιδιά
Εάν αντιμετωπίζετε αναπνευστικά συμπτώματα, ίσως να αναρωτιέστε: "Τι είναι ένα φυσιολογικό αναπνευστικό ρυθμό;" Ας αρχίσουμε μιλώντας για το φυσιολογικό εύρος αναπνευστικού ρυθμού για ενήλικες και παιδιά, πώς να μετρήσουμε με ακρίβεια αυτό το ποσοστό και τι σημαίνει αν το ποσοστό είναι ανώμαλο.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ο αναπνευστικός ρυθμός ορίζεται ως ο αριθμός αναπνοών που λαμβάνει ένα άτομο κατά τη διάρκεια ενός λεπτού χρονικού διαστήματος ενώ βρίσκεται σε ηρεμία.
Πρόσφατες μελέτες υποδεικνύουν ότι η ακριβής καταγραφή του αναπνευστικού ρυθμού είναι πολύ σημαντική για την πρόβλεψη σοβαρών ιατρικών συμβάντων . μελέτες υποδεικνύουν επίσης ότι οι μετρήσεις του αναπνευστικού ρυθμού δεν γίνονται τόσο συχνά όσο θα έπρεπε, γι 'αυτό και έχουν δημιουργηθεί το "αγνοούμενο ζωτικό σημάδι".
Μέτρηση αναπνευστικού ρυθμού
Ο αναπνευστικός ρυθμός μετράται μετρώντας τον αριθμό αναπνοών που λαμβάνει ένα άτομο σε περίοδο ενός λεπτού. Δεδομένου ότι πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα, η κατανόηση του τρόπου λήψης ακριβούς μέτρησης είναι πολύ σημαντική.
Ο ρυθμός θα πρέπει να μετράται σε ηρεμία, όχι μετά από κάποιον που έχει πάει και περπατάει. Έχοντας συνειδητοποιήσει ότι οι αναπνοές σας μετριούνται μπορεί να καταστήσουν τα αποτελέσματα ανακριβή, καθώς οι άνθρωποι συχνά αλλάζουν τον τρόπο που αναπνέουν αν ξέρουν ότι παρακολουθούνται. Οι νοσοκόμες είναι εξειδικευμένες στην υπέρβαση αυτού του προβλήματος με τη διακριτική μέτρηση των αναπνοών, βλέποντας τον αριθμό των φορές που το στήθος σας ανεβαίνει και πέφτει - συχνά ενώ προσποιείται ότι παίρνει τον παλμό σας.
Κατά την καταγραφή της αναπνευστικής συχνότητας, μπορεί επίσης να σημειωθούν αρκετοί δείκτες αναπνευστικών προβλημάτων. Ο ασθενής ή ο αγαπημένος σας ένας άβολος; Οι μύες στο λαιμό της σφίγγονται καθώς αναπνέει; (Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα αποκαλούν αυτή τη " χρήση αξεσουάρ μυών " για να αναπνεύσουν.) Μπορείτε να ακούσετε τυχόν συριγμό ή άλλους ανώμαλους ήχους αναπνοής;
Η αναπνοή του ατόμου φαίνεται να αντικατοπτρίζει τον πόνο ή το άγχος (όπως ο υπεραερισμός που μπορεί να συνοδεύει έντονο πόνο ή φόβο;)
Τι μετράει;
Ο αριθμός των αναπνοών που λαμβάνουμε ανά λεπτό αποτελεί ένδειξη του πόσο συχνά ο εγκέφαλός μας λέει στο σώμα μας να αναπνέει. Εάν το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα είναι χαμηλό ή εναλλακτικά εάν το επίπεδο του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα είναι υψηλό, το σώμα μας έχει την εντολή να αναπνέει πιο συχνά. Για παράδειγμα, η σοβαρή μόλυνση αυξάνει το διοξείδιο του άνθρακα που παράγεται στο σώμα, οπότε ακόμα και αν υπάρχει ένα φυσιολογικό επίπεδο οξυγόνου στο αίμα, ο εγκέφαλος δίνει εντολή στο σώμα να αναπνέει πιο συχνά για να καθαρίσει το διοξείδιο του άνθρακα.
Αλλά υπάρχουν στιγμές που το σύστημα αυτό δεν λειτουργεί τόσο καλά, όπως όταν οι άνθρωποι αντιμετωπίζονται με ναρκωτικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα στην πραγματικότητα θαμπάσουν την ανταπόκριση του εγκεφάλου σε σήματα από το αίμα, οπότε κάποιος μπορεί να αναπνεύσει λιγότερο συχνά από ό, τι χρειάζεται. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί με τραυματισμούς στο κεφάλι ή ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που βλάπτει το αναπνευστικό κέντρο στον εγκέφαλο.
Κανονικά αναπνευστικά ποσοστά στα παιδιά
Τα παιδιά έχουν ταχύτερους ρυθμούς αναπνοής από τους ενήλικες και ο "κανονικός" αναπνευστικός ρυθμός μπορεί να διαφέρει σημαντικά ανάλογα με την ηλικία.
Οι κανονικές κλίμακες αναπνευστικών επιπέδων για παιδιά διαφόρων ηλικιών περιλαμβάνουν:
- Νεογέννητο: 30-60 αναπνοές ανά λεπτό
- Βρέφος (1 έως 12 μήνες): 30-60 αναπνοές ανά λεπτό
- Νήπιο (1-2 χρόνια): 24-40 αναπνοές ανά λεπτό
- Preschooler (3-5 χρόνια): 22-34 αναπνοές ανά λεπτό
- Παιδί ηλικίας σχολικής ηλικίας (6-12 ετών): 18-30 αναπνοές ανά λεπτό
- Έφηβος (13-17 ετών): 12-16 αναπνοές ανά λεπτό
Περιοδική αναπνοή στα παιδιά
Τα βρέφη συνήθως έχουν πολύ ταχύτερο ρυθμό αναπνοής από τα μεγαλύτερα παιδιά και μπορούν επίσης να παρουσιάσουν ένα φαινόμενο που αναφέρεται ως περιοδική αναπνοή. Με την περιοδική αναπνοή ο μέσος αναπνευστικός ρυθμός του παιδιού μπορεί να ποικίλλει ευρέως. μπορεί να έχει περιόδους κατά τις οποίες αναπνέει πιο αργά από το κανονικό, ακολουθούμενη από λίγα λεπτά αναπνοής πολύ πιο γρήγορα από το κανονικό.
Η σημασία της περιοδικής αναπνοής είναι ότι - ενώ μπορεί να είναι τρομακτική ως γονέας - είναι συνήθως αρκετά φυσιολογική αν το παιδί σας δεν έχει άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση.
Κανονικά αναπνευστικά ποσοστά σε ενήλικες
Όπως και με τα παιδιά, ο ρυθμός αναπνοής θα πρέπει να μετράται όταν ένα άτομο είναι σε κατάσταση ηρεμίας και δεν έχει απλώς εμπλακεί σε έντονη δραστηριότητα. Σε γενικές γραμμές, οι αναπνευστικές τιμές είναι ελαφρώς ταχύτερες στις γυναίκες από τους άνδρες.
Ο μέσος ρυθμός αναπνοής σε έναν υγιή ενήλικα είναι μεταξύ 12 και 18 αναπνοών ανά λεπτό.
Περιοδική αναπνοή σε ενήλικες
Σε αντίθεση με την περιοδική αναπνοή στα παιδιά, ένας άλλος τύπος περιοδικής αναπνοής που ονομάζεται αναπνοή Cheyne-Stokes μπορεί να βρεθεί στους ενήλικες και δεν είναι φυσιολογικό. Μπορεί να προκληθεί από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, χαμηλή περιεκτικότητα νατρίου στο αίμα (υπονατριαιμία), μεγάλο υψόμετρο ή στα τελικά στάδια θανάτου.
Μη φυσιολογικά αναπνευστικά ποσοστά
Τόσο μια αυξημένη όσο και μια μειωμένη αναπνευστική συχνότητα μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι κάτι είναι κακό στο σώμα. Ένας μη φυσιολογικός ρυθμός είναι αρκετά μη συγκεκριμένος, που σημαίνει ότι υπάρχουν πολλές αιτίες τόσο ταχεία όσο και αργή. Είναι σημαντικό και πάλι να σημειώσετε ότι οι κανονικές σειρές είναι για τους ανθρώπους σε κατάσταση ηρεμίας. Οι αναπνευστικές συχνότητες συνήθως αυξάνονται κατά τη διάρκεια της άσκησης.
Αυξημένος αναπνευστικός ρυθμός
Τι είναι η αυξημένη αναπνευστική συχνότητα; Σε ενήλικες, η αποκοπή θεωρείται συνήθως ποσοστό πάνω από 20 αναπνοές ανά λεπτό, με ρυθμό άνω των 24 αναπνοών ανά λεπτό που υποδεικνύει μια πολύ σοβαρή κατάσταση (όταν σχετίζεται με μια φυσική κατάσταση και όχι με μια ψυχολογική κατάσταση, όπως ένας πανικός επίθεση).
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο αναπνευστικός ρυθμός είναι ένα πολύ σημαντικό ζωτικό σημάδι. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι ένας αυξημένος αναπνευστικός ρυθμός ήταν ένας καλύτερος καθοριστικός παράγοντας για τους ανθρώπους που ήταν σταθεροί έναντι ασταθών από τον καρδιακό ρυθμό ή την αρτηριακή πίεση.
Υπάρχουν πολλές αιτίες ενός αυξημένου ρυθμού, μερικές που σχετίζονται με τους πνεύμονες και μερικές που δεν είναι. Μερικά από τα πιο κοινά αίτια περιλαμβάνουν:
- Πυρετός - Ο αυξημένος ρυθμός αναπνοής με πυρετό είναι η προσπάθεια του σώματος να χάσει τη θερμότητα με την ταχύτερη αναπνοή. Αυτό είναι σημαντικό τόσο επειδή μια ταχεία αναπνευστική συχνότητα μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας επιδείνωσης της λοίμωξης, και επειδή πρέπει να ληφθεί υπόψη ο πυρετός στην ερμηνεία του αναπνευστικού ρυθμού. Θεωρείται ότι ο ρυθμός αναπνοής αυξάνεται στα παιδιά κατά μέσο όρο από πέντε έως επτά αναπνοές ανά λεπτό ανά βαθμό Κελσίου σε θερμοκρασία σώματος. Σε μικρά παιδιά (ηλικίας κάτω των 12 μηνών) αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε και τα παιδιά μπορεί να μην έχουν αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό ως ανταπόκριση στον πυρετό και αντίστροφα. Όταν έχουν αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό, αυξάνονται συνήθως κατά μέσο όρο από επτά έως έντεκα αναπνοές ανά λεπτό ανά ανύψωση σε θερμοκρασία Κελσίου.
- Αφυδάτωση - Μόνο η αφυδάτωση μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορο ρυθμό αναπνοής.
- Άσθμα - Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κατά του άσθματος, ο αναπνευστικός ρυθμός αυξάνεται συχνά. Ακόμη και οι μικρές αυξήσεις στον αναπνευστικό ρυθμό μπορεί να είναι ένα σημάδι επιδείνωσης και ο αναπνευστικός ρυθμός θα πρέπει να παρακολουθείται στενά αν συμβαίνει αυτό.
- ΧΑΠ - Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι μια κοινή αιτία ταχείας αναπνευστικής συχνότητας, ειδικά σε άτομα με ιστορικό καπνίσματος.
- Υπεραερισμός - Οι άνθρωποι μπορούν να αναπνεύσουν πιο γρήγορα σε απόκριση σε άγχος, πόνο, θυμό ή κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πανικού.
- Πνεύμονας Συνθήκες όπως ο καρκίνος του πνεύμονα , η πνευμονική εμβολή (θρόμβοι αίματος στα πόδια που ταξιδεύουν στους πνεύμονες) και άλλες πνευμονικές παθήσεις αυξάνουν συχνά την αναπνευστική συχνότητα.
- Λοιμώξεις - Συχνές και ασυνήθεις λοιμώξεις όπως η γρίπη, η πνευμονία και η φυματίωση μπορεί να οδηγήσουν σε γρήγορη αναπνοή.
- Στα νεογέννητα , οι συχνές αιτίες ταχείας αναπνευστικής συχνότητας περιλαμβάνουν παροδική ταχυβία του νεογνού (TTN) - μια ήπια κατάσταση - καθώς και καταστάσεις που είναι πιο σοβαρές, όπως σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας.
- Οξύση - Η αύξηση της οξύτητας του αίματος έχει ως αποτέλεσμα την αυξημένη παραγωγή διοξειδίου του άνθρακα και κατά συνέπεια έναν αυξημένο ρυθμό αναπνοής. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο έχει μια κατάσταση που οδηγεί σε μεταβολική οξέωση όπως με διαβήτη ( διαβητική κετοξέωση ).
- Υπερδοσολογία - Όπως με υπερδοσολογία ασπιρίνης ή αμφεταμινών.
- Καρδιακές καταστάσεις - Σε μία μελέτη διαπιστώθηκε αυξημένη αναπνευστική συχνότητα ως πρόβλεψη της καρδιακής ανακοπής σε άτομα που νοσηλεύονταν με καρδιακές παθήσεις.
Στα παιδιά, οι συνηθέστερες αιτίες αύξησης του αναπνευστικού ρυθμού περιλαμβάνουν πυρετό ή αφυδάτωση. Συνθήκες όπως η βρογχιολίτιδα και η πνευμονία είναι σχετικά κοινά αίτια. Τα παιδιά μπορεί επίσης να έχουν αιτίες ταχείας αναπνευστικής συχνότητας παρόμοιας με τους ενήλικες, όπως η οξέωση (με διαβήτη) και το άσθμα.
Μειωμένη αναπνευστική συχνότητα
Μια μειωμένη αναπνευστική συχνότητα, που ορίζεται ως ποσοστό μικρότερη από 12 από μερικούς, ή μικρότερη από οκτώ αναπνοές ανά λεπτό από άλλους, μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη ανησυχίας. (Σημείωση: στα παιδιά, ο μειωμένος αναπνευστικός ρυθμός μπορεί να είναι υψηλός σε σχέση με τους ενήλικες και πρέπει να ερμηνευτεί με βάση τα μέσα ποσοστά που αναφέρονται παραπάνω.) Ορισμένες αιτίες μειωμένου ρυθμού περιλαμβάνουν:
- Χρήση ναρκωτικών - Ορισμένα φάρμακα, όπως ναρκωτικά - είτε χρησιμοποιούνται για ιατρικούς σκοπούς είτε παράνομα - μπορούν να καταστείλουν την αναπνοή.
- Αλκοόλ - Η κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών μπορεί να μειώσει την αναπνευστική συχνότητα.
- Μεταβολικό - Ο αναπνευστικός ρυθμός μπορεί να μειωθεί για να εξισορροπηθούν οι επιδράσεις των ανώμαλων μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
- Άπνοια ύπνου - Με την άπνοια ύπνου , οι άνθρωποι συχνά έχουν επεισόδια άπνοιας και μειωμένο ρυθμό αναπνοής αναμεμειγμένο με επεισόδια αυξημένου αναπνευστικού ρυθμού.
- Συνθήκες του εγκεφάλου - Οι βλάβες στον εγκέφαλο, όπως τα εγκεφαλικά επεισόδια και οι τραυματισμοί στο κεφάλι, συχνά οδηγούν σε μειωμένο αναπνευστικό ρυθμό.
Δύσπνοια: Αίσθημα δυσκολίας στην αναπνοή
Είναι σημαντικό να σημειώσετε γρήγορα ότι ο ρυθμός αναπνοής είναι ξεχωριστός από την αίσθηση του να αισθάνεστε λίγο αναπνοή. Μερικές φορές ο αναπνευστικός ρυθμός μπορεί να επηρεάσει το αν κάποιος αισθάνεται δύσπνοια ή δεν έχει αναπνοή, αλλά άλλες φορές δεν μπορεί. Κάποιος μπορεί να αισθάνεται χωρίς αναπνοή με πολύ γρήγορο ρυθμό αναπνοής και μπορεί να μην αισθάνεται καθόλου αναπνοή με πολύ χαμηλό αναπνευστικό ρυθμό.
Ιατρική ορολογία
Οι ιατρικοί επαγγελματίες χρησιμοποιούν αρκετούς όρους για να περιγράψουν μη φυσιολογικούς αναπνευστικούς ρυθμούς. Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:
- Bradypnea - Bradypnea είναι ο ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να ορίσει την αναπνοή που είναι ασυνήθιστα αργή.
- Ταχυπνεία - Η ταχυπνεία είναι ο ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για τον καθορισμό ενός αυξημένου αναπνευστικού ρυθμού. Αυτός ο ταχύς ρυθμός αναπνοής είναι συνήθως ρηχός, έναντι υπερπνείας που μπορεί να είναι γρήγορος και βαθύς.
- Δύσπνοια - Η δύσπνοια αναφέρεται στην αίσθηση της δυσκολίας στην αναπνοή και μπορεί να συμβεί με αυξημένο, φυσιολογικό ή μειωμένο αναπνευστικό ρυθμό.
- Υπερπνεία - Η Υπερπνεία αναφέρεται στην αναπνευστική λειτουργία που είναι ασυνήθιστα βαθιά και φαίνεται εργάσιμη. Μπορεί να εμφανιστεί με ή χωρίς ταχεία αναπνοή.
- Άπνοια - Η άπνοια σημαίνει κυριολεκτικά «χωρίς αναπνοή» και αναφέρεται στην απουσία αναπνοής.
Πότε να καλέσετε το γιατρό σας
Σίγουρα, ένας μη φυσιολογικός αναπνευστικός ρυθμός είναι ένας λόγος για να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας, ειδικά εάν έχετε μια κατάσταση όπως άσθμα ή καρδιακή νόσο, καθώς ένας αυξημένος αναπνευστικός ρυθμός μπορεί να είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι που πρέπει να ληφθεί υπόψη. Ταυτόχρονα, οι επαγγελματίες υγείας θα πρέπει να είναι ενήμεροι για αυτό το συχνά αγνοημένο ζωτικό σημάδι. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι η μέτρηση της αναπνευστικής συχνότητας γύρω από τον χρόνο εκφόρτωσης από την αίθουσα έκτακτης ανάγκης ήταν ένας πολύ σημαντικός προγνωστικός δείκτης της φθοράς μετά την εκφόρτιση.
Ένα Word Από
Ενώ πολλοί άνθρωποι σκέφτονται πρώτα από τον παλμό τους ή την αρτηριακή πίεση, μαθαίνουμε ότι η μέτρηση του αναπνευστικού ρυθμού είναι εξίσου σημαντική αν δεν είναι moreso. Σίγουρα, ο ρυθμός αναπνοής μπορεί να επηρεαστεί εάν γνωρίζετε ότι ο ρυθμός αναπνοής μετριέται, γι 'αυτό είναι σημαντικό για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να καταφέρουν να διαχειριστούν διακριτικά αυτό το ποσοστό. Τόσο η αυξημένη όσο και η μειωμένη αναπνευστική συχνότητα μπορεί να είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι των υποκείμενων ιατρικών καταστάσεων και πρέπει να λαμβάνεται υπόψη.
Είναι σημαντικό να τονίσουμε και πάλι τις σημαντικές διαφορές μεταξύ των φυσιολογικών ρυθμών αναπνοής των ενηλίκων και των παιδιών. Αυτοί που φροντίζουν τα παιδιά θα πρέπει να εξοικειωθούν με αυτά τα εύρη και να γνωρίζουν πότε η αναπνοή είναι πολύ γρήγορη ή αργή.
> Πηγές:
Flenady, Τ., Dwyer, Τ., Και J. Applegarth. Ακριβείς αναπνευστικές τιμές: Ακριβώς έτσι πρέπει! . Αυστραλιανή Έκθεση Νοσηλευτικής Έκτακτης Ανάγκης . 2017 Ιαν 7. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).
> Kliegman, Ρόμπερτ Μ., Μπόνιτα Στάντον, Άγιος Γέμης ΙΙΙ Joseph W., Νίνα Φελίτσε. Schor, Richard E. Behrman και Waldo E. Nelson. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier, 2015. Εκτύπωση.
> Mochizuki, Κ., Shintani, R., Mori, Κ. Et al. Σημασία του αναπνευστικού ρυθμού για την πρόβλεψη της κλινικής φθοράς μετά την εκκένωση του τμήματος έκτακτης ανάγκης: Μελέτη μεμονωμένου κέντρου, περίπτωσης-ελέγχου. Οξεία Ιατρική και Χειρουργική . 2017. 4 (2): 172-178.
> O'Leary, F., Haven, Α., Lockie, F., and J. Peat. Καθορισμός των φυσιολογικών επιπέδων και των εκατοντάδων για την καρδιά και τα αναπνευστικά ποσοστά σε βρέφη και παιδιά: Διατομεακή μελέτη ασθενών που παρακολουθούν τμήμα παιδιατρικής έκτακτης ανάγκης σε τριτοβάθμιο νοσοκομείο της Αυστραλίας. Αρχεία της νόσου στην παιδική ηλικία . 2015. 100 (8): 733-7.
> Parkes R. Ρυθμός αναπνοής: το ξεχασμένο ζωτικό σημάδι. Επείγουσα Νοσοκόμα . 2011. 19 (2): 12-7.