Μπορεί απλός θώρακα X-ακτίνες να βρείτε τον καρκίνο του πνεύμονα νωρίς;
Πολλοί άνθρωποι έχουν θέσει την ερώτηση: "Μπορεί μια ακτινογραφία θώρακα να διαγνώσει τον καρκίνο του πνεύμονα ;" Ή αντ 'αυτού, μπορεί να αναρωτιέστε μια άλλη ποικιλία αυτής της ερώτησης: "Αν έχετε κανονική ακτινογραφία θώρακα, αλλά εξακολουθείτε να έχετε έναν επίμονο βήχα , δυσκολία στην αναπνοή ή πόνο, θα μπορούσατε ακόμα να πάρετε καρκίνο του πνεύμονα; "
Η ερώτηση σχετικά με το ρόλο των ακτινογραφιών στο στήθος στη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα είναι στην πραγματικότητα μια σειρά από αρκετά ερωτήματα που είναι πολύ σημαντικά για την απάντηση.
Ας ρίξουμε μια ματιά σε ποιες ακτινογραφίες στο στήθος μπορούν να μας πουν, τι δεν μπορούν να μας πουν (και πώς μπορούν να χάσουν τον καρκίνο του πνεύμονα) και τι πρέπει να γνωρίζετε αν κάνετε μία από αυτές τις ερωτήσεις.
Σημασία της κατανόησης του ρόλου των ακτίνων Χ στο διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα
Γνωρίζουμε ότι τα ποσοστά επιβίωσης του καρκίνου του πνεύμονα είναι καλύτερα όσο πιο έγκαιρα διαγνωστεί κάποιος. Ταυτόχρονα, περίπου οι μισοί άνθρωποι διαγιγνώσκονται όταν ο καρκίνος του πνεύμονα τους θεωρείται ήδη « καρκίνος του πνεύμονα προχωρημένου σταδίου », οι οποίοι δεν μπορούν πλέον να θεραπευτούν με χειρουργική επέμβαση καρκίνου του πνεύμονα.
Αν ανησυχείτε μήπως έχετε συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα ή εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα , συνεχίστε να διαβάζετε. Η κατανόηση του τρόπου διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα, οι περιορισμοί ορισμένων από τις δοκιμές που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση και η ύπαρξή σας ως δικηγόρος θα μπορούσαν να σας σώσουν κυριολεκτικά τη ζωή.
Αυτό ισχύει είτε έχετε καπνίσει για πολλά χρόνια είτε ποτέ δεν έχετε αγγίξει ένα τσιγάρο. Το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία του καρκίνου του πνεύμονα συνολικά, αλλά ο καρκίνος του πνεύμονα σε ποτέ καπνιστές εξακολουθεί να είναι η έκτη κύρια αιτία θανάτων που σχετίζονται με τον καρκίνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Στην πραγματικότητα, οι μη καπνιστές έχουν περισσότερες πιθανότητες να χάσουν τη διάγνωση και να διαγνωσθούν στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Τι χρειάζεται να γνωρίζει ο καθένας;
Είναι αρκετή για να διαγνώσει ή να αποκλείσει τον καρκίνο του πνεύμονα;
Η απάντηση στην ερώτηση σχετικά με το αν μια ακτινογραφία θώρακα είναι αρκετή για να διαγνώσει ή να εξαιρέσει τον καρκίνο του πνεύμονα είναι μια εμφατική "όχι". Ωστόσο, είναι σημαντικό να καταλάβετε γιατί δεν αρκεί μία ακτινογραφία θώρακος και τα βήματα που πρέπει να λάβετε εάν ανησυχείτε.
Εάν έχετε συμπτώματα ή παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα, μια ακτινογραφία θώρακα δεν μπορεί να εξαλείψει την πιθανότητα ότι έχετε καρκίνο του πνεύμονα. Αυτό θα συζητηθεί λεπτομερέστερα αργότερα, αλλά πιστεύεται ότι οι ακτίνες Χ του θώρακα που εκτελούνται σε κατάσταση πρωτοβάθμιας περίθαλψης για να αναζητήσουν καρκίνο του πνεύμονα, χάνουν σχεδόν το 25% των καρκίνων του πνεύμονα. Δυστυχώς, ακούμε από ανθρώπους με καρκίνο του πνεύμονα πολύ συχνά που αρχικά διαβεβαίωσαν ότι δεν είχαν καρκίνο του πνεύμονα με βάση μόνο τα αποτελέσματα μιας ακτινογραφίας στο στήθος και μόνο αργότερα - αφού ο όγκος τους είχε δοθεί περισσότερο χρόνο για να αναπτυχθεί ανεξέλεγκτα - έλαβαν τη διάγνωσή τους.
Πόσο συχνά κάνουν οι ακτινογραφίες στο στήθος να χάσουν μια διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα;
Οι απλές ακτινογραφίες στο στήθος χάνουν πολύ συχνά τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα. Υπάρχουν εκπληκτικά λίγες πρόσφατες μελέτες που εξετάζουν την πραγματική συχνότητα εμφάνισης «χαμένων διαγνώσεων» καρκίνου του πνεύμονα, αλλά η έρευνα που έχει γίνει είναι απογοητευτική.
Για όσους έχουν συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα, μια μεγάλη μελέτη του 2006 στο Ηνωμένο Βασίλειο διαπίστωσε ότι σχεδόν το 25% των ακτινογραφιών θώρακα που έγιναν στο πλαίσιο της πρωτοβάθμιας περίθαλψης για ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα ήταν αρνητικές όταν εκτελέστηκαν εντός ενός έτους διάγνωσης. Οι αρνητικές ακτινογραφίες στο στήθος εμφανίστηκαν σε άτομα με όλα τα συνηθέστερα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα, με εξαίρεση την κραταιότητα.
Κοιτάζοντας το θέμα με διαφορετικό τρόπο, η αναθεώρηση των περιπτώσεων κακομεταχείρισης ακτινολογίας που αφορούν τον θώρακα (θωρακική κοιλότητα) κατά το 2013, διαπίστωσε ότι τουλάχιστον το 40% των περιπτώσεων σχετίζονταν με μια χαμένη διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα.
Εάν χάσετε καρκίνο του πνεύμονα σε ακτινογραφία θώρακος, αυτό θα μπορούσε στην καλύτερη περίπτωση να καθυστερήσει τη θεραπεία. Στη χειρότερη περίπτωση, αν ληφθεί υπόψη ο μέσος χρόνος διπλασιασμού του καρκίνου του πνεύμονα είναι 125 ημέρες (και μπορεί να είναι τόσο γρήγορος όσο επτά ημέρες), η καθυστέρηση στη διάγνωση θα μπορούσε να σημαίνει τη διαφορά ανάμεσα στην εύρεση του καρκίνου στα πρώιμα στάδια της χειρουργικής επέμβασης και στα μεταγενέστερα στάδια έχει καταστεί ανενεργό . Και όχι μόνο οι πρώιμοι καρκίνοι του πνεύμονα είναι πιο πιθανό να θεραπευτούν, η μεγαλύτερη βελτίωση στα ποσοστά επιβίωσης από τον καρκίνο του πνεύμονα τις τελευταίες δεκαετίες είναι μεταξύ εκείνων που έχουν τοπική ασθένεια.
Εάν έχετε συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα, απαιτούνται περαιτέρω δοκιμές, οι οποίες συχνά αρχίζουν με CT ανίχνευση, προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα.
Γιατί οι ακτινολόγοι μερικές φορές χάνουν τον καρκίνο του πνεύμονα στις ακτίνες Χ του θώρακα;
Εάν εσείς ή ένας αγαπημένος έχετε πάθει καρκίνο του πνεύμονα που χάσατε σε ακτινογραφία θώρακα, πιθανώς να ρωτήσετε: "Πώς μπορεί αυτό να συμβεί;" "Πώς μπορεί κάποιος να μην δει καρκίνο σε ακτινογραφία θώρακα;" Και γιατί μερικοί τύποι καρκίνου παρατηρούνται εκ των υστέρων, κοιτώντας πίσω στις παλιές ακτινογραφίες, αλλά δεν βρέθηκαν αρχικά;
Μπορεί να σας βοηθήσει να εξηγήσετε λίγο το τι βλέπουν οι ακτινολόγοι σε μια ακτινογραφία θώρακα. Οι ακτίνες Χ του θώρακα θεωρούνται ασπρόμαυρες εικόνες. οι γιατροί εξετάζουν κυριολεκτικά τις αποχρώσεις του γκρι και των σκιών. Ουσίες που έχουν παρόμοια πυκνότητα μπορούν όλοι να φαίνονται το ίδιο. Για παράδειγμα, το αίμα, το πύον (από μια μόλυνση) και το νερό μπορεί να μοιάζουν πολύ παρόμοια. Επιπλέον, υπάρχουν πολλές επικαλυπτόμενες δομές στο στήθος. Ο ιστός του πνεύμονα πίσω από την κλείδα - η κλείδα, για παράδειγμα - μπορεί να είναι δύσκολο να απεικονιστεί.
Άλλες διεργασίες στους πνεύμονες μπορεί να αποκρύψουν ακόμα περισσότερο τον καρκίνο. Η πνευμονία μπορεί να "κρύψει" τους καρκίνους των πνευμόνων και δεν συναντάται ασυνήθιστα χέρι-χέρι με τον καρκίνο του πνεύμονα, καθώς η απόφραξη των αεραγωγών από τον όγκο μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία. Η φυματίωση είναι ένας παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του πνεύμονα, αλλά δεν είναι ασυνήθιστο για τον καρκίνο του πνεύμονα να διαγνωσθεί εσφαλμένα ως ΤΒ - όχι μόνο μοιάζουν με ακτίνες Χ, αλλά συχνά έχουν παρόμοια συμπτώματα.
Επιπλέον, οι ακτινογραφίες στο στήθος μας δίνουν πληροφορίες σχετικά με τη δομή, αλλά δεν λέμε πώς λειτουργεί μια περιοχή. Ένα παράδειγμα που παρατηρείται συχνά είναι ένα «σημείο» που εμφανίζεται σε μια ακτινογραφία θώρακος μετά από ένα άτομο που έχει ακτινοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα. Είναι δύσκολο να το πεις σε μια ακτινογραφία (ή ακόμα και στην CT) αν το σημείο είναι ένας νέος όγκος που έχει εμφανιστεί ή αν είναι απλά ουλές σε σχέση με την ακτινοθεραπεία. Ευτυχώς, η προσθήκη σαρώσεων ΡΕΤ έχει προσθέσει διορατικότητα σε αυτές τις ερωτήσεις. Μια σάρωση PET (η οποία περιλαμβάνει την πρόσληψη ραδιενεργού σακχάρου από αναπτυσσόμενα κύτταρα) μπορεί να βοηθήσει τους ακτινολόγους να δουν «κηλίδες» στους πνεύμονες που αναπτύσσονται ενεργά, έναντι σημείων που, όπως οι ουλώδεις ιστούς, δεν αναπτύσσονται ενεργά.
Η εύρεση καρκίνων σε στήθος X-Ray: Γιατί είναι τόσο δύσκολο;
Μια απλή απεικόνιση που δόθηκε κάποτε σε ένα άρθρο στο περιοδικό Radiology μπορεί να βοηθήσει στην εξήγηση της δυσκολίας εύρεσης κάποιων καρκίνων του πνεύμονα σε ακτινογραφία θώρακα.
Έχετε ποτέ διαβάσει ένα βιβλίο "Πού είναι το Waldo" ή κοιτάξατε την εικονογράφηση "Βρείτε την κρυφή εικόνα" σε ένα αντίγραφο του "Highlights"; Αυτές οι δημοσιεύσεις, καθώς και άλλες που σας ζητούν να βρείτε τα κρυμμένα στοιχεία σε μια εικόνα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να εξηγήσουν γιατί η εύρεση καρκίνου σε ακτινογραφία θώρακος μπορεί να είναι τόσο δύσκολη. Αν και οι ακτινολόγοι είναι ειδικοί στην εξεύρεση Waldo σε ταινίες, μερικοί όγκοι θα μπορούσαν να εξομοιωθούν με τα πιο δύσκολα κρυμμένα παζλ εικόνων.
Μπορεί να έχετε παρατηρήσει κάτι άλλο αν έχετε εργαστεί σε μερικά από αυτά τα παζλ. Μόλις βρείτε την κρυμμένη εικόνα, ίσως να αναρωτηθείτε γιατί ήταν τόσο δύσκολο να το βρείτε στην πρώτη θέση. Ακόμη και αν έχετε περάσει ώρες εργασίας στο παζλ, μπορεί να το δείτε αμέσως, σχεδόν φανερό σε σας, αφού έχετε λύσει το παζλ. Η ίδια διαδικασία συμβαίνει συχνά με τις ακτινογραφίες θώρακα. Μόλις γίνει γνωστή η θέση ενός "κρυμμένου όγκου", για παράδειγμα μέσω μιας ακτινογραφίας παρακολούθησης ή άλλων εξετάσεων όπως μια CT σάρωση, ο όγκος που μπορεί να μην είχε αρχικά εμφανιστεί μπορεί να γίνει φανερά προφανής.
Με κάποιους τρόπους, ωστόσο, οι ακτίνες Χ του θώρακα είναι πιο δύσκολο να διαβαστούν από το πιο προηγμένο και δύσκολο κρυφό παζλ εικόνας. Σε αντίθεση με αυτά τα παζλ, οι ακτίνες Χ στο στήθος δεν έχουν ένα κλειδί στην πλευρά που σας λέει ότι το αντικείμενο υπάρχει πράγματι κάπου στην εικόνα. Στην πραγματικότητα, κατά την ανάγνωση των ακτίνων Χ του θώρακα, ειδικά εκείνων από άτομα που δεν έχουν σαφή συμπτώματα ή παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα, οι πιθανότητες είναι ότι ένα αντικείμενο (ένας όγκος) δεν υπάρχει και δεν θα βρεθεί ποτέ στην εικόνα τις ταινίες). Στατιστικά, δεν υπάρχει κρυφό αντικείμενο.
Μια τελική διαφορά μεταξύ ενός αντικειμένου σε μια εικόνα του "Where's Waldo" και μια ακτινογραφία θώρακος είναι ότι τα πιο κρυμμένα παζλ εικόνων τυπώνονται με χρώμα αντί για ασπρόμαυρο και αποχρώσεις του γκρι.
Εάν η συζήτηση αυτή δεν σας αφήσει να αισθάνεστε υπερβολικά απογοητευμένοι, λάβετε υπόψη ότι είναι δυνατό να μειώσετε τον κίνδυνο σφαλμάτων. Σε μια μελέτη η πιο συχνή αιτία μιας χαμένης διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα ήταν η αποτυχία του ακτινολόγου να συγκρίνει νέες ταινίες ακτίνων Χ με προηγούμενες ταινίες που είχαν ληφθεί. Ακριβώς όπως έχουν παράλληλες κρυφές εικονογραφικές απεικονίσεις στις οποίες υπάρχει μια εικόνα σε ένα μόνο, το καθιστά ευκολότερο να το βρει κανείς στο άλλο, έχοντας μια παλαιότερη ταινία με την οποία γίνεται σύγκριση μειώνει τον κίνδυνο να χαθεί ένας όγκος.
Μειωμένες διαγνώσεις: Πότε οι X-Rays πιο συχνά υποφέρουν από καρκίνο του πνεύμονα;
Υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις στις οποίες ένας καρκίνος χάνεται ευκολότερα σε μια ακτινογραφία θώρακα και αυτό περιλαμβάνει ανατομικές σκέψεις, χαρακτηριστικά του όγκου και παράγοντες κινδύνου
Ανατομικά, οι καρκίνοι σε ορισμένα μέρη των πνευμόνων είναι πιο δύσκολο να απεικονιστούν και είναι πιο πιθανό να χαθούν σε μια ακτινογραφία θώρακα. Όπως σημειώθηκε νωρίτερα, οι πυκνές δομές όπως το οστό μπορούν να "κρύψουν" μικρούς καρκίνους. Στην πραγματικότητα, σε μια μελέτη, το 72% των χαμένων καρκίνων των πνευμόνων ήταν στους άνω λοβούς και από αυτούς το 22% ήταν κρυμμένο από τα κόκαλα του κολάρου (κλείδες). Οι καρκίνοι που βρίσκονται στην περιφέρεια των πνευμόνων (όπως το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα ) (όπως ο καρκίνος των μικρών κυττάρων του πνεύμονα και το πλακώδες καρκίνωμα των πνευμόνων ).
Υπάρχουν μερικά χαρακτηριστικά των καρκίνων του πνεύμονα που αυξάνουν επίσης την πιθανότητα να χάσετε. Το μέγεθος είναι πολύ σημαντικό και οι όγκοι μικρότεροι από 1,5 εκατοστά είναι πιθανότερο να χαθούν από τους μεγαλύτερους καρκίνους. Όγκοι που έχουν «γυάλινη εμφάνιση» - κάτι που συχνά συναντάται με τα αδενοκαρκινώματα του πνεύμονα, αυξάνει επίσης τον κίνδυνο να μην εμφανιστούν.
Τέλος, οι παράγοντες κινδύνου που έχει ένα άτομο για τον καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα να χαθεί ένας όγκος. Ορισμένες ομάδες ανθρώπων τείνουν να πετούν κάτω από την οθόνη ραντάρ ενός γιατρού, όταν πρόκειται για πιθανότητα καρκίνου του πνεύμονα, και σε αυτούς τους ανθρώπους, είναι πιθανότερο ότι η διάγνωση θα χαθεί. Πολλές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η διάγνωση συχνά καθυστερεί για τον καρκίνο του πνεύμονα στις γυναίκες σε σχέση με τους άνδρες, στους μη καπνιστές σε σχέση με τους καπνιστές και στους νεαρούς ενήλικες με καρκίνο του πνεύμονα σε σχέση με τους ηλικιωμένους.
Μέγεθος των όγκων, ακτίνες X του θώρακα, CT σάρωσης και υπολογιστής
Η κατανόηση του μεγέθους των όγκων που μπορούν να εντοπιστούν βοηθά στην κατανόηση των ορίων των σαρώσεων. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, οι ακτίνες Χ θώρακα είναι πιθανότερο να χάσουν καρκίνους του πνεύμονα μικρότερες από 1,5 cm σε διάμετρο. Αντίθετα, η αξονική τομογραφία είναι πιο ακριβής έως 1 χιλιοστόμετρο (αν και εξακολουθούν να χάνουν κάποιους καρκίνους).
Οι ερευνητές στη Νορβηγία σημείωσαν τη σημαντική διαφορά μεταξύ των ακτίνων Χ του θώρακα και των CT σαρών στην εύρεση μικρών καρκίνων του πνεύμονα. Συνολικά διαπίστωσαν ότι οι πιθανότητες εύρεσης αυτών των μικρών καρκίνων αυξήθηκαν από 18% σε απλές ακτίνες Χ έως 82% με σαρωτικές τομογραφίες με εξαιρετικά χαμηλή δόση.
Τι σημαίνουν Ανωμαλίες σε μια ακτινογραφία θώρακος;
Είναι σημαντικό να αφιερώσετε μια στιγμή και να ορίσετε ορισμένους από τους συγχυτικούς όρους που ακούτε όταν μιλάτε για εξετάσεις απεικόνισης των πνευμόνων. Οι ορισμοί, με συνδέσμους με άρθρα που περιγράφουν αυτά με μεγαλύτερη λεπτομέρεια, περιλαμβάνουν:
- Οζώδες του πνεύμονα - Ο οζίδιο του πνεύμονα περιγράφεται ως σημείο που έχει διάμετρο 3 εκατοστά (1 ½ ίντσες) ή λιγότερο.
- Μάζα πνευμόνων - Μάζα πνεύμονα αναφέρεται σε σημείο μεγαλύτερο ή ίσο των 3 cm (1 ½ ιντσών).
- Σκιά στον πνεύμονα - Μια σκιά σε μια ακτινογραφία θώρακα μπορεί να σημαίνει τίποτα από έναν όγκο μέχρι την κανονική επικάλυψη των δομών που υπάρχουν στο στήθος.
- Το νεόπλασμα του πνεύμονα - Ο όρος νεόπλασμα μεταφράζεται "νέα ανάπτυξη" και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να περιγράψει οποιαδήποτε μορφή ανάπτυξης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι καλοήθεις.
- Πνευμονική αλλοίωση - Ο όρος πνευμονικός τραυματισμός σημαίνει απλώς μια ανωμαλία. Συχνά χρησιμοποιείται για να περιγράψει όγκους τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις, αλλά μπορεί να σημαίνει ουσιαστικά οτιδήποτε.
- Καλοήθεις και κακοήθεις - Οι καλοήθεις όγκοι μπορεί να αυξηθούν αρκετά μεγάλοι και να επαναληφθούν, αλλά να μην εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος. Οι κακοήθεις (καρκινικοί) όγκοι είναι αυτοί που μπορούν να μετασταθούν. (Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις διαφορές μεταξύ καλοήθων και κακοήθων όγκων .
Μπορούν οι ακτίνες X του στήθους να χρησιμοποιηθούν για την εμφάνιση του καρκίνου του πνεύμονα;
Ακριβώς όπως οι ακτινογραφίες στο θώρακα δεν αρκούν για να αποκλείσουν τον καρκίνο του πνεύμονα για όσους έχουν συμπτώματα, δεν είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για την εξέταση του καρκίνου του πνεύμονα. Επειδή ορισμένοι γιατροί εξακολουθούν να παραγγέλνουν ακτινογραφίες στο στήθος για άτομα που έχουν καπνίσει, είναι σημαντικό να καταλάβετε γιατί συμβαίνει αυτό και τι πρέπει να γνωρίζετε για να είστε ο δικός σας συνήγορος στην ιατρική σας περίθαλψη.
Οι ακτίνες Χ στο στήθος κάποιες φορές βρίσκουν καρκίνο του πνεύμονα σε άτομα με καρκίνο του πνεύμονα που δεν έχουν συμπτώματα. Στην πραγματικότητα, αν μιλάτε με επιζώντες καρκίνου του πνεύμονα, ένα κοινό εύρημα είναι ότι είχαν μια ακτινογραφία θώρακος που έγινε για κάποιο άσχετο λόγο και βρέθηκε καρκίνος. Όλα είναι καλά όταν συμβαίνει αυτό, αλλά δεν μπορείτε να εξαρτάσετε από μια ακτινογραφία θώρακα για να βρείτε τον καρκίνο.
Στο παρελθόν, οι γιατροί διέταξαν μερικές φορές την εξέταση των ακτίνων Χ για τους ανθρώπους που είχαν παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του πνεύμονα (και αυτό γίνεται ακόμα σήμερα σε κάποιες θέσεις). Μια μεγάλη μελέτη περίπου 150.000 ανθρώπων που πραγματοποιήθηκε το 2011 στην οποία οι ασθενείς με κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα έλαβε ετήσιες ακτινογραφίες στο στήθος ετησίως για τέσσερα χρόνια, διαπίστωσε ότι οι ακτινογραφίες ακτινογραφίας δεν μείωσαν το ποσοστό θνησιμότητας από τον καρκίνο του πνεύμονα. Βέβαια, ανιχνεύθηκαν κάποιες μορφές καρκίνου, αλλά από τη στιγμή που οι καρκίνοι αυτοί εμφανίζονταν σε ακτινογραφία θώρακα, ήταν αρκετά μεγάλες ώστε το προσδόκιμο ζωής να ήταν το ίδιο όπως θα ήταν αν οι άνθρωποι αυτοί περίμεναν μέχρι να εμφανίσουν συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα.
Αυτό δεν είναι λόγος απελπισίας. Σε αντίθεση με τις ακτινογραφίες στο θώρακα, η σάρωση CT με χαμηλή δόση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του πνεύμονα (βλ. Παρακάτω).
Πώς μπορώ να δοκιμάσω τον καρκίνο του πνεύμονα;
Ο προσυμπτωματικός έλεγχος του καρκίνου του πνεύμονα είναι τώρα διαθέσιμος για όσους πληρούν ορισμένα κριτήρια. Σημειώστε ότι η εξέταση αφορά την ανίχνευση καρκίνου σε κάποιον που δεν έχει συμπτώματα. Εάν έχετε συμπτώματα, θα απαιτηθούν περαιτέρω μελέτες. Επίσης, να έχετε κατά νου ότι όλοι είναι διαφορετικοί. Κάποια άτομα που δεν πληρούν αυτά τα κριτήρια ενδέχεται να επιθυμούν να προβληθούν και ορισμένα άτομα που πληρούν τα κριτήρια ενδέχεται να μην επιθυμούν να υποβληθούν σε έλεγχο ασφαλείας. Σύμφωνα με αυτές τις κατευθυντήριες γραμμές, θεωρείται ότι η εξέταση θα μπορούσε να μειώσει τη θνησιμότητα (ποσοστό θνησιμότητας) από τον καρκίνο του πνεύμονα κατά 20% στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Τα τρέχοντα κριτήρια για την εξέταση CT του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν:
- Είναι μεταξύ των ηλικιών 55 και 80 ετών
- Αφού καπνίσατε τουλάχιστον 30 χρόνια συσκευασίας
- Όσοι συνεχίζουν να καπνίζουν ή να σταματήσουν το κάπνισμα τα τελευταία 15 χρόνια
- Αυτοί που θα μπορούσαν να υποβληθούν σε θεραπεία αν ανιχνευθεί καρκίνος
Τι μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε μια λανθασμένη διάγνωση ή να χάσετε τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα;
Μπορεί να είναι τρομακτικό να ακούσετε για τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνων του πνεύμονα που χάσατε στις ακτινογραφίες θώρακος, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι χρειάζεστε απελπισία. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η εξέταση CT μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του πνεύμονα μεταξύ εκείνων που έχουν παράγοντες κινδύνου. Ακόμα και για εκείνους που δεν έχουν αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε:
- Εάν έχετε ακτινογραφία θώρακος, βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας έχει επίγνωση - και έχει στη διάθεσή του για σύγκριση - οποιεσδήποτε παλιές ακτινογραφίες στο στήθος που είχατε. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, παραμένοντας να συγκρίνουμε τις νέες ακτίνες Χ στο στήθος είναι παλιά η αιτία των χαμένων διαγνώσεων.
- Βεβαιωθείτε ότι όλα τα συμπτώματά σας και οι παράγοντες κινδύνου αναφέρονται στη φόρμα παραγγελίας που θα δει ο ακτινολόγος. Αυτά ουσιαστικά δίνουν στον ακτινολόγο ένα κεφάλι επάνω ότι η "κρυμμένη φιγούρα" στο "βρείτε την εικόνα" είναι πιο πιθανό να είναι παρούσα.
- Μην "παραιτείστε" εάν συνεχίσετε να έχετε συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα, όπως δύσπνοια ή εμμένουσα βήχα. Ανεξάρτητα από τη διάγνωση, τα συμπτώματά σας αξίζουν μια εξήγηση. Θα απαιτηθούν περαιτέρω δοκιμές. Λάβετε υπόψη ότι ακόμη και τα CT σαρώνει μπορούν να χάσουν κάποιους καρκίνους του πνεύμονα και μπορεί να απαιτηθούν και έλεγχοι πέρα από τη σάρωση CT. Εάν εξακολουθείτε να μην λαμβάνετε απαντήσεις, εξετάστε τη δεύτερη γνώμη. Μερικές φορές δύο (ή περισσότερα) νου είναι καλύτερα από ένα.
- Δείτε εάν υπάρχει κάτι που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα. Ελέγξτε αυτές τις κορυφαίες 10 συμβουλές πρόληψης καρκίνου του πνεύμονα .
Συμπέρασμα
Οι ακτίνες Χ θώρακα μπορεί να βοηθήσουν στην εύρεση καρκίνου του πνεύμονα αλλά δεν μπορούν να αποκλείσουν την παρουσία καρκίνου. Αντίθετα, μια κανονική ακτινογραφία θώρακα μπορεί να μεταφέρει την ψευδή διαβεβαίωση ότι όλα είναι εντάξει. Οι ακτίνες Χ θώρακα μπορεί να χάσουν μικρούς και δυνητικά σκληρυνόμενους καρκίνους των πνευμόνων. Εάν έχετε ανεξήγητα συμπτώματα ή παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας.
Πηγές:
Baker S, Patel R, Yang L, Lelkes V, Κάστρο Α. Ατέλειες στην Ακτινοθεραπεία στο Θυμάρι: Αξιολόγηση των Ιστοριών 8265 Ακτινολόγων. Εφημερίδα της θωρακικής απεικόνισης . 2013. 28 (6): 338-91.
Ersek J, Eberth J, McDonnell Κ, et αϊ. Γνώση, τη στάση προς και τη χρήση τομογραφίας με χαμηλή δόση για τον έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα μεταξύ των οικογενειακών ιατρών. Καρκίνος . 2016. 122 (15): 2324-31.
> Oken Μ, Hocking W, Kvale Ρ, et αϊ. Παρακολούθηση με ακτινογραφίες θώρακα και θνησιμότητα από τον καρκίνο του πνεύμονα - Τυχαία δοκιμή του προθετικού, πνευμονικού, παχέος εντέρου και ωοθηκών (PLCO). JAMA . , 306 (17): 1865-1873.
Περάστε HI. Αρχές και πρακτική του καρκίνου του πνεύμονα: Το επίσημο κείμενο αναφοράς του IASLC. Φιλαδέλφεια: Wolters Kluwer Υγεία / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Εκτύπωση.
> Stapley S, Sharp D, Hamilton W. Αρνητικοί ακτίνες Χ στο στήθος σε ασθενείς με πρωτογενή περίθαλψη με καρκίνο του πνεύμονα. British Journal of General Practice . 2006. 56 (529): 570-573.