Πώς είναι ο καρκίνος του πνεύμονα διαφορετικός στις γυναίκες;
Ο καρκίνος του πνεύμονα στις γυναίκες διαφέρει από τον καρκίνο του πνεύμονα στους άντρες με πολλούς τρόπους Ωστόσο, παρά τις προφανείς διαφορές στην εμφάνισή μας, έχουμε την τάση να μοιραζόμαστε άνδρες και γυναίκες μαζί όταν μιλάμε για καρκίνο του πνεύμονα. Αυτό είναι ατυχές, καθώς οι αιτίες, η ανταπόκριση σε διάφορες θεραπείες, ο ρυθμός επιβίωσης και τα πιο κοινά συμπτώματα διαφέρουν. Ποια είναι τα στοιχεία για τον καρκίνο του πνεύμονα στις γυναίκες;
Στατιστική
Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο στις γυναίκες , σκοτώνοντας περισσότερες γυναίκες κάθε χρόνο από τον καρκίνο του μαστού , τον καρκίνο της μήτρας και τον καρκίνο των ωοθηκών . Ενώ το κάπνισμα είναι η αιτία νούμερο ένα, το 20 τοις εκατό των γυναικών που αναπτύσσουν καρκίνο του πνεύμονα δεν έχουν ποτέ αγγίξει ένα τσιγάρο. Επιπλέον, ο καρκίνος του πνεύμονα είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί στους πρώην καπνιστές, εκείνους που έχουν κλωτσήσει τη συνήθεια, από ό, τι οι γυναίκες που καπνίζουν σήμερα.
Μόλις θεωρηθεί μια "ασθένεια του ανθρώπου", ο καρκίνος του πνεύμονα δεν αποτελεί πλέον διακριτική μεταχείριση. Το 2017 εκτιμάται ότι 116,990 άνδρες και 105,510 γυναίκες θα διαγνωστούν με την ασθένεια.
Ενώ οι διαγνώσεις καρκίνου του πνεύμονα μειώνονται για τους άνδρες, παραμένουν σχετικά σταθερές για τις γυναίκες. Δηλαδή, με εξαίρεση μια ομάδα. Ο καρκίνος του πνεύμονα αυξάνεται στις νέες, ποτέ μη καπνιστές γυναίκες.
Ο καρκίνος του πνεύμονα στις γυναίκες εμφανίζεται σε μια ελαφρώς νεότερη ηλικία στις γυναίκες παρά στους άντρες και σχεδόν οι μισοί καρκίνοι των πνευμόνων σε νεαρούς ενήλικες εμφανίζονται σε γυναίκες.
Αιτίες
Παρόλο που το κάπνισμα είναι η νούμερο ένα αιτία καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες, ένα υψηλότερο ποσοστό γυναικών που αναπτύσσουν καρκίνο του πνεύμονα είναι δια βίου μη καπνιστές . Ορισμένες από τις αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν την έκθεση στο ραδόνιο στα σπίτια μας, τον παθητικό καπνό , άλλες περιβαλλοντικές και επαγγελματικές εκθέσεις ή γενετική προδιάθεση .
Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η μόλυνση με τον ανθρώπινο ιό θηλώματος (HPV) μπορεί επίσης να διαδραματίσει κάποιο ρόλο.
Κατάσταση καπνίσματος
Μερικές, αλλά όχι όλες, μελέτες δείχνουν ότι οι γυναίκες μπορεί να είναι πιο ευαίσθητες στις καρκινογόνες ουσίες στα τσιγάρα και οι γυναίκες τείνουν να αναπτύσσουν καρκίνο του πνεύμονα μετά από λιγότερα έτη καπνίσματος.
Τύποι σε γυναίκες vs. άνδρες
Ενώ οι άνδρες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν πλακώδη καρκίνο του πνεύμονα , μια άλλη μορφή μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, το αδενοκαρκίνωμα είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του πνεύμονα που βρίσκεται στις γυναίκες.
Το BAC (Βρογχιοκυτταρικό καρκίνωμα) , μια κατάσταση που έχει αναταξινομηθεί ως μορφή αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα, είναι μια σπάνια μορφή καρκίνου του πνεύμονα που είναι συχνότερη στις γυναίκες. Για άγνωστους λόγους, η συχνότητα εμφάνισης του BAC (που σήμερα ταξινομείται ως αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα) φαίνεται να αυξάνεται παγκοσμίως, ιδίως στις νεότερες γυναίκες που δεν καπνίζουν.
Συμπτώματα
Ακούμε για τα συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής που είναι διαφορετική στις γυναίκες από τους άνδρες. Το ίδιο θα μπορούσε να ισχύει και για τον καρκίνο του πνεύμονα. Ο σκωμωδικός κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (ένας τύπος καρκίνου του πνεύμονα πιο κοινός στους άνδρες απ 'ό, τι στις γυναίκες) αναπτύσσεται κοντά στους αεραγωγούς και συχνά παρουσιάζει τα «κλασικά συμπτώματα» του καρκίνου του πνεύμονα, όπως ένας επίμονος βήχας και βήχας αίμα . Τα αδενοκαρκινώματα (ο τύπος του καρκίνου του πνεύμονα που είναι πιο συχνός στις γυναίκες) αναπτύσσονται συχνά στις εξωτερικές περιοχές των πνευμόνων.
Αυτοί οι όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν αρκετά μεγάλοι ή να εξαπλωθούν προτού προκαλέσουν συμπτώματα. Τα συμπτώματα κόπωσης, η σταδιακή εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή ή ο πόνος στο στήθος και στην πλάτη από την εξάπλωση του καρκίνου του πνεύμονα στα οστά μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι ότι κάτι είναι λάθος.
Ο ρόλος του οιστρογόνου
Είναι πιθανό ότι τα οιστρογόνα παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη και εξέλιξη του καρκίνου του πνεύμονα και διεξάγεται έρευνα για τον περαιτέρω προσδιορισμό αυτού. Οι γυναίκες που έχουν αφαιρεθεί χειρουργικά από τις ωοθήκες πριν την εμμηνόπαυση ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα. Πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι η θεραπεία με οιστρογόνα και προγεστερόνη (θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης) μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του πνεύμονα.
Σε αντίθεση, η χρήση της οιστρογόνου μόνο της έχει συσχετιστεί με χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου από την ασθένεια.
Αντίθετα, τόσο η χρήση αντισυλληπτικών χάπια όσο και η θεραπεία υποκατάστασης ορμονών (εκτός από εκείνες που χρησιμοποιούν ορμόνες μετά από χειρουργική εμμηνόπαυση) σχετίζονται με χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα. Αυτή η αντίθεση μεταξύ της θνησιμότητας και της ανάπτυξης του καρκίνου του πνεύμονα, υποδηλώνει ότι τα οιστρογόνα παίζουν περισσότερους από έναν ρόλους στον καρκίνο του πνεύμονα.
Θεραπείες
Οι θεραπείες που επιλέγετε εσείς και ο γιατρός σας συχνά περιλαμβάνουν συνδυασμό θεραπειών. Για να κατανοήσουμε πώς χρησιμοποιούνται αυτά, μπορεί να βοηθήσει στον καθορισμό του σκοπού αυτών των διαφορετικών θεραπειών.
- Τοπικές θεραπείες - Οι τοπικές θεραπείες σχεδιάζονται για την απομάκρυνση των καρκινικών κυττάρων στην πηγή τους - τοπικά - και περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία
- Συστηματικές θεραπείες - Οι συστηματικές θεραπείες έχουν σχεδιαστεί για να αντιμετωπίζουν τα καρκινικά κύτταρα οπουδήποτε στο σώμα σας, όχι μόνο τους πνεύμονές σας. Αυτό είναι σημαντικό εάν ο καρκίνος σας έχει εξαπλωθεί πέρα από τους πνεύμονές σας, εάν υπάρχει πιθανότητα ότι τουλάχιστον μερικά κύτταρα έχουν ταξιδέψει πέρα από τους πνεύμονές σας. Οι συστηματικές θεραπείες περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία, στοχευμένες θεραπείες και ανοσοθεραπεία.
Χειρουργική επέμβαση - Για πρωκτικούς καρκίνους του πνεύμονα (στάδιο Ι έως στάδιο ΙΙΙΑ) η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προσφέρει μια ευκαιρία για τη θεραπεία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων καρκίνου του πνεύμονα που μπορούν να επιλεγούν ανάλογα με το μέγεθος του όγκου και τη θέση του. Οι γυναίκες που έχουν χειρουργική επέμβαση καρκίνου του πνεύμονα τείνουν να φτάσουν καλύτερα από τους άνδρες με αυτές τις διαδικασίες Σε μια μελέτη, η μέση επιβίωση μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του πνεύμονα ήταν διπλάσια για τις γυναίκες και για τους άνδρες.
Ακτινοθεραπεία - Η ακτινοθεραπεία μπορεί να γίνει για διάφορους λόγους. Σε πρώιμο στάδιο καρκίνοι του πνεύμονα που είναι ανενεργοί για κάποιο λόγο, μια τεχνική που ονομάζεται στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος (SBRT) μπορεί να προσφέρει μια ευκαιρία για μια θεραπεία. Η ακτινοθεραπεία γίνεται συνήθως (εξωτερική ακτινοθεραπεία δέσμης) μετά από χειρουργική επέμβαση για να καθαρίσει τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα. Μπορεί επίσης να γίνει πριν από τη χειρουργική επέμβαση μαζί με χημειοθεραπεία σε μια προσπάθεια να μειωθεί ένας όγκος σε μέγεθος που μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση. Ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να γίνει ως παρηγορητική θεραπεία - μια θεραπεία που σχεδιάζεται για να θεραπεύσει τον καρκίνο, αλλά για να παρατείνει τη ζωή ή να βελτιώσει τα συμπτώματα της νόσου. Τα τελευταία χρόνια, το SBRT έχει χρησιμοποιηθεί για μερικούς ανθρώπους με λίγες μόνο μεταστάσεις στον εγκέφαλο από τον καρκίνο του πνεύμονα του 4ου σταδίου. Αν και αυτό δεν είναι συχνά μια επιλογή, η κατάργηση των "ολιγομετρειών" με τον τρόπο αυτό έχει ως αποτέλεσμα μακροπρόθεσμη επιβίωση για μερικούς ανθρώπους.
Χημειοθεραπεία - Οι γυναίκες αντιδρούν ιστορικά σε μερικά φάρμακα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του πνεύμονα καλύτερα από τους άνδρες.
Στοχευμένες θεραπείες - Ο καθένας που έχει μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα θα πρέπει να έχει γονιδιακό έλεγχο (μοριακό προφίλ) για να αναζητήσει μεταλλάξεις στοχευμένες. Αυτή τη στιγμή, οι θεραπείες είναι διαθέσιμες για όσους έχουν μεταλλάξεις EGFR , αναδιατάξεις ALK και αναδιατάξεις ROS1 , με άλλες θεραπείες που διερευνήθηκαν σε κλινικές δοκιμές. Μία από τις νέες στοχευμένες θεραπείες. Το Tarceva (erlotinib) φαίνεται επίσης να είναι πιο αποτελεσματικό για τις γυναίκες.
Ανοσοθεραπεία - Η ανοσοθεραπεία είναι μια συναρπαστική νέα προσέγγιση για τη θεραπεία του καρκίνου , με 2 φάρμακα στην κατηγορία αυτή να έχουν εγκριθεί για καρκίνο του πνεύμονα από το 2015.
Κλινικές δοκιμές - Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου συνιστά τα άτομα με καρκίνο του πνεύμονα να συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές . Αυτές οι δοκιμές όχι μόνο βοηθούν στην προώθηση της έρευνας στον καρκίνο του πνεύμονα αλλά κατά καιρούς προσφέρουν στους ανθρώπους ζωή που επεκτείνει τις θεραπείες που διαφορετικά δεν είναι διαθέσιμες.
Ρυθμός επιβίωσης
Το ποσοστό επιβίωσης για τον καρκίνο του πνεύμονα στις γυναίκες είναι υψηλότερο από ό, τι για τους άνδρες σε όλα τα στάδια της νόσου. Δυστυχώς, το συνολικό ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι μόνο 18% (έναντι 12% για τους άνδρες), αλλά ο αριθμός αυτός πιθανότατα θα αυξηθεί στο εγγύς μέλλον. Για παράδειγμα, για να παρουσιαστεί αυτή η ελπίδα, υπήρξαν περισσότερες νέες θεραπείες που εγκρίθηκαν για τον καρκίνο του πνεύμονα κατά την περίοδο 2011-2017, παρά κατά τη διάρκεια των σαράντα ετών πριν από το 2011. Μπορεί να συμβάλει στο να έχουμε κατά νου ότι τα ποσοστά επιβίωσης υπολογίζονται βάσει στατιστικών για τον τρόπο οι άνθρωποι ανταποκρίθηκαν στις θεραπείες του καρκίνου του πνεύμονα στο παρελθόν
Υποστήριξη
Δυστυχώς, μέχρι πρόσφατα υπήρχε λιγότερη υποστήριξη για γυναίκες με καρκίνο του πνεύμονα από ό, τι ήταν διαθέσιμο για κάποιους άλλους καρκίνους. Αυτός είναι ένας τρόπος με τον οποίο η αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να είναι πιο δύσκολη από την αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού (βέβαια, η αντιμετώπιση του καρκίνου είναι δύσκολο και δεν μπορούσα να το γράψω χωρίς να είμαι ο επιζών του καρκίνου του μαστού). σε αριθμούς που κάνει σε βάθος, και εκεί υπάρχει μια πολύ ενεργή και υποστηρικτική κοινότητα καρκίνου του πνεύμονα. Ελέγξτε αυτό το άρθρο σχετικά με την εύρεση ομάδων υποστήριξης του καρκίνου του πνεύμονα και των κοινοτήτων υποστήριξης Αν βρίσκεστε σε κοινωνικά μέσα, το hashtag #LCSM μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε άλλους που αντιμετωπίζουν παρόμοιες προκλήσεις. Κάθε άλλη Πέμπτη στο twitter υπάρχει ένα "tweetchat" σε ένα θέμα καρκίνου του πνεύμονα. Σε αντίθεση με οτιδήποτε πριν, αυτές οι συνομιλίες παρέχουν μια ευκαιρία στους ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα, τους φροντιστές τους, δικηγόρους, γιατρούς καρκίνου του πνεύμονα και ερευνητές, να επικοινωνούν όλοι σε ισότιμο επίπεδο. Μάθετε περισσότερα για τα κοινωνικά μέσα του καρκίνου του πνεύμονα (#LCSM.)
Όντας ο δικηγόρος σας
Εάν επρόκειτο να αναφέρουμε τον αριθμό ένα πράγμα που μπορεί κανείς να κάνει για να βελτιώσει την επιβίωσή του με τον καρκίνο του πνεύμονα, θα ήταν να υποστηρίξετε τον εαυτό σας. Εάν εμπλακείτε στην κοινότητα του καρκίνου των πνευμόνων, θα συναντήσετε αρκετές γυναίκες που ζουν μόνο επειδή εμπλέκονται και μαθαίνουν για νεότερες θεραπείες. Οι θεραπείες για τον καρκίνο του πνεύμονα αλλάζουν ραγδαία, και οι γιατροί είναι μόνο άνθρωποι. Είναι δύσκολο να παραμείνετε ενήμεροι σε κάθε νέα μελέτη και κλινική δοκιμή. Ελέγξτε αυτές τις συμβουλές για τον τρόπο με τον οποίο μπορείτε να διερευνήσετε τον καρκίνο σας στο διαδίκτυο , καθώς και τον τρόπο με τον οποίο θα είστε αυτοαπασχολούμενος στη φροντίδα του καρκίνου σας . Ευτυχώς, δεν χρειάζεται να το κάνετε αυτό μόνο. Εκτός από την κοινότητα του καρκίνου των πνευμόνων, αρκετές από τις οργανώσεις για τον καρκίνο του πνεύμονα συνεργάστηκαν για να σχηματίσουν κλινική δοκιμή για τον καρκίνο του πνεύμονα που ταιριάζει με την υπηρεσία . Με αυτή την δωρεάν υπηρεσία, ο πλοηγός μπορεί να ελέγξει τη συγκεκριμένη διάγνωσή σας και να ελέγξει για κλινικές δοκιμές που λαμβάνουν χώρα οπουδήποτε στον κόσμο που μπορεί να είναι μια επιλογή για εσάς.
Υποστήριξη ενός αγαπημένου
Εάν είναι ο αγαπημένος σας που έχει διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να αισθάνεστε συγκλονισμένοι και αβοήθητοι. Πώς μπορείς να υποστηρίξεις καλύτερα τον αγαπημένο σου με τον καρκίνο; Πάρτε μια στιγμή για να μπείτε στα παπούτσια της. Εδώ είναι ένα άρθρο που συζητά «τι πραγματικά αρέσει να ζουν με τον καρκίνο» και μοιράζεται σχόλια για το τι επιζώντες καρκίνου του πνεύμονος επιθυμούν τα μέλη της οικογένειάς τους ήξεραν. Το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να ακούσετε και να είστε εκεί. Ένας από τους μεγαλύτερους φόβους αυτών με καρκίνο είναι ότι θα είναι μόνοι.
Ευαισθητοποίηση και χρηματοδότηση
Παρόλο που πολλές περισσότερες γυναίκες πεθαίνουν από τον καρκίνο του πνεύμονα παρά από τον καρκίνο του μαστού, πολύ περισσότερη χρηματοδότηση αφιερώνεται στην έρευνα για τον καρκίνο του μαστού παρά στην έρευνα για τον καρκίνο του πνεύμονα Πολλοί άνθρωποι εργάζονται ακούραστα για να μειώσουν το στίγμα του καρκίνου του πνεύμονα, και ελπίζουμε ότι θα αυξήσουν τόσο την ιδιωτική όσο και τη δημόσια χρηματοδότηση της ασθένειας.
Μείωση του κινδύνου
Ευτυχώς, παρόλο που ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο στις γυναίκες, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο.
- Εάν καπνίζετε, κλείστε
- Αποφύγετε τον παθητικό καπνό
- Δοκιμάστε το σπίτι σας για το ραδόνιο
- Άσκηση .
- Ελέγξτε αυτές τις σούπερ τροφές που μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα και εάν ζείτε ήδη με καρκίνο του πνεύμονα, πάρτε μια στιγμή για να μάθετε για αυτά τα τρόφιμα που καταπολεμούν τον καρκίνο του πνεύμονα .
> Πηγές:
> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Στοιχεία καρκίνου και αριθμοί 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Chlebowski, R. et αϊ. Οιστρογόνο συν προγεστερόνη και καρκίνος του πνεύμονα σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (δοκιμή Πρωτοβουλίας Υγείας Γυναικών): μια μετα-hic ανάλυση μιας τυχαιοποιημένης ελεγχόμενης δοκιμής. Lancet . 2009. Sep 18. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).
> Claque, J., Reynolds, Ρ., Henders, Κ. Et αϊ. Θεραπεία εμμηνόπαυσης ορμονών και ειδική θνησιμότητα από καρκίνο του πνεύμονα μετά τη διάγνωση: Μελέτη των εκπαιδευτικών της Καλιφόρνιας. PLoS One . Δημοσιεύθηκε στις 31 Ιουλίου 2014.
> Kazmi, Ν. Et αϊ. Ο ρόλος του οιστρογόνου, της προγεστερόνης και της αρωματάσης στον ανθρώπινο μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Διαχείριση του καρκίνου του πνεύμονα . 2012. 1 (4): 259-272.
> Meinhold, C. et αϊ. Αναπαραγωγικοί και ορμονικοί παράγοντες και ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα χωρίς κύτταρα. Διεθνής Εφημερίδα Καρκίνου . 2011. 128 (6): 1404-13.
> Pesatori, Α. Et αϊ. Χρήση ορμονών και κίνδυνος για καρκίνο του πνεύμονα: μια συγκεντρωτική ανάλυση από τη Διεθνή Κοινοπραξία για τον Καρκίνο του Πνεύμονα (ILCCO). British Journal of Cancer . 2013 Sep 3 (Epub μπροστά από την εκτύπωση).
> Yao, Υ. Et αϊ. Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών στις γυναίκες μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα: μια μετα-ανάλυση. PLoS One . 2013. 14 (8): e71236.